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【摘 要】 目的 探讨肾上腺素类药物治疗呼吸内科疾病的临床应用价值。方法 将上述试验对象随机分为试验组和对照组，分别给予肾上腺激素类药物治疗和常规治疗。结果 支气管哮喘患者、慢性阻塞性肺疾患患者、肺结核患者在应用肾上腺皮质激素类药物进行治疗后PaCO2值较治疗前升高，PaCO2的值较治疗前降低，PH值较治疗前升高，且试验组的变化程度明显好于对照组；肺功能恢复结果显示：上述三类患者试验组和对照组FEV1、FEV1%水平在治疗后均较治疗前有明显改善（P<0.05），但治疗组改善水平明显好于对照组。结论肾上腺素类药物治疗呼吸内科疾病临床效果较好，临床上值得广泛推广。
【关键词】 肾上腺激素 内科疾病 临床价值
【中图分类号】 R56； R977.1+1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0044-01
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
笔者于2013年1月至2013年12月间选取来我院呼吸内科治疗的支气管哮喘患者、慢性阻塞性肺疾患患者、肺结核患者各60例，共计180例进行临床实验，其中支气管哮喘患者中男性98人，女性82人，患者年龄在30-79岁之间，平均年龄（58.5±4.4）岁，患者病程在病程4个月～21年之间，平均病程为（18.5±3.4）年；利用随机数字表法，将上述患者分为两组，试验组和对照组，每组支气管哮喘患者、慢性阻塞性肺疾患患者、肺结核患者各30例，共计90例，上述患者自年龄、性别、病程、患病类型等基础性材料方面均无差异，差异无统计学意义（P≥0.05），两者之间具有可比性。
1.2 研究方法
对照组给予常规方法治疗，试验组给予肾上腺皮质激素类药物进行治疗，治疗周期为6个月，6个月以后观察疗效。
1.3 统计学方法
利用SPSS 19.0对上述数据进行分析处理。
2 结果
2.1 慢性阻塞性肺疾患
2.1.1 两组慢性阻塞性肺疾患患者PH值、氧分压及二氧化碳分压的变化情况
用PaCO2、PaO2、PH值等指标作为评价治疗效果的指标，其中试验组和对照组治疗后的PaCO2的值较治疗前升高，PaCO2的值较治疗前降低，PH值较治疗前升高，但是试验组的变化幅度均高于对照组（P<0.05）。
2.1.2 慢性阻塞性肺疾病组患者肺功能恢复情况
研究结果显示，两组慢性阻塞性肺疾病患者治疗前FEV1、FEV1%水平比较无明显差异（P>0.05），试验组和对照组在治疗后均较治疗前有明显改善（P<0.05），但治疗组改善水平明显好于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
2.2 两组支气管哮喘患者
2.2.1 两组支气管哮喘患者PH值、氧分压及二氧化碳分压的变化情况
用PaCO2、PaO2、PH值等指标作为评价治疗效果的指标，其中试验组和对照组治疗后的PaCO2的值较治疗前升高，PaCO2的值较治疗前降低，PH值较治疗前升高，但是试验组的变化幅度均高于对照组（P<0.05）。
2.2.2 支气管哮喘患者肺功能恢复情况
研究结果显示，两组支气管哮喘患者治疗前FEV1、FEV1%水平比较无明显差异（P>0.05），试验组和对照组在治疗后均较治疗前有明显改善（P<0.05），但治疗组改善水平明显好于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
2.3 两组肺结核患者
2.3.1 两组支气管哮喘患者PH值、氧分压及二氧化碳分压的变化情况
