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摘要：目的：观察剖宫产术中产后出血实施子宫背带式缝合术的安全性。方法：抽取剖宫产术中产后出血患者，分成观察组与对照组，对照组实施子宫腔内纱条填塞治疗，观察组实施子宫背带式缝合术治疗。结果：观察组的临床效果明显优于对照组（P<0 05）。结论：产后出血利用子宫背带式缝合术治疗，获得明显的效果，值得临床推广应用。
关键词：剖宫产术中产后出血；子宫背带式缝合术；效果
产科常见并发症中产后出血具有较高的发病率，对产妇生命健康有着较大的威胁。采取针对性的措施做好止血处理，能够使孕产妇病死率得到明显降低，是目前临床医学者需要解决的问题。倘若采取常规对策进行干预仍无法取得有效的效果，则需要采用子宫切除术进行治疗，导致产妇无法正常生育，对其生活质量有着严重的影响。本文抽取我院2013年10月-2014年12月收治的82例剖宫产术中产后出血患者作为研究对象，分别采取不同方式对产妇进行治疗，对比两组患者治疗效果，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 资料与方法
随机抽取2013年10月-2014年12月到我院接受治疗的剖宫产术中产后出血患者82例作为本次研究对象，最小年龄20岁，最大年龄35岁，平均年龄（28.21±2.1）岁；其中50例初产妇，32例经产妇，本组患者在接受手术之前，均排除凝血功能障碍的患者，导致产后出血的具体因素为子宫收缩乏力、术中胎盘前置等。根据患者不同的治疗方法，以观察组与对照组区分，每组41例。两组患者在年龄、分娩次数、排除标准、相关因素等临床资料的对比没有明显区别（P>0.05），具有比较价值。
1.2 方法
两组研究对象剖宫产实施方式均为硬膜外麻醉术联合子宫下段横切口为主。对照组通过子宫腔内纱条填塞实施临床治疗。在患者宫腔内填入固定规格的无菌纱布，在子宫底部位置将一端无菌纱布顺着上部逐渐往下部的方式作填塞处理，而另一端纱布则在阴道位置的上端进行填充，填充方式为从上往下，汇合处在子宫切口，接着剪掉多余的纱布，做缝合处理。
观察组通过子宫背带式缝合术实施临床治疗。手术操作者通过手将子宫拖出使宫体得到完全暴露，将宫腔内积血全面清洁，通过可吸收线作进针操作，进针位置在切口右侧下缘3cm的位置，出针位置在对侧上缘切口位置，确保能够在子宫下段全面穿刺，在前臂右侧与宫角距离3cm的位置拉出缝合线进行褥式缝合操作，同时在后壁到右侧骶骨韧带位置作垂直褥式缝合处理，在下段切口水平位置作斜行缝合处理，出针位置在左侧子宫对应的位置，同时做好左半位置的缝合处理操作。完成上述操作后对子宫进行挤压，观察子宫是否已经成功止血，倘若已经成功止血，那么在子宫切口缝合后，对下段切口渗血的情况以及阴道出血情况进行观察，各项指标正常后，则缝合腹部。
1.3 临床观察指标
容积法所测血量主要以负压瓶内血量+产道内出血量的总和，对于手术中血染纱布的血量主要是通过称量法进行计算，两者相加后则为术中实际出血量的数值。患者在回到产科病房之后，在产妇臀部垫好成人纸尿片作血量收集工作，则能够将患者剖宫产后阴道24h出血量准确的计算。对比两组研究对象术后症状发生率、术后ld阴道出血量、术中总出血量、手术时问等临床指标。
1.4 统计学处理
通过SPSS19.0统计学软件对本组患者的数据进行分析处理，通过均数±标准差表示计量资料，采取t检验，通过X2检验计数资料，两组患者数据对比有明显区别，以P<0.05表示。
2.结果
2.1 对比两组患者手术情况
