论文部分内容阅读
【中图分类号】R656.2 【文献标识码】B 【DOI】
小时候就听说过疝气这一词，它虽然不是特别严重的疾病，但同样会对人体造成一定损伤，如果患有疝气，我们的消化系统最先受到影响，人体的营养吸收能力会降低，其次对人体的泌尿系统也会造成损伤，出现尿频、尿急等现象，还会影响人体的肠管系统，严重者，甚至会导致肠坏死，从而威胁我们的生命健康，本文给大家介绍一下疝气的具体症状以及针对性的治疗方法，希望可以帮助大家更好的地应对疝气。
1 什么是疝气？有哪些症状？
什么是疝气呢？直白点说，就是人体内的器官或组织，离开了它原本的位置，通过人体的一些薄弱点进入另一个位置，就形成了疝气，这个薄弱点可能是先天存在的，也可能是后天形成的，疝气一般在小孩和老人身上容易发生，因为小孩子属于发育阶段，本身的腹壁薄弱，发育不完善，容易患有腹股沟疝气，而老年人因为年龄原因，肌肉出现萎缩，同样也使得腹壁薄弱，再有一些人可能患有便秘、前列腺增生等疾病，促使患者腹内压升高，更为疝形成提供了适宜环境，针对疝气的治療，需要看患者的具体情况，年龄过大或太小，都不建议进行手术，需要进行保守治疗。
疝气中，我们最常见的就是腹股沟斜疝，可以说这种疝气占据了所有疝气的百分之九十还多，腹股沟斜疝的还分为易复性、难复性、嵌顿性和绞窄性，易复性的基本症状是在腹股沟处产生肿块，在初期时只在患者站立、运动、剧烈咳嗽时才会出现，用手按压即可自行回纳，也没有不舒服的感觉，但随着病情加重，偶尔会有局部胀痛，最后可能会导致行走不便，从而影响工作和生活;难复性同样有胀痛感，主要特征就是肿块不能通过按压回纳;嵌顿性疝气则是在突发情况中容易产生，如劳动强度过大、排便时腹内压突然增大，嵌顿性疝气一般表现为疝块突然增大，有明显的疼痛感，简单地用手按压不能使肿块回纳，且肿块发硬，用手触碰会有明显痛感，需要及时进行治疗，如果处理得不够及时，嵌顿性疝气可能会发展成绞窄性疝气，严重者甚至会发生休克。
2 疝气的治疗方法
一般来说，疝气是不会自行痊愈的，如果是可复性疝气还好，症状较轻，但如果是嵌顿性疝气，处理不及时的话，后果十分严重，因此，针对疝气，一般推荐手术治疗，手术一般分为疝囊高位结扎和疝修补术，针对不同人群，采用不同方式，如果患者年龄较小，为避免影响儿童精索和睾丸的发育，一般采用疝囊高位结扎。在进行了疝囊高位结扎之后或是一些本身腹壁有缺损，则必须进行疝修补术，疝修补术主要有以下几种：
第一种，弗格森法，适用于斜疝规模较小或是腹股沟管后壁不健全的情况，一般针对年轻人，只在精索前面对腹股沟管的前壁进行加强。
第二种，Bassini法，适用于斜疝规模较大或腹股沟管后壁强度较弱的情况，这种修补术是当前临床中比较常用的方式。
第三种，Halsted法，同样适用于斜疝规模较大或腹股沟管后壁强度较弱的情况，这种方式可以进一步加强腹股沟管的后壁强度，但因为可能影响精索和睾丸的发育而不适用于年轻人。
第四种，McVay法，适用于斜疝规模较大以及直疝的情况，是用耻骨梳韧带替代腹股沟韧带进行修补，不过在施行该方式的时候必须注意，此术式不能掩闭内环，如果是内环出现明显扩大，还是要对其进行修补，使内环仅能通过精索，McVay法修补的部位较深，所以操作的难度更大，需要时刻注意，防止损伤股血管。
第五种，腹膜前修补术，这种方式的好处是可以对疝囊进行更高位的结扎，并且不会破坏腹股沟管的结构，也不需要切开腹股沟管处的筋膜，这种方式适用于复发性腹股沟疝，能够避开原手术造成的粘连等。
第六种，Shouldice法，这种方式的原理是将薄弱的腹横筋膜切除，将腹横筋膜上下薄弱的两侧进行缝合，主要是为了增强腹横筋膜的强度，适用于腹股沟后壁、腹横筋膜比较薄弱等疝气。
