【摘 要】
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目的探讨不同年龄段儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征、实验室检测结果及影像学表现的差异。方法收集2017年温州市中西医结合医院收治的164例1个月～14岁MPP患儿的临床资料，根据年龄分为1个月～3岁组(46例)、>3～14岁组(118例)，回顾性分析2组患儿临床特征、实验室检查结果及影像学表现。结果1．与1个月～3岁组比较，>3～14岁组患儿发热[97.5%(115/118例)比84.8%(
【机 构】
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325000 温州医科大学附属第二医院/育英儿童医院儿童呼吸科；325000 温州市中西医结合医院儿童呼吸科,325000 温州市中西医结合医院儿童呼吸科,325000 温州市中西医结合医院儿童呼吸科
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目的探讨不同年龄段儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征、实验室检测结果及影像学表现的差异。
方法收集2017年温州市中西医结合医院收治的164例1个月～14岁MPP患儿的临床资料，根据年龄分为1个月～3岁组(46例)、>3～14岁组(118例)，回顾性分析2组患儿临床特征、实验室检查结果及影像学表现。
结果1．与1个月～3岁组比较，>3～14岁组患儿发热[97.5%(115/118例)比84.8%(39/46例)]、长热程[48.3%(57/118例)比23.9%(11/46例)]及高热[83.1%(98/118例)比52.2%(24/46例)]更多见，而喘息[2.5%(3/118例)比43.5%(20/46例)]、气促及呼吸困难[0.8%(1/118例)比15.2%(7/46例)]、肺部干啰音[1.7%(2/118例)比60.9%(28/46例)]、湿啰音[50.0%(59/118例)比69.6%(32/46例)]更少见，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2.1个月～3岁组MPP患儿血小板计数、肌酸激酶同工酶(CK－MB)及乳酸脱氢酶(LDH)[316.0(229.3，372.3)×109/L、25.70(17.70，31.98) U/L、346.5(310.3，388.3) U/L]较>3～14岁组患儿[266.0(205.8，317.8)×109/L、21.50(15.75，28.00) U/L、303.0(173.0，352.0) U/L]高，而>3～14岁组患儿C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)[12.66(9.16，19.44) mg/L、23.00(17.75，29.00) mm/1 h]较1个月～3岁组[2.46(0.54，11.63) mg/L、14.00(10.00，20.25) mm/1 h]高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。3.不同年龄段患儿MPP胸部影像学特征表现多样化，其中1个月～3岁组患儿双肺受累[80.4% (37/46例)]较>3～14岁组[55.9%(66/118例)]更多见，差异有统计学意义(P<0.01)；1个月～3岁组患儿病变多表现为肺小叶实质浸润[82.6%(38/46例)]，而>3～14岁组更易出现肺段/叶实变[33.1%(39/118例)]，差异有统计学意义(P<0.01)。
结论婴幼儿MPP易出现喘息、气促、呼吸费力及肺部啰音，CK－MB及LDH升高，影像学以双肺受累、肺小叶实质浸润为主。年长儿MPP热程长，更易出现高热，CRP、ESR升高，肺段/叶的实变多见。
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