临床路径配合责任护理对于子宫切除患者的临床意义

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  摘要:目的:观察临床护理路径(CNP)对子宫切除患者的应用优势。方法:将我院行子宫切除术的149例患者随机分别给予了常规护理模式与CNP模式,前者74例设为对照组,后者75例设为观察组,观察两组护理效果。结果:观察组住院时间与费用、健康知识掌握均较对照组更理想(P<0.05);两组护理后总满意度依次为97.33%与87.84%,观察组明显更具优势(P<0.05)。结论:临床给予子宫切除患者应用CNP护理模式,不仅有利于降低患者住院时间与费用,而且有效提升了其对健康知识的认识与对护理的评价,该种护理模式深具临床推广价值。
  关键词:临床护理路径:常规护理:子宫切除
  子宫是女性孕育新生命的重要器官,一旦发生子宫内膜瘤、子宫颈癌、腹肌瘤、子宫肌瘤等病变,临床常会考虑是否实施子宫切除术。子宫切除术是很常见的妇科手术。随着医疗卫生事业的发展,临床护理已摒弃了以往盲目机械地遵循医嘱的护理,而改进为有计划与预见性的完成护理。临床护理路径(CNP)是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的工作模式,其能更科学规范地指导临床护理工作。我院本次对收治的149例子宫切除术患者分别采取了常规与护CNP两种护理模式,现报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料将我院2014年1-12月行子宫切除术的149例患者随机分别给予了常规护理模式与CNP模式,前者74例设为对照组,后者75例设为观察组。两组年龄范围在40-61岁,(46.5±2.7)岁为年龄平均数。两组均符合手术适应证,无手术禁忌证。两组均无手术史与精神类疾病史。两组上述各项差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  1.2.1 对照组:行常规护理模式。
  1.2.2 观察组:行CNP模式。①组建CNP实施小组,加强对组员的CNP相关知识培训。依据患者临床身体状况为其量身定制临床路径表,其中包括健康知识、饮食安排、病症的诊治与护理、检查等事项。责任护士向患者及其家人解释CNP的目的、内容与措施,在获得患者与家属的同意后,将该表贴附在患者病历前面。②严格执行护理路径。医护人员每日遵照临床路径表格制定的标准执行护理流程,并依据对各事项的完成情况,用“√”或“×”分别表示执行与未执行,对未执行事项应将原因注明。③完善监督职能,落实实施情况。护士长每日作好督查工作,检查各护理流程是否落实到位,并依据患者康复状况调整护理路径,在患者出院前客观评价护理路径是否达到预期目标。
  1.3 评价标准 自拟问卷调查表,观察两组护理态度、健康认识、住院时问与费等情况。护理满意度包括患者对住院环境、医护人员技术水平与态度、健康知识掌握、出院转诊指导等项目。
  1.4 统计学处理统计软件SPSS16.0,(x±s)与%计量与计数,t与x2检验,(P<0.05)为差异具统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组住院时问与费用、健康认识状况观察组住院时问与费用、健康知识掌握均明显较对照组理想(P<0.05),见表1。
  2.2 两组护理满意度 两组护理总满意度依次为97.33%与87.84%,观察组明显更具优势(P<0.05),见表3。
  3 讨论
  子宫是女性的生殖系统中的重要组成部分之一,子宫的切除对女性心理及生理都带来非常大的影响。CNP作为一种全新的注重整体理念护理管理手段,其目的在于充分调动医护人员工作激情与提升临床护理质量,该种护理模式已成为目前我国提升医院护理质量的有效管理工具。CNP注重以“患者”为中心,将病症护理、心理护理、健康教育有机结合起来,一改传统只重视“病症”的护理,充分体现了护理的人性化与个性化。我院本次对观察组实施了CNP管理模式,依据每一位患者具体情况制定对应的护理流程,从其入院之日起跟踪至出院,对每一个环节、每一个项目的护理服务都做到了有章可循,同时将制定计划、执行与监督考核结合起来,避免了护理过程中的盲目性与无条理性,使得临床护理更科学规范。我院观察组白启动该模式以来,在规范诊疗程序的基础上,加强了对医护人员的培训与组建CNP小组,再依据患者实际情况制定护理路径表,并以此为标准执行和检查监督。
  本次观察结果显示:观察组住院时问、费用与健康知识掌握均较对照组更理想(P<0.05):两组护理后总满意度依次为97.33%与87.84%,观察组明显更具优势(P<0.05)。可见:临床给予子宫切除患者应用CNP护理模式,不仅有利于降低患者住院时问与费用,而且有效提升了其对健康知识的认识与对护理的评价,该种护理模式深具临床推广价值。
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