第七种，Madden法，这种方式只能对腹横筋膜进行修补，可以在提起精索后，用手指伸入内环了解腹横筋膜的强度，切除薄弱的部分，将断裂处缝合，对内环进行重建，手术的方式与Shouldice法类似，同样是为了增强腹横筋膜的强度，但对那些斜疝规模较大，或因为腹横筋膜强度严重受损的疝气，不适用此方法。
3 疝气的预防护理
3.1 饮食护理
如果进行了疝气手术，根据患者自身的实际情况在手术后6-10个小时左右，即可吃流质食物，如米汤、果汁等，在第二天，可吃一些质地较软的食物，如面条、鸡蛋糕等，尽量都以清淡易消化为主，还要注意营养搭配，可以多吃粗纤维食物，如韭菜、卷心菜、粗粮等， 同时注意不可暴饮暴食，保持大便通畅。除了这些可以吃的食物外，还有很多禁忌之处，在疝气手术结束后，要忌食容易引起肠气的食物，如牛奶、鸡蛋等，还要忌烟、酒、辛辣、油腻和腌制食物。
3.2 日常护理
一般来说，疝气是没有办法预防的，因为有很多患者先天就有组织壁薄弱的情况，但我们可以通过一些日常的护理降低疝气发作的概率，我们应该尽量保持一个健康的体重，肥胖者体内压力会比正常体重大，容易引起疝气发作，还要坚持腹部肌肉的锻炼，多吃高纤维类的食物，放弃吸烟、酗酒的恶习，避免过度劳累，以更加积极的态度面对生活。
总结：实际生活中有很多人都觉得疝气可以自愈，或是通过一些简单的药物治疗及中医偏方就可以治愈疝气，但这都是错误的认识，疝气是无法自愈的，因为人体的一些薄弱区域要么是先天存在，要么是后天疾病、自身压力影响导致的，这些缺损区域是不会自行愈合的，如果确诊了是疝气，但却没有及时进行治疗，人体的腹内压力会越来越高，腹壁也会越来越薄，严重影响我们的生活质量，所以，大家要了解疝气的相关知识和治疗方式，科学谨慎的对待疝气，让我们远离疝气的麻烦。
小时候就听说过疝气这一词，它虽然不是特别严重的疾病，但同样会对人体造成一定损伤，如果患有疝气，我们的消化系统最先受到影响，人体的营养吸收能力会降低，其次对人体的泌尿系统也会造成损伤，出现尿频、尿急等现象，还会影响人体的肠管系统，严重者，甚至会导致肠坏死，从而威胁我们的生命健康，本文给大家介绍一下疝气的具体症状以及针对性的治疗方法，希望可以帮助大家更好的地应对疝气。
1 什么是疝气？有哪些症状？
什么是疝气呢？直白点说，就是人体内的器官或组织，离开了它原本的位置，通过人体的一些薄弱点进入另一个位置，就形成了疝气，这个薄弱点可能是先天存在的，也可能是后天形成的，疝气一般在小孩和老人身上容易发生，因为小孩子属于发育阶段，本身的腹壁薄弱，发育不完善，容易患有腹股沟疝气，而老年人因为年龄原因，肌肉出现萎缩，同样也使得腹壁薄弱，再有一些人可能患有便秘、前列腺增生等疾病，促使患者腹内压升高，更为疝形成提供了适宜环境，针对疝气的治療，需要看患者的具体情况，年龄过大或太小，都不建议进行手术，需要进行保守治疗。
疝气中，我们最常见的就是腹股沟斜疝，可以说这种疝气占据了所有疝气的百分之九十还多，腹股沟斜疝的还分为易复性、难复性、嵌顿性和绞窄性，易复性的基本症状是在腹股沟处产生肿块，在初期时只在患者站立、运动、剧烈咳嗽时才会出现，用手按压即可自行回纳，也没有不舒服的感觉，但随着病情加重，偶尔会有局部胀痛，最后可能会导致行走不便，从而影响工作和生活;难复性同样有胀痛感，主要特征就是肿块不能通过按压回纳;嵌顿性疝气则是在突发情况中容易产生，如劳动强度过大、排便时腹内压突然增大，嵌顿性疝气一般表现为疝块突然增大，有明显的疼痛感，简单地用手按压不能使肿块回纳，且肿块发硬，用手触碰会有明显痛感，需要及时进行治疗，如果处理得不够及时，嵌顿性疝气可能会发展成绞窄性疝气，严重者甚至会发生休克。
