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【摘要】在多年的儿科护理临床带教中，发现了一些在带教过程中的难点问题，其中包括护生方面、带教老师方面。通过分析这些问题，不断总结和改进，制定了相关对策，从而使儿科护理临床教学质量进一步得到提高。
【关键词】儿科护理；临床带教；问题；对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0153-02
护理学是一门实践性学科，有自己独特的教育方式，护理教育很大程度上体现在护理临床教育过程中。临床护理带教是护理教学中的关键环节，它是护理教育的重要组成部分，是将所学到的书本知识与临床实践相结合，逐步培养独立工作的能力，顺利走向工作岗位的重要阶段。带教质量的高低直接影响到能否培养合格的临床护理人才，以及关系到护理人员的整体素质能否提高，更关系到临床护理事业的发展。宜昌市中心人民医院是一所教学医院，每年承担着来自省内外各大医学院校的护理实习生的临床教学任务。通过对多年儿科临床护理实习生带教过程中所遇到的问题进行分析，针对性地提出改进措施与对策，以达到提高护理教学质量的目的。
1、儿科护理临床带教中遇到的问题
1.1 学生方面
1.1.1 职业素养欠佳，缺乏工作主动性及奉献精神 有些同学本身并不热爱护理工作，因出于父母的意愿而选择专业，加上目前严峻的医疗形式以越来越大的就业压力导致护理实习生专业思想不牢固，缺乏责任心及奉献精神。护理实习生大多是90后独生子女，家庭条件都比较优越，缺乏吃苦耐劳精神，“自我”意识很强，自由散漫，组织纪律性差，做事情较多考虑的是“自己”。
1.1.2 工作节奏快，心理压力大 医疗护理工作是一种高风险性工作，随着患者法律意识的提高，医院医疗纠纷不断增多，医院制度的不断完善，护士角色不断变化，无形中给护生造成了心理压力。儿科工作很特殊，工作节奏快，患儿家长望值高，多数家长对实习护士不信任，担心护生不能给予良好的治疗和护理而拒绝其操作，亦加重了实习护士的心理负担，丧失了信心，学习积极性下降。
1.1.3 缺乏与患儿家长沟通交流的技巧 在儿科临床实践中，护生需要沟通的对象不仅是患儿，还有患儿家属。随着社会的发展，服务意识的增强，患者及家属对医院的服务要求提高了，医患间的沟通变得更加重要。实习护士缺乏社会经验和与患者沟通交流的技巧，专业知识掌握不牢靠，不能解决病人提出的问题，不能简单通俗地做相关知识宣教，因此患儿家属对护生的护理水平产生怀疑和不信任，甚至拒绝护生为患儿服务。
1.2 教师方面
1.2.1 教学方式欠妥，影响学生学习的积极性 有些教师自己有较高的专业素质与水平，但缺乏教学的方式与方法，语言表达能力及沟通方式不妥，在带教中过于刻板，不能灵活多样、因材施教进行对护理实习生的教学和指导。还有些教师只注重传授操作技能，疏于强化理论知识，使学生只知道做而不知道为什么，这些都影响了护生的积极性和创造性。
1.2.2 指挥实习护士打杂跑腿多，自身讲课示范少 因护理工作繁杂、琐碎，工作量大，带教老师常常忙于应付日常工作，将教学时间浪费在指派实习学生跑腿打杂的过程中，而无暇进行理论讲解和操作示范。
1.2.3 实际带教工作中要求多，检查少 带教老师往往要求学生严格执行三查七对及操作规范，但却疏于检查学生的实际落实情况和效果，从而造成带教效果差的结局。
2、对策
2.1 加强职业道德教育 具有良好的职业道德是护生将来从事护理工作的基本条件。带教老师的一言一行直接影响护生，对护生起到潜移默化的作用。这就要求带教老师必须提高自身的道德修养，具有爱岗敬业精神，工作兢兢业业，服务周到热情。平时护理工作要认真、耐心、细致，做护生的楷模。也让护生自始至终都把患儿的安全放在首位，对患儿有高度的同情心和责任感，树立白衣天使的良好风范。
