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【摘要】：目的：观察自拟益气活血解毒方预防剖宫产术后感染的临床疗效。方法收集本院2014年3-10月住院手术分娩的产妇80例，随机分为试验组（n=40）和对照组（n=40），试验组予自拟益气活血解毒方口服，每次lOOml，早晚各1次，连服5天；对照组予注射用头孢呋辛钠1.5g加0.9%氯化钠注射液100）ml于断脐后静点，每天2次，连续3天；观察两组患者术后排气时间、切口愈合情况和产褥热情况。结果：两组患者术后排气时间、切口愈合情况和产褥热情况差异均无显著性（P>0.05）。结论：自拟益气活血解毒方能预防剖宫产术后感染，具有一定抗感染、解热消炎作用。
【关键词】：剖宫产术后感染 益气活血解毒方 预防
近年来，随着剖宫产适应证的扩大，剖宫产率随之升高，而抗生素的不合理使用，导致人体对抗生素产生耐药性。传统医学的一些中草药具有清热、解毒、消炎之功效，结合剖宫产术后多虚多瘀的特点，本科应用白拟益气活血解毒方预防剖宫产术后感染，取得了一定疗效，现报道如下。
1资料与方法
l. l临床资料
自2013年元月至2014年12月我院对剖宫产的产妇，选择80例服用我院自制抗炎汤用于预防感染，取得满意效果。同时选择用常规疗法的80例作为对照观察。临床资料两组剖宫产患者的年龄为23-35岁，平均29岁；胎次为1-2胎。
剖宫产指征：中药组80例中，胎儿宫内窘迫26例，头盆不称23例，臀位12例，妊高症6例，珍贵儿9例，骨盆畸形4例。对照组80例，胎儿宫内窘迫29例，头盆不称21例，臀位10例，妊高症9例，11例。
1.2 治疗方法
试验组予注射用头孢呋辛钠1. Sg加0.9%氯化钠注射液lOOml于断脐后静点，每日2次，使用l天，白第2天起予白拟益气活血解毒方口服（组成：牛黄芪18g，当门6g，川芎6g，桃仁6g，红花6g，柴胡6g，冬瓜子12g，败酱草6g，紫花地丁6g，莱菔子6g，益母草15g，甘草6g），由本院中药房提供，代煎剂，每次lOOml，早晚各1次，连服5天；治疗方法中药组口服抗炎汤（丹参309赤芍129黄芬109金银花309地T129丹皮209等，由本院制剂室煎成500ml瓶装备用），每日2次，每次50ml，于术后6h至拆线，同时常规补液3天。对照组予注射用头孢呋辛钠1.5g加0.9%氯化钠注射液lOOml于断脐后静点，每天2次，连续2天。两组均排气后进食。
1.3 观察指标
（1）发热（术后24h每4h测体温1次，凡2次达到或38°C者。（2）腹部创口感染情况。（3）子宫内膜炎症。结果发热：术后48h体温>38℃者中药组24例（28%），对照组27例（33%）。发热时间：中药组1-2.5天，平均1.8天；对照组1-3.5天，平均2.3天。腹部创口感染：中药组创口无红肿者71例（88.87%），对照组66例（82.5%）；红肿者中药组7例（8.7%），对照组13例1（60%）；创口脓性分泌物中药组2例（2.5%），对照组l例（1.25%）。两组均未发现子宫内膜炎病例。排气时间：中药组为35h，对照组54h。从上述结果中看出，中药组疗效优于对照组（P<0.05或0.01）。①术后排气时间；②切口愈合情况（切口感染判定标准：无感染；浅表感染：切口红肿热痛，渗出明显；深部感染：切口红肿热痛明显，有脓液流出）；③有无产褥热f术后24小时每4小时测体温1次，凡体温> 37.5℃，即属于产褥热）。
1.4 统计学处理
本研究数据处理采用统计软件SPSS19.0版本，根据不同资料特点采用不同统计方法，计量资料采用L检验，计数資料采用X2检验。
2 结果
术后排气时间两组患者术后排气时间比较，对照组（30. 58+13. 65）小时，试验组（31.49 +12.14）小时，两组比较差异无显著性（P>0.05）。伤口愈合情况两组患者感染情况比较，差异无显著性（P>0.05）。产褥热情况两组患者产褥热情况比较，对照组与试验组均无产褥热。
3.体会
