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【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）6
【摘要】目的 识别外科护理中的潜在风险，并制定相应的预防措施进行预防。方法 以护理人员和住院患者为对象，调查分析护理工作的潜在风险隐患，并制定相应的预防措施。结果在护理人员中，存在风险意识薄弱、风险识别能力差、专业技能不扎实、与患者沟通不充分以及护理文书不规范等风险隐患。在住院患者中，存在病情不稳定、术后并发症以及情绪不稳定的风险因素。结论 在外科护理中，护理人员应提高风险意识及风险识别能力、强化专业技能、加强与患者的沟通交流、强化对患者的心理干预以缓解患者情绪、规范护理文书书写，以规避外科护理中潜在的风险。
【关键词】外科护理；风险；预防措施
外科护理的对象是需要外科手术的患者。由于外科护理工作本身的特殊性和复杂性，对护理人员要求较高。另外，随着法制建设的不断完善和《医疗事故处理条例》的实施，患者对医疗护理质量的要求越来越高。近年来，临床上外科护理潜在的风险不断增多，涉及到医疗纠纷的案件也逐年上升，医患关系成为关注的焦点。因此，为适应新形势对外科护理工作更高层次的需求，需要深入探讨外科护理日常工作中潜在的风险，并制订相应的对策，提高护理质量一。笔者选取我院手术室的护理人员和手术患者为研究对象，对外科手术护理中的潜在风险因素进行分析并针对性地提出防范措施，以指导外科手术护理。
1资料与方法
1.1一般资料
我院外科护理人员共计15名，年龄22～43岁，平均34岁，均为大专以上学历。2012年1月～2014年5月，共接诊住院患者438例，患者年龄17～71岁，平均40岁，其中普外科手术361例，骨折77例。
1.2方法
本次调查研究在本院伦理委员会批准，全组患者知情的前提下开展。通过专业技能考核的方式，分析护理人员的专业技能水平。采用调查问卷的形式调查分析护理人员的风险意识以及对风险事件的识别能力。对438例住院患者的护理感受进行调查，分析外科护理中的潜在风险。
2结果
分析结果表明，护理人员中存在的潜在风险包括专业技能不扎实、风险意识薄弱、风险识别能力差、与患者沟通不充分以及护理文书书写不规范等，其中风险意识薄弱占有最高的比例，达到25%，其次为护理文书不规范，详见表1。在住院患者中，
患者病情不稳定、术后并发症、情绪不稳定以及其他原因都成为影响护理服务的潜在风险因素，其中患者情绪不稳定是最值得重视的护理问题，详见表2。
3 讨论
针对以上调查，本文针对各项风险的相关问题进行了表述：
（1）相关护理人员的职业精神缺乏
护理工作人员的工作种类繁杂细致，不仅要求护理人员简单的对工作的执行，而且需要护理人员更加人性化的关怀护理。在这样神圣而又特殊的岗位上需要护理人员具有较高的职业精神。只有具有极强的责任感与奉献精神才能为病人考虑周全、护理周到。而对于缺乏职业精神的护理人员也就缺乏工作的风险意识，对于病人的日常护理也只是机械敷衍的完成，这样对予病人的健康恢复则增加更多不安全因素。一旦病人的问题突发的时候，护理人员如果不能及时弥补则会进一步伤害患者，造成不可逆的后果。
（2）医护人员与患者信息不等
由于患者与医生的沟通了解不到位，患者会怀疑医生的职业道德，费尽心思猜测怎么走后门，不然患者认为医生不会认真对待自己的病情。一旦出现医疗中不能避免的问题时，患者会责怪医生的不作为，或是怨恨医生的无能。不仅为无辜的医生增加困扰，这些也为医患关系带来了阴影。再加上护理人员对于相关医嘱不足，使得患者在不知情的情况下自身造成过多的损失。这些问题几乎每天都在医院上演。
（3）病患资料整理不规范
病人从就诊到医疗一系列的过程中，离不开病历资料的不断记录等等，为的是全面准确的了解病人的真实状况，便于后期进行更加准确及时的治疗，对于以后的相关检查也是重要的法律证据，从多方面来看，例如最基本的患者年龄、姓名、性别等信息都是敷衍了事，护理人员在填写病例时更是随意潦草，在日后的检查重阅时根本无法辨认内容，因此也就失去了记录的作用。
