【摘 要】
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目的 了解强直性脊柱炎(AS)患者中出现心脏受累的患病率,预测AS人群发生心脏受累的危险因素,为今后发病率研究和危险预测模型的建立奠定基础.方法 回顾性分析北京协和医院风湿免疫科2001-2011年确诊的AS住院患者122例(A组),其中有心电图(ECG)和(或)超声心动图(UCG)异常的心脏受累患者59例,以此为研究组(A1组),无心脏受累的63例患者作为对照组(A2组).同时选取100名我院体
【机 构】
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山东省淄博市中心医院风湿免疫科,100730中国医学科学院北京协和医院心内科,100730中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科,100730中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科,100730中国医学科
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目的 了解强直性脊柱炎(AS)患者中出现心脏受累的患病率,预测AS人群发生心脏受累的危险因素,为今后发病率研究和危险预测模型的建立奠定基础.方法 回顾性分析北京协和医院风湿免疫科2001-2011年确诊的AS住院患者122例(A组),其中有心电图(ECG)和(或)超声心动图(UCG)异常的心脏受累患者59例,以此为研究组(A1组),无心脏受累的63例患者作为对照组(A2组).同时选取100名我院体检中心健康体检者作为健康组(B组),均进行了心电图和UCG的检查.对A1组患者的心电图和UCG表现进行分析,并对A1、A2组间各临床及实验室指标进行比较,观察差异有无统计学意义.对单因素组间比较有统计学意义的可疑危险因素进行Logistic回归分析,确定危险因素.结果 AS组患者出现心脏受累的患病率为48.4％(59/122),而B组出现心电图和(或)UCG异常的发生率为12.0％(12/100),2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).AS患者在心电图上主要表现为窦房结功能异常、左室高电压及ST-T改变,其他表现为房室传导阻滞、束支传导阻滞及早搏;在UCG上主要表现为瓣膜受累和升主动脉根部增宽,其他表现为心包积液、左室舒张功能减低及轻度肺动脉高压.A1组患者红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖、外周关节受累个数、骶髂关节炎严重程度及年龄明显高于A2组患者(P＜0.05),而红细胞计数、血红蛋白明显低于A2组患者(P＜0.05); Logistic回归分析显示年龄及CRP值是AS患者合并心脏受累的危险因素.结论 AS患者合并心脏受累较常见,高龄及高CRP值是AS患者发生心脏受累的危险因素。
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