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摘要：目的：探索研究针对乳腺癌根治术患者进行整体护理对其依从性和并发症的的临床影响。方法：选择我院收治的乳腺癌术后患者作为研究对象并进行分组研究，对照组均予以常规护理，干预组均予以整理护理。将两组患者的依从性、护理满意度以及并发症发生率进行对比。结果：术后2周，干预组患者护理依从性为96.67%，显著高于对照组的73.33%；干预组护理满意度为100.00%，显著高于对照组的80.00%：干预组静脉压、患肢肿胀以及皮片漂浮等并发症发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论：针对乳腺癌根治术患者进行整体护理，可以显著提升患者的依从性，有效降低并发症发生率，具有极大的推广应用价值。
关键词：整体护理：乳腺癌根治术：依从性：护理
近年来，女性乳腺癌发病率显著增加，严重影响患者健康和生命安全。针对该病进行治疗，主要为手术方式，但该方式具有较高的并发症发生率。通过有效的护理，可以有效降低并发症发生率，提升患者依从性。我院积极开展该项研究，取得了显著的效果。具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本研究对象为2013年6月-2014年6月期间我院收治的接受乳腺癌根治术患者，共计80例。年龄范围为年龄30-68岁，平均（45.3±5.5）岁。均符合乳腺癌诊断标准并经病理检查临床确诊，已对既往有神经系统疾病和脑血管疾病史患者予以排除。在征得本院伦理委员会审批的前提下，将患者分为对照组和干预组，各40例。两组患者的年龄、病程以及治疗方案等方面差异不具有显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者均予以常规护理，患者入院后均给予入院指导和疾病教育，行围术期生活及引流管护理等常规措施。干预组均予以整理护理。针对入院后患者心理状态较差的现状，积极构建起和谐的护患关系。引导患者做好术后心理准备，敢于面对疾病，正视问题，以乐观的心态接受治疗。在进行手术前1天，主动与患者进行术前交流，为患者介绍手术室的环境，让患者具有充分的准备。针对完成手术回到病房的患者，加强心理护理，帮助患者树立康复的信心。积极与患者家属进行交流沟通，引导家属了解和学习护理方法，使家属也参与护理，让患者获得家属的支持。注意对术后患者进行护理干预。术后要进行密切观察，对异常情况进行及时有效处理；确保引流管通畅，维持适当负压，要注意观察其量和颜色，根据实际情况进行处置；对创面进行加压包扎；要采取切实措施，及早进行功能锻炼。术后24小时内进行手指及腕部锻炼；术后3天左右进行上肢肌肉及肘关节锻炼；术后7左右逐渐恢复上肢日常动作；术后1-2周进行肩关节锻炼；术后7-10天不进行外展肩运动；根据病人实际情况进行活动，循序渐进，逐渐增加。
1.3 评价指标两周后，将两组患者的依从性、护理满意度进行评价。依从性评价，评价护理T作的满意度及并发症的发生情况。依从性依据患者的药物治疗、服药时问及方案遵守率>80%为依从。满意率应用护理服务结果调查表进行调查。同时将并发症发生率进行对比。
1.4 统计学处理应用SPSS18.0统计软件进行处理，将结果应用X2进行检验，当P<0.05时，表示为差异具有统计学意义。
2 结果
干预组患者护理依从性为96.67%，显著高于对照组的73.33%；干预组护理满意度为100.00%，显著高于对照组的80.00%；干预组静脉压、患肢肿胀以及皮片漂浮等并发症发生率均显著低于对照组。差异均具有统计学意义（P<0.05）。具体见表l、表2。
3 讨论
乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，严重危害女性的身体健康和生命安全。近年来，该病发病率逐年上升，已经占据许多大城市女性恶性肿瘤的首要位置。目前，对该病进行治疗采取的方式一般是切除术。但是在实际操作中，这种方式常常出现并发症，如果没有得到有效的控制，将大大增加患者的住院时问，增添患者的治疗风险，造成严重的经济压力。对该病的并发症进行预防和治疗具有积极意义。
整体护理就是要针对患者可能出现的并发症进行护理。术中未进行彻底止血：术后未进行有效保持，体位变化、剧烈咳嗽或外力作用等导致结扎线脱落等，可能导致静脉炎。在对腋窝淋巴结进行清理时，破坏了上臂淋巴管，导致淋巴引流受阻；在进行术后包扎时压迫腋静脉，导致血流受阻；静脉回流障碍；手术感染、皮瓣坏死。可能导致上肢水肿。手术中皮瓣分离过薄、缝合张力过大；引流不到位，导致皮下积液或感染；包扎方式不妥，部分过度加压影响血液循环以及皮肤微循环；此外，还有病人身体过弱等。可能导致皮片漂浮。