观察组患者术后ld阴道出血量、术中总出血量、手术时问分别为（224.74±54.62）mL、（713±llO）mL、（48.84±16.42）min；对照组患者术后ld阴道出血量、术中总出血量、手术时问分别为（259.85±63.62）mL、（1280±120）mL、（81.84±17.42）min；观察组各项临床指标与对照组相比，有明显区别（P<0.05）。
2.2 对比两组患者并发症发生率
观察组患者手术后并发症发生情况如下：痛经1例，继发性贫血l例，产褥感染1例，并发症发生率为7.31%；对照组患者手术后并发症发生情况如下：痛经3例，继发性贫血2例，产褥感染1例，并发症发生率为14.63%；观察组并发症发生率明显低于对照组，组问数据对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
剖宫产手术是创伤性类型的手术，一旦处理失误则会并发产后出血症状，产科急症中剖宫产术中产后出血是较为常见的类型，发病率为3%-5%，是我国孕产妇病死的主要因素。因此，需要准确的记录产妇的出血量，及时发现出血症状，采取针对性的措施进行治疗，对提高患者的生存质量、生活水平有着非常重要的意义。通常情况下，临床均以局部缝扎、宫腔填塞、药物治疗等方式控制产后出血的进展，如采取上述方式均无法有效止血时，则需要切除子宫确保产妇的生命安全。官腔内纱布填塞术具有并发症概率高、手术时问长等缺陷，虽然能在较快的时问内止血，但对产妇产生一定的影响。子宫背带式缝合术主要是采用机械性的方式对子宫平滑肌进行挤压，在一定程度上减少血流量，对子宫收缩起到刺激，从而压迫血窦，关闭血窦后可以使出血的情况得到有效控制。通过分析本组研究资料得知，观察组患者采用子宫背带式缝合术进行治疗，术后ld阴道出血量、术中总出血量、手术时问等各项指标明显少于对照组：并发率发生率也低于对照组，组问数据对比差异明显（P<0.05）.代表着剖宫产术中产后出血患者采用子宫背带式缝合术进行治疗，能够获得明显的效果，降低并发症发生率，使患者手术后生育功能得到有效保持。
研究表明，子宫背带式缝合术应用在剖宫产产后出血患者的临床治疗中，具有并发症少、术中出血量少、手术时问短等优势，具有极大的临床意义。
关键词：剖宫产术中产后出血；子宫背带式缝合术；效果
产科常见并发症中产后出血具有较高的发病率，对产妇生命健康有着较大的威胁。采取针对性的措施做好止血处理，能够使孕产妇病死率得到明显降低，是目前临床医学者需要解决的问题。倘若采取常规对策进行干预仍无法取得有效的效果，则需要采用子宫切除术进行治疗，导致产妇无法正常生育，对其生活质量有着严重的影响。本文抽取我院2013年10月-2014年12月收治的82例剖宫产术中产后出血患者作为研究对象，分别采取不同方式对产妇进行治疗，对比两组患者治疗效果，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 资料与方法
随机抽取2013年10月-2014年12月到我院接受治疗的剖宫产术中产后出血患者82例作为本次研究对象，最小年龄20岁，最大年龄35岁，平均年龄（28.21±2.1）岁；其中50例初产妇，32例经产妇，本组患者在接受手术之前，均排除凝血功能障碍的患者，导致产后出血的具体因素为子宫收缩乏力、术中胎盘前置等。根据患者不同的治疗方法，以观察组与对照组区分，每组41例。两组患者在年龄、分娩次数、排除标准、相关因素等临床资料的对比没有明显区别（P>0.05），具有比较价值。
1.2 方法
两组研究对象剖宫产实施方式均为硬膜外麻醉术联合子宫下段横切口为主。对照组通过子宫腔内纱条填塞实施临床治疗。在患者宫腔内填入固定规格的无菌纱布，在子宫底部位置将一端无菌纱布顺着上部逐渐往下部的方式作填塞处理，而另一端纱布则在阴道位置的上端进行填充，填充方式为从上往下，汇合处在子宫切口，接着剪掉多余的纱布，做缝合处理。
