摘要：基础护理是护理专业的重点课程，护理学生对其理论知识和实际操作能力掌握的如何，会直接影响到今后的生产实习和将来的实际工作能力。如何培养学生的综合能力，给学生营造一个很好的教学氛围和提高综合能力的机会和环境，使学生以主体身份参与课堂教学的全过程。如何使护理专业学生在不同的情境中体验并获取知识，提高课堂教学质量，促进综合素质提高，推动教育教学改革与发展显得尤为的重要。
　　关键词：实践教学；改革；综合能力
　　护理实践教学是一个相对独立的教学环节，是整个护理教学过程中的重要组成部分，是理论联系实际、培养学生动手能力的主要途径。护理实践教学的目的是培养学生具备基本知识和技能、良好的专业行为和职业态度。如何深化护理实践教学改革，提高护理专业学生的观察能力、思维能力和规范操作能力，培養出适应社会、适应临床护理工作需要的高质量护理人才，始终是我们护理专业教学研究的一个重要课题。
　　一、基础护理教学的现状
　　护理实验课是护理学专业中一门实践性很强 的课程，对学生基本操作技术的掌握起着至关重要的作用，是培养高等护理人才实践能力的重要教学环节。传统的以技能操作为中心的“演示—模拟练习—指导”三段式实验教学方式，这种传统的以教师演示为主的灌输式的实验教学方式，忽视了护生综合能力的培养。导致护生的学习积极性大大降低，动手实践能力很差，因此改变传统的教学模式显得极为重要。
　　二、改革基础护理教学的措施
　　1.强化实践教育的重要性。
　　为培养适应社会发展需要的实用型护理人才，作为教学活动中占主导地位的教师创新素质的高低，将对教育效果产生直接的影响。我们首先强化护理实践教学人员对护理实践教学重要性的认识，把这种思想和意识贯穿于整个教学过程，从而积极做好护理实践教学的改革工作。
　　2.加强对专业教师的培养
　　派送专业骨干教师到国内外高等院校、医院参观、学习、进修，了解国内外护理实践教育的新理念、新进展和新方法；安排专业教师不定期下临床，每人每两年不少于2个月，以提高专业教师对当前用人单位及广大患者对本专业毕业生素质要求的认识，临床专业双师型教师达100%，从而使实践教学更贴近临床。
　　三、改进实践教学方法
　　通过推行“‘做中教、做中学’理论实践一体化”教学方法，在实践课程教学过程中，教师灵活运用现代化教学方法，激发学生学习兴趣，让学生逐步获得专业能力、方法能力和社会能力。
　　3.1.案例教学法
　　病案教学是指在教师的精心策划和指导下，根据教学内容的需要，运用典型病例，将学生带入特定病情的现场，深入角色，分析病例，以提高学生分析和解决实际问题能力的一种教学方法。
　　3.2情景教学法
　　情景教学是指运用具体活动的场景或提供学习资源，如实训中心、多媒体课件、录像、网络资源等以激起学习者主动学习兴趣和提高学习效率的一种教学方法。在课堂上，教师以病例为导入，将学生引入如同在病房身临病人床前的情景中，对实践操作进行情景教学。
　　四、充分利用现代化的教学手段
　　随着科学技术的飞速发展，越来越多的现代化媒体介入课堂教学。计算机辅助教学的交互性、知识的大容量性；实物投影的真实性；录像的灵活性、不受时空限制等等都为教师进行课堂教学及学生课后练习提供了广阔空间和方便。通过在实训室配备了多媒体设备，可播放录像及网络教材，学生在课余练习无教师指导的情况下，如对操作流程已模糊、动作是否规范有疑问，可通过电教设备得以纠正。
　　五、加强实训基地建设
　　创建省级示范实训基地。通过完善的管理制度，实验室使用面积及设备基本能满足本专业实验要求。随着护理专业办学规模的不断扩大，护理实训室的建设要得到不断加强和完善，教学实验设备不断增加。设有护理模拟病房、模拟抢救室、模拟重症监护病房、儿科、妇产科专科护理病室及理实一体化教室，从硬件方面为学生动手能力的培养、综合素质的提高提供了有力保障。
　　六、改进护理实训考评方式
　　操作技能综合评价是培养学生心智技能和动作技能的重要方法，教学评价具有导向功能，加强实践教学，需要变革教学效果的评价方法。
　　6.1完善评价体系
　　按照职业教育的定位，从单项技能和综合技能进行评价，以了解学生解决实际问题的能力。我们依据教学大纲，结合临床实际情况，将每个临床护理实验操作按护理程序分为几个部分，并将各部分分解为许多步骤，对每一步骤都给出评价标准，从而制定了细化具体的临床护理技术操作程序及客观的评分标准，学生人手一本，既方便学生练习时使用，也便于老师记录成绩。
　　6.2强化实训考核
　　为全面了解学生的学习情况，激发学生内在的发展动力，实践教学评价采用实时评价和随机抽测。实时评价包括学生个人评价、小组评价、教师评价，在小组学习中要重视学习小组的管理，调动学习小组成员的学习兴趣，避免小组内部分学生忙，部分学生袖手旁观的现象，指导小组长合理分配工作任务，人人有表现和展示的机会，并重视小组内成员间过程评价。教师评价通过课堂提问观察、实训操作、课后教学资源应用、小组讨论、学习成果展示、书面作业等形式，对学生的知识与技能、情感态度和学习表现进行综合评价。而随机抽测则调动了护生在全天开放的模拟病房内进行练习的主动性。两种评价的结合使技能操作的考核更加系统化、规范化，提高了实践教学的质量。
　　小结：
　　五年制高职教育培养的是高技能专门人才，教学方法首先强调和突出实践性教学环节与训练，同时围绕“以就业为导向、以服务为宗旨”的办学方针，紧扣强化学生职业技能、提升学生综合职业素质、满足就业需要的主题，根据社会对人才需求的变化，不断创新护理实践教学，从而使高职学校培养的学生能早日适应社会，满足临床对“实用型”护理人才的需求。
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　　作者简介：张宏，大庆医学高等专科学校讲师，基础护理专业教学。