（4）护理人员缺乏对痛患病情变化性认识和判断能力不足
护理工作是相当复杂与繁重的工作之一，时刻面对的是各种状况的患者，而不同种类的病情都很有可能引发其它的并发症，必然增加了工作的难度，因此要求护理人员必须有极强的专业知识与经验判断。如果是由缺乏能力的护理人员面对这样的复杂情况，再加上某些医护工作人员缺乏职业操守，单纯的应付工作了事，那么外科护理问题便是接连发生。
（5）医疗过程的过失风险
对于扎针、输血、配送药物、体检化验等等都是护理人员需要参与的过程，由于这些操作频繁反复，一旦护理人员稍不留意就可能导致错乱的结果，其发生后果也很难补救，这对日常外科护理的顺利进行带来了严重的后果。
控制外科护理潜在风险的对策主要包括以下几个方面
3.1增强医护人员的法律意识
医护人员面对痛苦的病患，他们有责任与义务竭力治愈。认真全面的面对病患不仅仅来源于医护人员的职业道德的觉悟与约束，更需要强有力的法律规范，只有让医护人员充分认识自身的责任与承担的重担，才能使更多的医护工作者在日常工作中尊重病患的权利，只有充分的认识自身的马虎与懈怠将导致的严重后果才能严格的控制管理。
3.2严格遵守告知的义务
医疗工作者是与生命斗争的神圣斗士，对于患者来说所有的希望寄予医护人员，但是对于病患可能出现的问题没有人可以完全掌控，因此任何治疗之前提前与家属及患者进行真实详细的沟通是相当必要的，对于各种风险以及可能发生的状况提前告知则可以避免事后的各种争端。
3.3增强监督管理职能
对于外科护理的工作内容繁多且关键，因此时刻监督医护人员在操作过程中的规范负责是十分必要的管理。只有严格的要求每一位医护人员的职业操作，才能减少由于医护人员粗心大意，工作懈怠引发的医疗事故。鼓励教育医护人员以更加友善细心地态度救治每一位患者才是改善医患关系的重要途径。
参考文献
[1] 杨凤杰. 浅谈外科护理中潜在风险的应对措施[J]. 中外健康文摘， 2014， （22）.
【摘要】目的 识别外科护理中的潜在风险，并制定相应的预防措施进行预防。方法 以护理人员和住院患者为对象，调查分析护理工作的潜在风险隐患，并制定相应的预防措施。结果在护理人员中，存在风险意识薄弱、风险识别能力差、专业技能不扎实、与患者沟通不充分以及护理文书不规范等风险隐患。在住院患者中，存在病情不稳定、术后并发症以及情绪不稳定的风险因素。结论 在外科护理中，护理人员应提高风险意识及风险识别能力、强化专业技能、加强与患者的沟通交流、强化对患者的心理干预以缓解患者情绪、规范护理文书书写，以规避外科护理中潜在的风险。
【关键词】外科护理；风险；预防措施
外科护理的对象是需要外科手术的患者。由于外科护理工作本身的特殊性和复杂性，对护理人员要求较高。另外，随着法制建设的不断完善和《医疗事故处理条例》的实施，患者对医疗护理质量的要求越来越高。近年来，临床上外科护理潜在的风险不断增多，涉及到医疗纠纷的案件也逐年上升，医患关系成为关注的焦点。因此，为适应新形势对外科护理工作更高层次的需求，需要深入探讨外科护理日常工作中潜在的风险，并制订相应的对策，提高护理质量一。笔者选取我院手术室的护理人员和手术患者为研究对象，对外科手术护理中的潜在风险因素进行分析并针对性地提出防范措施，以指导外科手术护理。
1资料与方法
1.1一般资料
我院外科护理人员共计15名，年龄22～43岁，平均34岁，均为大专以上学历。2012年1月～2014年5月，共接诊住院患者438例，患者年龄17～71岁，平均40岁，其中普外科手术361例，骨折77例。
1.2方法
本次调查研究在本院伦理委员会批准，全组患者知情的前提下开展。通过专业技能考核的方式，分析护理人员的专业技能水平。采用调查问卷的形式调查分析护理人员的风险意识以及对风险事件的识别能力。对438例住院患者的护理感受进行调查，分析外科护理中的潜在风险。