观察组通过子宫背带式缝合术实施临床治疗。手术操作者通过手将子宫拖出使宫体得到完全暴露，将宫腔内积血全面清洁，通过可吸收线作进针操作，进针位置在切口右侧下缘3cm的位置，出针位置在对侧上缘切口位置，确保能够在子宫下段全面穿刺，在前臂右侧与宫角距离3cm的位置拉出缝合线进行褥式缝合操作，同时在后壁到右侧骶骨韧带位置作垂直褥式缝合处理，在下段切口水平位置作斜行缝合处理，出针位置在左侧子宫对应的位置，同时做好左半位置的缝合处理操作。完成上述操作后对子宫进行挤压，观察子宫是否已经成功止血，倘若已经成功止血，那么在子宫切口缝合后，对下段切口渗血的情况以及阴道出血情况进行观察，各项指标正常后，则缝合腹部。
1.3 临床观察指标
容积法所测血量主要以负压瓶内血量+产道内出血量的总和，对于手术中血染纱布的血量主要是通过称量法进行计算，两者相加后则为术中实际出血量的数值。患者在回到产科病房之后，在产妇臀部垫好成人纸尿片作血量收集工作，则能够将患者剖宫产后阴道24h出血量准确的计算。对比两组研究对象术后症状发生率、术后ld阴道出血量、术中总出血量、手术时问等临床指标。
1.4 统计学处理
通过SPSS19.0统计学软件对本组患者的数据进行分析处理，通过均数±标准差表示计量资料，采取t检验，通过X2检验计数资料，两组患者数据对比有明显区别，以P<0.05表示。
2.结果
2.1 对比两组患者手术情况
观察组患者术后ld阴道出血量、术中总出血量、手术时问分别为（224.74±54.62）mL、（713±llO）mL、（48.84±16.42）min；对照组患者术后ld阴道出血量、术中总出血量、手术时问分别为（259.85±63.62）mL、（1280±120）mL、（81.84±17.42）min；观察组各项临床指标与对照组相比，有明显区别（P<0.05）。
2.2 对比两组患者并发症发生率
观察组患者手术后并发症发生情况如下：痛经1例，继发性贫血l例，产褥感染1例，并发症发生率为7.31%；对照组患者手术后并发症发生情况如下：痛经3例，继发性贫血2例，产褥感染1例，并发症发生率为14.63%；观察组并发症发生率明显低于对照组，组问数据对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
剖宫产手术是创伤性类型的手术，一旦处理失误则会并发产后出血症状，产科急症中剖宫产术中产后出血是较为常见的类型，发病率为3%-5%，是我国孕产妇病死的主要因素。因此，需要准确的记录产妇的出血量，及时发现出血症状，采取针对性的措施进行治疗，对提高患者的生存质量、生活水平有着非常重要的意义。通常情况下，临床均以局部缝扎、宫腔填塞、药物治疗等方式控制产后出血的进展，如采取上述方式均无法有效止血时，则需要切除子宫确保产妇的生命安全。官腔内纱布填塞术具有并发症概率高、手术时问长等缺陷，虽然能在较快的时问内止血，但对产妇产生一定的影响。子宫背带式缝合术主要是采用机械性的方式对子宫平滑肌进行挤压，在一定程度上减少血流量，对子宫收缩起到刺激，从而压迫血窦，关闭血窦后可以使出血的情况得到有效控制。通过分析本组研究资料得知，观察组患者采用子宫背带式缝合术进行治疗，术后ld阴道出血量、术中总出血量、手术时问等各项指标明显少于对照组：并发率发生率也低于对照组，组问数据对比差异明显（P<0.05）.代表着剖宫产术中产后出血患者采用子宫背带式缝合术进行治疗，能够获得明显的效果，降低并发症发生率，使患者手术后生育功能得到有效保持。
研究表明，子宫背带式缝合术应用在剖宫产产后出血患者的临床治疗中，具有并发症少、术中出血量少、手术时问短等优势，具有极大的临床意义。