用PaCO2、PaO2、PH值等指标作为评价治疗效果的指标，其中试验组和对照组治疗后的PaCO2的值较治疗前升高，PaCO2的值较治疗前降低，PH值较治疗前升高，但是试验组的变化幅度均高于对照组（P<0.05）。
2.3.2 支气管哮喘患者肺功能恢复情况
研究结果显示，两组支气管哮喘患者治疗前FEV1、FEV1%水平比较无明显差异（P>0.05），试验组和对照组在治疗后均较治疗前有明显改善（P<0.05），但治疗组改善水平明显好于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
本研究结果显示：支气管哮喘患者、慢性阻塞性肺疾患患者、肺结核患者在应用肾上腺皮质激素类药物進行治疗后PaCO2值较治疗前升高，PaCO2的值较治疗前降低，PH值较治疗前升高，且试验组的变化程度明显好于对照组；肺功能恢复结果显示：上述三类患者试验组和对照组FEV1、FEV1%水平在治疗后均较治疗前有明显改善（P<0.05），但治疗组改善水平明显好于对照组。究其原因可能如下：肾上腺激素能够选择性的结合β2肾上腺素受体，有效地激活腺苷酸环化酶，同时将三磷酸腺苷转化为环磷酸腺苷，具有松弛气道平滑肌、舒张支气管、增强黏膜纤毛的摆动速度的作用，肾上腺激素还能增加杯状细胞的分泌量，促进痰液的分泌，从而清除气道黏膜内的异物；可以炎性介质的产生，从而减少机体内炎症反应的发生。因为肾上腺素具有上述作用，所以可以有效地治疗支气管哮喘[2]。肾上腺素治疗慢性阻塞性肺疾患原理如下：慢性阻塞性肺疾患的发生主要与慢性炎症和细胞内炎性因子增多有关[3]，而肾上腺素可以使上述炎症因子和黏液增生减少，从而对支气管起到保护作用，减少慢性阻塞性肺疾患的发生。肾上腺素治疗肺结核的原理主要在于抗炎作用、抗病毒作用、抗过敏抗免疫作用、抗纤维化作用、发挥细胞代谢抑制效能[6]，在上述因素的共同作用下可以有效地治疗肺结核。
参考文献
[1]于和，王凡，刘海. 肾上腺素皮质激素在呼吸内科中的应用[J].天津药学，2008，20（4）：75-77.
[2]刘金萍，王学胜. 肾上腺素皮质激素在呼吸内科中的临床应用[J].吉林医学，2013，34（2）：263-265.
[3] 刘京霞，不同疗程吸入糖皮质激素对毛细支气管炎后哮喘的预防作用研究[J]，中国医药导报，2012，9（36）：103-105
【关键词】 肾上腺激素 内科疾病 临床价值
【中图分类号】 R56； R977.1+1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0044-01
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
笔者于2013年1月至2013年12月间选取来我院呼吸内科治疗的支气管哮喘患者、慢性阻塞性肺疾患患者、肺结核患者各60例，共计180例进行临床实验，其中支气管哮喘患者中男性98人，女性82人，患者年龄在30-79岁之间，平均年龄（58.5±4.4）岁，患者病程在病程4个月～21年之间，平均病程为（18.5±3.4）年；利用随机数字表法，将上述患者分为两组，试验组和对照组，每组支气管哮喘患者、慢性阻塞性肺疾患患者、肺结核患者各30例，共计90例，上述患者自年龄、性别、病程、患病类型等基础性材料方面均无差异，差异无统计学意义（P≥0.05），两者之间具有可比性。
1.2 研究方法
对照组给予常规方法治疗，试验组给予肾上腺皮质激素类药物进行治疗，治疗周期为6个月，6个月以后观察疗效。
1.3 统计学方法
利用SPSS 19.0对上述数据进行分析处理。
2 结果
2.1 慢性阻塞性肺疾患
2.1.1 两组慢性阻塞性肺疾患患者PH值、氧分压及二氧化碳分压的变化情况