2结果
分析结果表明，护理人员中存在的潜在风险包括专业技能不扎实、风险意识薄弱、风险识别能力差、与患者沟通不充分以及护理文书书写不规范等，其中风险意识薄弱占有最高的比例，达到25%，其次为护理文书不规范，详见表1。在住院患者中，
患者病情不稳定、术后并发症、情绪不稳定以及其他原因都成为影响护理服务的潜在风险因素，其中患者情绪不稳定是最值得重视的护理问题，详见表2。
3 讨论
针对以上调查，本文针对各项风险的相关问题进行了表述：
（1）相关护理人员的职业精神缺乏
护理工作人员的工作种类繁杂细致，不仅要求护理人员简单的对工作的执行，而且需要护理人员更加人性化的关怀护理。在这样神圣而又特殊的岗位上需要护理人员具有较高的职业精神。只有具有极强的责任感与奉献精神才能为病人考虑周全、护理周到。而对于缺乏职业精神的护理人员也就缺乏工作的风险意识，对于病人的日常护理也只是机械敷衍的完成，这样对予病人的健康恢复则增加更多不安全因素。一旦病人的问题突发的时候，护理人员如果不能及时弥补则会进一步伤害患者，造成不可逆的后果。
（2）医护人员与患者信息不等
由于患者与医生的沟通了解不到位，患者会怀疑医生的职业道德，费尽心思猜测怎么走后门，不然患者认为医生不会认真对待自己的病情。一旦出现医疗中不能避免的问题时，患者会责怪医生的不作为，或是怨恨医生的无能。不仅为无辜的医生增加困扰，这些也为医患关系带来了阴影。再加上护理人员对于相关医嘱不足，使得患者在不知情的情况下自身造成过多的损失。这些问题几乎每天都在医院上演。
（3）病患资料整理不规范
病人从就诊到医疗一系列的过程中，离不开病历资料的不断记录等等，为的是全面准确的了解病人的真实状况，便于后期进行更加准确及时的治疗，对于以后的相关检查也是重要的法律证据，从多方面来看，例如最基本的患者年龄、姓名、性别等信息都是敷衍了事，护理人员在填写病例时更是随意潦草，在日后的检查重阅时根本无法辨认内容，因此也就失去了记录的作用。
（4）护理人员缺乏对痛患病情变化性认识和判断能力不足
护理工作是相当复杂与繁重的工作之一，时刻面对的是各种状况的患者，而不同种类的病情都很有可能引发其它的并发症，必然增加了工作的难度，因此要求护理人员必须有极强的专业知识与经验判断。如果是由缺乏能力的护理人员面对这样的复杂情况，再加上某些医护工作人员缺乏职业操守，单纯的应付工作了事，那么外科护理问题便是接连发生。
（5）医疗过程的过失风险
对于扎针、输血、配送药物、体检化验等等都是护理人员需要参与的过程，由于这些操作频繁反复，一旦护理人员稍不留意就可能导致错乱的结果，其发生后果也很难补救，这对日常外科护理的顺利进行带来了严重的后果。
控制外科护理潜在风险的对策主要包括以下几个方面
3.1增强医护人员的法律意识
医护人员面对痛苦的病患，他们有责任与义务竭力治愈。认真全面的面对病患不仅仅来源于医护人员的职业道德的觉悟与约束，更需要强有力的法律规范，只有让医护人员充分认识自身的责任与承担的重担，才能使更多的医护工作者在日常工作中尊重病患的权利，只有充分的认识自身的马虎与懈怠将导致的严重后果才能严格的控制管理。
3.2严格遵守告知的义务
医疗工作者是与生命斗争的神圣斗士，对于患者来说所有的希望寄予医护人员，但是对于病患可能出现的问题没有人可以完全掌控，因此任何治疗之前提前与家属及患者进行真实详细的沟通是相当必要的，对于各种风险以及可能发生的状况提前告知则可以避免事后的各种争端。
3.3增强监督管理职能
对于外科护理的工作内容繁多且关键，因此时刻监督医护人员在操作过程中的规范负责是十分必要的管理。只有严格的要求每一位医护人员的职业操作，才能减少由于医护人员粗心大意，工作懈怠引发的医疗事故。鼓励教育医护人员以更加友善细心地态度救治每一位患者才是改善医患关系的重要途径。
参考文献
[1] 杨凤杰. 浅谈外科护理中潜在风险的应对措施[J]. 中外健康文摘， 2014， （22）.