湖北省监利县第二人民医院康复科(433325)
　　关键词　落枕　手法治疗　拇指平推法
　　
　　落枕又称"失枕"，多发于成年人，以一侧颈项强痛，活动障碍为主要临床表现。笔者采用拇指平推法治疗本病，取得显著疗效，现报道于下。
　　1　一般资料60例患者，其中男性41例，女性19例；年龄18～50岁之间；其中，因睡眠姿势不良或枕头高低不适引起颈部气血不和、筋脉拘急者50例；因受寒所致局部经气不调者6例；因扭伤所致气滞血瘀者4例。
　　2　治疗方法
　　2.1　患者正坐，医者站于其背后。
　　2.2　嘱者缓慢转动头颈，至疼痛明显，医者用拇指按定患者颈部的"最痛点"，再将患者头部作后仰或前俯，使痛点转为"不痛点"后，作向外向下方的拇指平推法。
　　2.3　平推数下后，再嘱患者缓慢转动头颈，找出"新痛点"用同法作拇指平推法。如此反复，至颈部活动基本正常，痛点明显消失为止。
　　3　疗效观察
　　3.1　疗效标准　治愈：1次治疗后活动恢复正常，疼痛基本消失，随访第二天完全正常者。好转：3次治疗后，疼痛和活动障碍不同程度减轻。
　　3.2　治疗结果　60例中一次治愈55例，占91.7%；好转5例，占8.3%；总有效率100%。
　　4　体会拇指平推法是依据"以痛为俞，不痛用力"的原则［1］，对痛点作向外内下的平推手法，使局部血液循环加快，迅速消除痉挛。同时，对原病灶，起直接破坏作用，祛除疼痛的发源地，达到治疗的效果。通过对好转病例的观察，发现大多是病后几天就诊；或疼痛剧烈；或口服消炎止痛药后疼痛不减者。而此类病例按摩效果也不佳，说明本法有待进一步改进。
　　参 考 文 献
　　［1］俞大方.推拿学.上海，科学技术出版社，1988；244～245。