用PaCO2、PaO2、PH值等指标作为评价治疗效果的指标，其中试验组和对照组治疗后的PaCO2的值较治疗前升高，PaCO2的值较治疗前降低，PH值较治疗前升高，但是试验组的变化幅度均高于对照组（P<0.05）。
2.1.2 慢性阻塞性肺疾病组患者肺功能恢复情况
研究结果显示，两组慢性阻塞性肺疾病患者治疗前FEV1、FEV1%水平比较无明显差异（P>0.05），试验组和对照组在治疗后均较治疗前有明显改善（P<0.05），但治疗组改善水平明显好于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
2.2 两组支气管哮喘患者
2.2.1 两组支气管哮喘患者PH值、氧分压及二氧化碳分压的变化情况
用PaCO2、PaO2、PH值等指标作为评价治疗效果的指标，其中试验组和对照组治疗后的PaCO2的值较治疗前升高，PaCO2的值较治疗前降低，PH值较治疗前升高，但是试验组的变化幅度均高于对照组（P<0.05）。
2.2.2 支气管哮喘患者肺功能恢复情况
研究结果显示，两组支气管哮喘患者治疗前FEV1、FEV1%水平比较无明显差异（P>0.05），试验组和对照组在治疗后均较治疗前有明显改善（P<0.05），但治疗组改善水平明显好于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
2.3 两组肺结核患者
2.3.1 两组支气管哮喘患者PH值、氧分压及二氧化碳分压的变化情况
用PaCO2、PaO2、PH值等指标作为评价治疗效果的指标，其中试验组和对照组治疗后的PaCO2的值较治疗前升高，PaCO2的值较治疗前降低，PH值较治疗前升高，但是试验组的变化幅度均高于对照组（P<0.05）。
2.3.2 支气管哮喘患者肺功能恢复情况
研究结果显示，两组支气管哮喘患者治疗前FEV1、FEV1%水平比较无明显差异（P>0.05），试验组和对照组在治疗后均较治疗前有明显改善（P<0.05），但治疗组改善水平明显好于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
本研究结果显示：支气管哮喘患者、慢性阻塞性肺疾患患者、肺结核患者在应用肾上腺皮质激素类药物進行治疗后PaCO2值较治疗前升高，PaCO2的值较治疗前降低，PH值较治疗前升高，且试验组的变化程度明显好于对照组；肺功能恢复结果显示：上述三类患者试验组和对照组FEV1、FEV1%水平在治疗后均较治疗前有明显改善（P<0.05），但治疗组改善水平明显好于对照组。究其原因可能如下：肾上腺激素能够选择性的结合β2肾上腺素受体，有效地激活腺苷酸环化酶，同时将三磷酸腺苷转化为环磷酸腺苷，具有松弛气道平滑肌、舒张支气管、增强黏膜纤毛的摆动速度的作用，肾上腺激素还能增加杯状细胞的分泌量，促进痰液的分泌，从而清除气道黏膜内的异物；可以炎性介质的产生，从而减少机体内炎症反应的发生。因为肾上腺素具有上述作用，所以可以有效地治疗支气管哮喘[2]。肾上腺素治疗慢性阻塞性肺疾患原理如下：慢性阻塞性肺疾患的发生主要与慢性炎症和细胞内炎性因子增多有关[3]，而肾上腺素可以使上述炎症因子和黏液增生减少，从而对支气管起到保护作用，减少慢性阻塞性肺疾患的发生。肾上腺素治疗肺结核的原理主要在于抗炎作用、抗病毒作用、抗过敏抗免疫作用、抗纤维化作用、发挥细胞代谢抑制效能[6]，在上述因素的共同作用下可以有效地治疗肺结核。
参考文献
[1]于和，王凡，刘海. 肾上腺素皮质激素在呼吸内科中的应用[J].天津药学，2008，20（4）：75-77.
[2]刘金萍，王学胜. 肾上腺素皮质激素在呼吸内科中的临床应用[J].吉林医学，2013，34（2）：263-265.
[3] 刘京霞，不同疗程吸入糖皮质激素对毛细支气管炎后哮喘的预防作用研究[J]，中国医药导报，2012，9（36）：103-105