【摘要】 目的 探讨左西孟旦对心力衰竭病人左室射血分数的影响。方法 选取2010年5月至2012年6月在我院收治的老年病科住院的急性左心衰竭患者82例，将其随机分为对照组和实验组，对照组给予常规抗心力衰竭治疗，实验组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用左西孟旦。观察两组患者的每搏心输出量（SV）和左室射血分数（LVEF）的改善情况。结果 治疗后两组患者的心力衰竭症状和体征均有显著改善。与对照组比较，实验组的有效率显著高于对照组（P<0.05）；实验组SV及LVEF显著提高（P<0.01）。结论 左西孟旦注射液治疗心力衰竭患者的效果较好，安全性好，值得在临床上推广和应用。
　　【关键词】 左西孟旦；心力衰竭；左室射血分数；临床研究
　　文章编号：1004-7484（2014）-02-1030-02
　　心力衰竭是老年人中一種成为严重的临床问题，左西孟旦是治疗心力衰竭病人的一种常见的药物，其以钙离子浓度的依赖方式能够与心肌肌钙蛋白结合而产生肌力作用，从而增强患者的心肌收缩力，且副作用较小，因此目前在治疗心力衰竭病人上是一种常用的药物[1]。本研究通过对我院收治的老年病科住院的急性左心衰竭患者82例进行研究，以期得出左西孟旦对心力衰竭病人左室射血分数的影响。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取2010年5月至2012年6月在我院收治的老年病科住院的急性左心衰竭患者82例，其中男52例，女40例；年龄60-87岁，平均年龄（76.9±6.4）岁。所有患者均被排除严重原发心瓣膜病变、未控制的甲状腺疾病、恶性心律失常和对左西孟旦过敏的患者等。
　　1.2 研究方法 将选取的82例患者随机分为对照组和实验组，每组41人。对照组给予常规抗心力衰竭治疗，实验组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用左西孟旦。观察两组患者的每搏心输出量（SV）和左室射血分数（LVEF）的改善情况。
　　1.3 疗效评价标准 患者在治疗后劳力性或夜间阵发性呼吸困难消失，LVEF和SV均恢复正常，心功能改善2级或以上视为显效；治疗后症状有一定程度减轻，LVEF和SV均有明显改善，心功能改善1级视为有效；与治疗前比较，治疗后临床症状、LVEF和SV均无显著变化为无效。
　　1.4 统计学方法 采用SPSS18.0进行数据处理，计量数据用平均值±方差来表示，采用组间t检验比较，计数资料采用X2检验，P<0.05下差异具有统计学意义。
　　2 结果与分析
　　2.1 两组患者的临床疗效比较 对两组患者的临床疗效进行比较，结果表明，与对照组相比，实验组的有效、明显显效和总有效率均显著高于对照组，差异显著（分别X2=12.8627、10.6360、6.1157、6.1157，均P<0.05），见表1。
　　3 结论与讨论
　　急性心力衰竭在临床上是一种生理综合症，它是由各种原因引起的心脏收缩功能障碍，它是老年心血管疾病患者死亡主要原因，常规药物治疗可以缓解心力衰竭患者的病情，但仍有部分患者得不到有效的治疗[2-3]。左西孟旦是一种新型钙增敏剂，它能够扩张患者的外周血管和动脉血管，增强心肌收缩力，不增加心肌耗氧量，改善心力衰竭的血流动力学效应，显著降低患者死亡率。
　　心力衰竭患者多为年龄较高的老年人，且老年人常并发有高血压、冠心病、糖尿病等内科疾病，如不及时治疗，一旦发病将很难控制，患者往往死亡率较高，因此早期对急性心力衰竭患者及时诊断和积极治疗，能够降低患者死亡率[4]。本研究显示，对两组患者的临床疗效进行比较，结果表明，与对照组相比，实验组的有效、明显显效和总有效率均显著高于对照组，差异显著（P<0.05），对两组患者治疗前后心功能指标进行比较，结果表明，与对照组相比，实验组的SV和LVEF在处理后均显著高于对照组，差异显著（P<0.01）。
　　综上所述，左西孟旦注射液治疗急性收缩性左心衰竭疗效确切，可以有效改善左室收缩功能，且不良反应发生率较低，安全性及患者耐受性良好，值得临床推广使用。
　　参考文献
　　[1] 徐春华，苏慧.左西孟旦在老年急性左心衰竭患者中的应用[J].中华老年多器官疾病杂志，2013，12（9）：657-660.
　　[2] 陈琦玲，刘梅颜，胡大一.老年心力衰竭患者血浆脑钠肽与N末端B型钠尿肽影响因素的探讨[J].中华老年医学杂志，2010，29（1）：27-29.
　　[3] 杨水祥.急性心力衰竭防治应与急诊科联手规范诊疗：2011美国心脏协会急性心力衰竭处理科学声明解读[J].中国医学前沿杂志（电子版），2012，4（4）：57-61.
　　[4] 王雷，袁崔亮，魏嘉平，等.静脉注射左西孟旦治疗重度失代偿性心力衰竭患者的疗效分析[J].中华心血管病杂志，2010，38（6）：527-530.