体会中医认为剖宫产者有气血虚弱的特点，而发热多为虚热型，刀口红肿并非均为细菌感染。抗炎汤方中丹参可以补血凉血，还有舒张外周血管、改善微循环、促进纤维溶解的作用，同时还有提高机体免疫的功能。黄荃可抑制病毒繁殖，促进机体生成及体液免疫，促使细胞生长，有托毒牛机之功。赤芍清热解毒，祛痕止痛。三味主药起着扶正祛邪之作用，配用丹皮、地丁消炎解热，益母草可使子宫肌肉张力增加，同时可促使肠蠕动增加，达到早排气，预防肠枯连作用。
【关键词】：剖宫产术后感染 益气活血解毒方 预防
近年来，随着剖宫产适应证的扩大，剖宫产率随之升高，而抗生素的不合理使用，导致人体对抗生素产生耐药性。传统医学的一些中草药具有清热、解毒、消炎之功效，结合剖宫产术后多虚多瘀的特点，本科应用白拟益气活血解毒方预防剖宫产术后感染，取得了一定疗效，现报道如下。
1资料与方法
l. l临床资料
自2013年元月至2014年12月我院对剖宫产的产妇，选择80例服用我院自制抗炎汤用于预防感染，取得满意效果。同时选择用常规疗法的80例作为对照观察。临床资料两组剖宫产患者的年龄为23-35岁，平均29岁；胎次为1-2胎。
剖宫产指征：中药组80例中，胎儿宫内窘迫26例，头盆不称23例，臀位12例，妊高症6例，珍贵儿9例，骨盆畸形4例。对照组80例，胎儿宫内窘迫29例，头盆不称21例，臀位10例，妊高症9例，11例。
1.2 治疗方法
试验组予注射用头孢呋辛钠1. Sg加0.9%氯化钠注射液lOOml于断脐后静点，每日2次，使用l天，白第2天起予白拟益气活血解毒方口服（组成：牛黄芪18g，当门6g，川芎6g，桃仁6g，红花6g，柴胡6g，冬瓜子12g，败酱草6g，紫花地丁6g，莱菔子6g，益母草15g，甘草6g），由本院中药房提供，代煎剂，每次lOOml，早晚各1次，连服5天；治疗方法中药组口服抗炎汤（丹参309赤芍129黄芬109金银花309地T129丹皮209等，由本院制剂室煎成500ml瓶装备用），每日2次，每次50ml，于术后6h至拆线，同时常规补液3天。对照组予注射用头孢呋辛钠1.5g加0.9%氯化钠注射液lOOml于断脐后静点，每天2次，连续2天。两组均排气后进食。
1.3 观察指标
（1）发热（术后24h每4h测体温1次，凡2次达到或38°C者。（2）腹部创口感染情况。（3）子宫内膜炎症。结果发热：术后48h体温>38℃者中药组24例（28%），对照组27例（33%）。发热时间：中药组1-2.5天，平均1.8天；对照组1-3.5天，平均2.3天。腹部创口感染：中药组创口无红肿者71例（88.87%），对照组66例（82.5%）；红肿者中药组7例（8.7%），对照组13例1（60%）；创口脓性分泌物中药组2例（2.5%），对照组l例（1.25%）。两组均未发现子宫内膜炎病例。排气时间：中药组为35h，对照组54h。从上述结果中看出，中药组疗效优于对照组（P<0.05或0.01）。①术后排气时间；②切口愈合情况（切口感染判定标准：无感染；浅表感染：切口红肿热痛，渗出明显；深部感染：切口红肿热痛明显，有脓液流出）；③有无产褥热f术后24小时每4小时测体温1次，凡体温> 37.5℃，即属于产褥热）。
1.4 统计学处理
本研究数据处理采用统计软件SPSS19.0版本，根据不同资料特点采用不同统计方法，计量资料采用L检验，计数資料采用X2检验。
2 结果
术后排气时间两组患者术后排气时间比较，对照组（30. 58+13. 65）小时，试验组（31.49 +12.14）小时，两组比较差异无显著性（P>0.05）。伤口愈合情况两组患者感染情况比较，差异无显著性（P>0.05）。产褥热情况两组患者产褥热情况比较，对照组与试验组均无产褥热。
3.体会
体会中医认为剖宫产者有气血虚弱的特点，而发热多为虚热型，刀口红肿并非均为细菌感染。抗炎汤方中丹参可以补血凉血，还有舒张外周血管、改善微循环、促进纤维溶解的作用，同时还有提高机体免疫的功能。黄荃可抑制病毒繁殖，促进机体生成及体液免疫，促使细胞生长，有托毒牛机之功。赤芍清热解毒，祛痕止痛。三味主药起着扶正祛邪之作用，配用丹皮、地丁消炎解热，益母草可使子宫肌肉张力增加，同时可促使肠蠕动增加，达到早排气，预防肠枯连作用。