2.2 加强组织管理，重视实习生规范管理 针对不同层次的实习生制定实习计划，新入科时集中进行岗前培训，讲解儿科工作中常见的问题及注意事项，让学生了解科室的基本环境，实习护士的基本要求等等，让学生做好基本的心理准备，引导其面对现实，学会换位思考，以同情心对待患者，引导学生虚心向临床老师学习，协调好患者与护生之间的关系，减轻护生的心理负担。
2.3 鼓励学生主动学习，注意学生的理论与实际相结合 督促学生多看专业书籍，熟悉儿科常见病的护理，并给学生充分的机会实践，培养其动手能力，给必要的启发和指导，使学生始终处于发现问题，认识问题，解决问题的良性循环中，逐步从陌生到熟悉，充分调动学生的积极性，培养独立工作能力和良好的工作习惯。
2.4 加强行为规范训练，明确护生的法律身份 护理操作的准确、规范以及护士的言行举止都会影响到病人的身心，必须强化护生的行为规范训练，根据护生的不同情况，循序渐进的培养护生的操作能力。护生进入科室后，带教老师应首先了解护生已掌握的护理操作及未掌握的薄弱环节，有针对性的带教，护生必须明确自己的法定职责范围，护生只能在执业护士的严密监督和指导下按照严格的护理操作规程为病人实施护理，否则护生的工作将被视作是侵权行为，所以带教老师须严格带教，做到放手不放眼，避免护理差错的发生。
2.5 带教老师要注意培养护生的护患沟通能力 护生刚进入临床，在与患者家属沟通时感到拘谨、胆怯，甚至回避交流，针对这一问题，带教老师应带领护生多进病房与患者家属进行交流，在沟通前，护生必须做到心中有数，了解患儿病情、诊断、治疗、护理、心理、饮食以及特殊用药等，这样才能准确回答患者提出的问题。要强调在与患者沟通时要面带微笑，仪表端庄，语言柔和，语言尽量通俗易懂。
2.6 制定科学的“教”与“学”双评制度 “教”与“学”双评制度是对“教”与“学”评价，可以制定双评表，内容包括：（1）带教老师是否演示正规操作；（2）你认为学习安排是否合理；（3）你最不满意的教师；（4）你认为还应增加哪些方面的知识等等。我们就这些问题、意见进行改进，总结经验及不足，同时帮助护生总结在本科室实习时存在的不足，帮助护生更好的完成实习任务。对优秀的带教老师进行表扬及奖励，以提高带教质量。
【关键词】儿科护理；临床带教；问题；对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0153-02
护理学是一门实践性学科，有自己独特的教育方式，护理教育很大程度上体现在护理临床教育过程中。临床护理带教是护理教学中的关键环节，它是护理教育的重要组成部分，是将所学到的书本知识与临床实践相结合，逐步培养独立工作的能力，顺利走向工作岗位的重要阶段。带教质量的高低直接影响到能否培养合格的临床护理人才，以及关系到护理人员的整体素质能否提高，更关系到临床护理事业的发展。宜昌市中心人民医院是一所教学医院，每年承担着来自省内外各大医学院校的护理实习生的临床教学任务。通过对多年儿科临床护理实习生带教过程中所遇到的问题进行分析，针对性地提出改进措施与对策，以达到提高护理教学质量的目的。
1、儿科护理临床带教中遇到的问题
1.1 学生方面
1.1.1 职业素养欠佳，缺乏工作主动性及奉献精神 有些同学本身并不热爱护理工作，因出于父母的意愿而选择专业，加上目前严峻的医疗形式以越来越大的就业压力导致护理实习生专业思想不牢固，缺乏责任心及奉献精神。护理实习生大多是90后独生子女，家庭条件都比较优越，缺乏吃苦耐劳精神，“自我”意识很强，自由散漫，组织纪律性差，做事情较多考虑的是“自己”。
1.1.2 工作节奏快，心理压力大 医疗护理工作是一种高风险性工作，随着患者法律意识的提高，医院医疗纠纷不断增多，医院制度的不断完善，护士角色不断变化，无形中给护生造成了心理压力。儿科工作很特殊，工作节奏快，患儿家长望值高，多数家长对实习护士不信任，担心护生不能给予良好的治疗和护理而拒绝其操作，亦加重了实习护士的心理负担，丧失了信心，学习积极性下降。
