目的初步探讨辅助性T细胞1(Th1)、辅助性T细胞2(Th2)和辅助性T细胞17(Th17)在强直性脊柱炎(AS)发生、发展中的作用及临床意义。方法应用流式细胞术(FCM)及细胞内因子染色技术(ICS)检测78例AS患者(其中低活动性AS 44例、高活动性AS 34例)和30例健康体检者(正常对照组)外周血中Th1细胞、Th2细胞和Th17细胞数量,分析与AS活动性的相关性。结果 AS组、低活动性AS组和高活动性AS组外周血Th1细胞比例分别为15.86%±3.30%、14.18%±2.35%和17.75%±3.14%,均明显高于正常对照组(12.05%±2.35%,P<0.01),且高活动性AS组明显高于低活动性AS组(P<0.01)。AS组和高活动性AS组外周血Th2细胞比例分别为1.51%±0.51%、1.31%±0.41%,均明显低于低活动性AS组(1.90%±0.51%)和正常对照组(1.98%±0.60%)(P均<0.05)。AS组、低活动性AS组和高活动性AS组外周血Th17细胞比例分别为1.57%±0.78%、1.26%±0.57%和2.00%±0.86%,均明显高于正常对照组(0.82%±0.35%,P<0.05),且低活动性AS组明显低于高活动性AS组(P<0.01)。相关分析显示AS患者外周血Th1细胞、Th17细胞比例与Bath AS病情活动指数(BASDAI)呈正相关[相关系数(r)分别为0.809、0.409,P均<0.01],Th2细胞与BASDAI呈负相关(r=-0.340,P<0.01)。结论 AS患者CD4+T淋巴细胞亚群功能异常,由此导致的细胞因子网络失衡及体内免疫功能紊乱参与了AS的发生、发展。检测外周血Th1、Th2、Th17细胞数量有助于判断AS病情、提示预后。