2 疝气的治疗方法
一般来说，疝气是不会自行痊愈的，如果是可复性疝气还好，症状较轻，但如果是嵌顿性疝气，处理不及时的话，后果十分严重，因此，针对疝气，一般推荐手术治疗，手术一般分为疝囊高位结扎和疝修补术，针对不同人群，采用不同方式，如果患者年龄较小，为避免影响儿童精索和睾丸的发育，一般采用疝囊高位结扎。在进行了疝囊高位结扎之后或是一些本身腹壁有缺损，则必须进行疝修补术，疝修补术主要有以下几种：
第一种，弗格森法，适用于斜疝规模较小或是腹股沟管后壁不健全的情况，一般针对年轻人，只在精索前面对腹股沟管的前壁进行加强。
第二种，Bassini法，适用于斜疝规模较大或腹股沟管后壁强度较弱的情况，这种修补术是当前临床中比较常用的方式。
第三种，Halsted法，同样适用于斜疝规模较大或腹股沟管后壁强度较弱的情况，这种方式可以进一步加强腹股沟管的后壁强度，但因为可能影响精索和睾丸的发育而不适用于年轻人。
第四种，McVay法，适用于斜疝规模较大以及直疝的情况，是用耻骨梳韧带替代腹股沟韧带进行修补，不过在施行该方式的时候必须注意，此术式不能掩闭内环，如果是内环出现明显扩大，还是要对其进行修补，使内环仅能通过精索，McVay法修补的部位较深，所以操作的难度更大，需要时刻注意，防止损伤股血管。
第五种，腹膜前修补术，这种方式的好处是可以对疝囊进行更高位的结扎，并且不会破坏腹股沟管的结构，也不需要切开腹股沟管处的筋膜，这种方式适用于复发性腹股沟疝，能够避开原手术造成的粘连等。
第六种，Shouldice法，这种方式的原理是将薄弱的腹横筋膜切除，将腹横筋膜上下薄弱的两侧进行缝合，主要是为了增强腹横筋膜的强度，适用于腹股沟后壁、腹横筋膜比较薄弱等疝气。
第七种，Madden法，这种方式只能对腹横筋膜进行修补，可以在提起精索后，用手指伸入内环了解腹横筋膜的强度，切除薄弱的部分，将断裂处缝合，对内环进行重建，手术的方式与Shouldice法类似，同样是为了增强腹横筋膜的强度，但对那些斜疝规模较大，或因为腹横筋膜强度严重受损的疝气，不适用此方法。
3 疝气的预防护理
3.1 饮食护理
如果进行了疝气手术，根据患者自身的实际情况在手术后6-10个小时左右，即可吃流质食物，如米汤、果汁等，在第二天，可吃一些质地较软的食物，如面条、鸡蛋糕等，尽量都以清淡易消化为主，还要注意营养搭配，可以多吃粗纤维食物，如韭菜、卷心菜、粗粮等， 同时注意不可暴饮暴食，保持大便通畅。除了这些可以吃的食物外，还有很多禁忌之处，在疝气手术结束后，要忌食容易引起肠气的食物，如牛奶、鸡蛋等，还要忌烟、酒、辛辣、油腻和腌制食物。
3.2 日常护理
一般来说，疝气是没有办法预防的，因为有很多患者先天就有组织壁薄弱的情况，但我们可以通过一些日常的护理降低疝气发作的概率，我们应该尽量保持一个健康的体重，肥胖者体内压力会比正常体重大，容易引起疝气发作，还要坚持腹部肌肉的锻炼，多吃高纤维类的食物，放弃吸烟、酗酒的恶习，避免过度劳累，以更加积极的态度面对生活。
总结：实际生活中有很多人都觉得疝气可以自愈，或是通过一些简单的药物治疗及中医偏方就可以治愈疝气，但这都是错误的认识，疝气是无法自愈的，因为人体的一些薄弱区域要么是先天存在，要么是后天疾病、自身压力影响导致的，这些缺损区域是不会自行愈合的，如果确诊了是疝气，但却没有及时进行治疗，人体的腹内压力会越来越高，腹壁也会越来越薄，严重影响我们的生活质量，所以，大家要了解疝气的相关知识和治疗方式，科学谨慎的对待疝气，让我们远离疝气的麻烦。