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目的
探讨不同降糖方法对糖尿病患者胫骨高位截骨术(HTO)的影响，以寻求更科学、合理的临床干预模式。
方法选择2016年2月至2017年1月行HTO的膝关节骨性关节炎合并糖尿病患者60例，将患者应用随机数字表分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用阿卡波糖＋门冬胰岛素30注射液的方法进行血糖干预；观察组采用维格列汀＋门冬胰岛素30注射液的方法进行血糖干预。比较两组患者不同时间段的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体质量指数(BMI)等指标的变化，并对两组患者发生的不良反应情况进行比较分析。
结果重复测量的方差分析结果显示，对照组和观察组分别在治疗前、手术前及术后6个月这3个时间点的FPG、2 hPG结果比较差异有统计学意义(F值分别为85.40、617.06，P均<0.05)，即术后6个月，对照组和观察组的HbAlc[(7.9±0.9)%、(7.5±0.8) %]均较治疗前[(9.8±1.5) %、(9.5±1.2) %]下降(t值分别为5.95、7.60，P均<0.05)；术后6个月，观察组的BMI [(25.83±1.78) kg/m2]较对照组[(27.35±2.41) kg/m2]下降更明显(t＝2.78，P<0.05)；观察组发生不良反应的例数为2例(6.67%)，明显低于对照组的13例(43.33%)，两组比较差异有统计学意义(χ2＝10.756，P<0.05)。
结论维格列汀联合门冬胰岛素30注射液不仅能有效控制HTO患者围术期的血糖水平，更能帮助患者控制体质量，降低不良反应发生率，对HTO患者术后的恢复起到积极的影响。