1.1.3 缺乏与患儿家长沟通交流的技巧 在儿科临床实践中，护生需要沟通的对象不仅是患儿，还有患儿家属。随着社会的发展，服务意识的增强，患者及家属对医院的服务要求提高了，医患间的沟通变得更加重要。实习护士缺乏社会经验和与患者沟通交流的技巧，专业知识掌握不牢靠，不能解决病人提出的问题，不能简单通俗地做相关知识宣教，因此患儿家属对护生的护理水平产生怀疑和不信任，甚至拒绝护生为患儿服务。
1.2 教师方面
1.2.1 教学方式欠妥，影响学生学习的积极性 有些教师自己有较高的专业素质与水平，但缺乏教学的方式与方法，语言表达能力及沟通方式不妥，在带教中过于刻板，不能灵活多样、因材施教进行对护理实习生的教学和指导。还有些教师只注重传授操作技能，疏于强化理论知识，使学生只知道做而不知道为什么，这些都影响了护生的积极性和创造性。
1.2.2 指挥实习护士打杂跑腿多，自身讲课示范少 因护理工作繁杂、琐碎，工作量大，带教老师常常忙于应付日常工作，将教学时间浪费在指派实习学生跑腿打杂的过程中，而无暇进行理论讲解和操作示范。
1.2.3 实际带教工作中要求多，检查少 带教老师往往要求学生严格执行三查七对及操作规范，但却疏于检查学生的实际落实情况和效果，从而造成带教效果差的结局。
2、对策
2.1 加强职业道德教育 具有良好的职业道德是护生将来从事护理工作的基本条件。带教老师的一言一行直接影响护生，对护生起到潜移默化的作用。这就要求带教老师必须提高自身的道德修养，具有爱岗敬业精神，工作兢兢业业，服务周到热情。平时护理工作要认真、耐心、细致，做护生的楷模。也让护生自始至终都把患儿的安全放在首位，对患儿有高度的同情心和责任感，树立白衣天使的良好风范。
2.2 加强组织管理，重视实习生规范管理 针对不同层次的实习生制定实习计划，新入科时集中进行岗前培训，讲解儿科工作中常见的问题及注意事项，让学生了解科室的基本环境，实习护士的基本要求等等，让学生做好基本的心理准备，引导其面对现实，学会换位思考，以同情心对待患者，引导学生虚心向临床老师学习，协调好患者与护生之间的关系，减轻护生的心理负担。
2.3 鼓励学生主动学习，注意学生的理论与实际相结合 督促学生多看专业书籍，熟悉儿科常见病的护理，并给学生充分的机会实践，培养其动手能力，给必要的启发和指导，使学生始终处于发现问题，认识问题，解决问题的良性循环中，逐步从陌生到熟悉，充分调动学生的积极性，培养独立工作能力和良好的工作习惯。
2.4 加强行为规范训练，明确护生的法律身份 护理操作的准确、规范以及护士的言行举止都会影响到病人的身心，必须强化护生的行为规范训练，根据护生的不同情况，循序渐进的培养护生的操作能力。护生进入科室后，带教老师应首先了解护生已掌握的护理操作及未掌握的薄弱环节，有针对性的带教，护生必须明确自己的法定职责范围，护生只能在执业护士的严密监督和指导下按照严格的护理操作规程为病人实施护理，否则护生的工作将被视作是侵权行为，所以带教老师须严格带教，做到放手不放眼，避免护理差错的发生。
2.5 带教老师要注意培养护生的护患沟通能力 护生刚进入临床，在与患者家属沟通时感到拘谨、胆怯，甚至回避交流，针对这一问题，带教老师应带领护生多进病房与患者家属进行交流，在沟通前，护生必须做到心中有数，了解患儿病情、诊断、治疗、护理、心理、饮食以及特殊用药等，这样才能准确回答患者提出的问题。要强调在与患者沟通时要面带微笑，仪表端庄，语言柔和，语言尽量通俗易懂。
2.6 制定科学的“教”与“学”双评制度 “教”与“学”双评制度是对“教”与“学”评价，可以制定双评表，内容包括：（1）带教老师是否演示正规操作；（2）你认为学习安排是否合理；（3）你最不满意的教师；（4）你认为还应增加哪些方面的知识等等。我们就这些问题、意见进行改进，总结经验及不足，同时帮助护生总结在本科室实习时存在的不足，帮助护生更好的完成实习任务。对优秀的带教老师进行表扬及奖励，以提高带教质量。