本研究干预组患者均予以整体护理干预，结果表明，术后2周，干预组患者护理依从性以及满意度均显著高于对照组，其静脉压、患肢肿胀以及皮片漂浮等并发症发生率均显著低于对照组（P<0.05）。证明了整体护理的科学性和有效性。
关键词：整体护理：乳腺癌根治术：依从性：护理
近年来，女性乳腺癌发病率显著增加，严重影响患者健康和生命安全。针对该病进行治疗，主要为手术方式，但该方式具有较高的并发症发生率。通过有效的护理，可以有效降低并发症发生率，提升患者依从性。我院积极开展该项研究，取得了显著的效果。具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本研究对象为2013年6月-2014年6月期间我院收治的接受乳腺癌根治术患者，共计80例。年龄范围为年龄30-68岁，平均（45.3±5.5）岁。均符合乳腺癌诊断标准并经病理检查临床确诊，已对既往有神经系统疾病和脑血管疾病史患者予以排除。在征得本院伦理委员会审批的前提下，将患者分为对照组和干预组，各40例。两组患者的年龄、病程以及治疗方案等方面差异不具有显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者均予以常规护理，患者入院后均给予入院指导和疾病教育，行围术期生活及引流管护理等常规措施。干预组均予以整理护理。针对入院后患者心理状态较差的现状，积极构建起和谐的护患关系。引导患者做好术后心理准备，敢于面对疾病，正视问题，以乐观的心态接受治疗。在进行手术前1天，主动与患者进行术前交流，为患者介绍手术室的环境，让患者具有充分的准备。针对完成手术回到病房的患者，加强心理护理，帮助患者树立康复的信心。积极与患者家属进行交流沟通，引导家属了解和学习护理方法，使家属也参与护理，让患者获得家属的支持。注意对术后患者进行护理干预。术后要进行密切观察，对异常情况进行及时有效处理；确保引流管通畅，维持适当负压，要注意观察其量和颜色，根据实际情况进行处置；对创面进行加压包扎；要采取切实措施，及早进行功能锻炼。术后24小时内进行手指及腕部锻炼；术后3天左右进行上肢肌肉及肘关节锻炼；术后7左右逐渐恢复上肢日常动作；术后1-2周进行肩关节锻炼；术后7-10天不进行外展肩运动；根据病人实际情况进行活动，循序渐进，逐渐增加。
1.3 评价指标两周后，将两组患者的依从性、护理满意度进行评价。依从性评价，评价护理T作的满意度及并发症的发生情况。依从性依据患者的药物治疗、服药时问及方案遵守率>80%为依从。满意率应用护理服务结果调查表进行调查。同时将并发症发生率进行对比。
1.4 统计学处理应用SPSS18.0统计软件进行处理，将结果应用X2进行检验，当P<0.05时，表示为差异具有统计学意义。
2 结果
干预组患者护理依从性为96.67%，显著高于对照组的73.33%；干预组护理满意度为100.00%，显著高于对照组的80.00%；干预组静脉压、患肢肿胀以及皮片漂浮等并发症发生率均显著低于对照组。差异均具有统计学意义（P<0.05）。具体见表l、表2。
3 讨论
乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，严重危害女性的身体健康和生命安全。近年来，该病发病率逐年上升，已经占据许多大城市女性恶性肿瘤的首要位置。目前，对该病进行治疗采取的方式一般是切除术。但是在实际操作中，这种方式常常出现并发症，如果没有得到有效的控制，将大大增加患者的住院时问，增添患者的治疗风险，造成严重的经济压力。对该病的并发症进行预防和治疗具有积极意义。
整体护理就是要针对患者可能出现的并发症进行护理。术中未进行彻底止血：术后未进行有效保持，体位变化、剧烈咳嗽或外力作用等导致结扎线脱落等，可能导致静脉炎。在对腋窝淋巴结进行清理时，破坏了上臂淋巴管，导致淋巴引流受阻；在进行术后包扎时压迫腋静脉，导致血流受阻；静脉回流障碍；手术感染、皮瓣坏死。可能导致上肢水肿。手术中皮瓣分离过薄、缝合张力过大；引流不到位，导致皮下积液或感染；包扎方式不妥，部分过度加压影响血液循环以及皮肤微循环；此外，还有病人身体过弱等。可能导致皮片漂浮。
本研究干预组患者均予以整体护理干预，结果表明，术后2周，干预组患者护理依从性以及满意度均显著高于对照组，其静脉压、患肢肿胀以及皮片漂浮等并发症发生率均显著低于对照组（P<0.05）。证明了整体护理的科学性和有效性。