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目的
了解2005—2017年中国细菌耐药监测网（CHINET）儿童人群中碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）的检出率和耐药率变迁。
方法采用纸片扩散法（KB法）和自动化药敏测定仪对CRE菌株进行药敏试验，并采用美国临床和实验室标准化协会2017年版标准判断结果。
结果共收集4 481株临床分离CRE菌株，其在儿童中的总检出率为6.4%，其中新生儿期的检出率为8.8%，婴儿期为7.3%，幼儿期为3.8%，学龄前期为4.0%，学龄期为4.7%，青春期为7.4%。2005 — 2017年儿童临床分离CRE菌株除枸橼酸杆菌属检出率稳定外，其余种属的CRE菌株检出率均呈上升趋势，接近甚至高于同期成人CRE菌株的检出率。4 481株CRE菌株主要为克雷伯菌属（2 905株，64.8%）、大肠埃希菌（813株，18.1%）、肠杆菌属（549株，12.3%）和枸橼酸杆菌属（65株，1.5%）等种属；主要分布在重症监护室（20.7%）、新生儿科（13.3%）、内科（11.8%）等病房；主要分离自呼吸道标本（42.8%）、尿液标本（26.3%）和血标本（14.9%）等临床标本。药敏试验结果显示，CRE菌株对亚胺培南、美罗培南和厄他培南3种碳青霉烯类药物以及受试的青霉素类、第一代、第二代、第三代和第四代头孢菌素等大多临床常用抗菌药物呈高度耐药。
结论儿童CRE菌株检出率逐年上升，且对临床常用抗菌药物的耐药情况极为严重，需引起高度重视；临床需根据药敏试验结果，合理选用抗菌药，有效控制CRE菌株的扩散和传播。