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【摘 要】目的：探讨优质护理服务在高危妊娠期糖尿病护理中的应用效果。方法：80名妊娠期糖尿病患者根据干预内容的不同分为治疗组与对照组各40例，两组都给予常规治疗与护理，在此基础上治疗组给予优质护理服务。结果：两组都顺利分娩，无死亡胎儿与产妇。经过观察，治疗组的早产、产后出血、胎盘早剥发生率明显低于对照组（P<0.05），两组新生儿的Apgar评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：优质护理服务在高危妊娠产前护理中的应用有利于改善妊娠预后，值得推广应用。
【关键词】优质护理服务；高危妊娠；妊娠期糖尿病
【中图分类号】R714.2 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0210-01
近年来，随着生活方式和饮食习惯的改变，高危妊娠的发病率在逐渐增加。高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者【1】。其中妊娠期糖尿病的是比较常见的高危妊娠，严重威胁着母婴健康，易导致妊娠期高血压综合症、巨大胎儿、新生儿呼吸窘迫综合症等并发症，为此需要进行早期干预【2】。当前我院正在推行的优质护理服务注重人性的干预，侧重心理干预。本文具体探讨了优质护理服务在高危妊娠期糖尿病护理中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2012年8月至2013年4月收治的80名妊娠期糖尿病患者，入选标准：符合妊娠期糖尿病的诊断标准；产妇未发生产后大出血及产褥感染；单胎；产妇知情同意。年龄最小23岁，最大37岁，平均年龄29.45±2.14岁；孕周32-37周，平均34.66±2.36周；合并疾病：高血压11例，高血脂8例。根据干预内容的不同分为治疗组与对照组各40例，两组患者在年龄、孕周、全身状况等一般资料方面无显著差异（P>0.05。
1.2 干预方法
两组都给予我院标准化的妊娠期糖尿病干预治疗方法与护理，在此基础上治疗组给予优质护理服务，包括合理的饮食、心理与运动干预，具体如下：
1.2.1 饮食干预
合理的饮食是控制糖尿病的重要手段，合理均衡搭配饮食而又不影响血糖的升高，母子又能平安顺利度过妊娠期，是妊娠期糖尿病孕妇饮食管理的关键。我们认为要培养良好的饮食习惯，每餐要定时定量，各种营养元素与热量供应要合理，多吃富含高纤维的食物；减少油腻食品，避免进食动物脂肪，适当限制食盐的摄入量。
1.2.2 运动干预
要注意患者不宜剧烈运动，应以安全有效为前提。轻中度的上肢运动可使餐后血糖降低，使血糖保持稳定。但要掌握好运动的时间和强度，可选择散步、太极拳等舒缓、有节奏的运动方式，每日1-2次，于餐后l小时进行，每次持续30-40分钟。
1.2.3 心理干预
应积极与孕妇和家属进行沟通交流，并根据不同的年龄、职业、文化程度等来评估患者心理状态，讲解相关知识、治疗的意义，保持乐观积极的心态。另外，家庭社会也应给予孕妇特殊关怀，尤其是丈夫家人的体贴、关心，能帮助孕妇的不健康的心理症状减轻或消除。
1.3 观察指标
观察两组患者的妊娠结局，包括早产、产后出血、胎盘早剥的发生率以及新生儿的Apgar评分。
1.4 统计方法
采用SPSS13.0进行分析，统计学方法包括X2检验、t检验等，P 2 结果
两组都顺利分娩，无死亡胎儿与产妇。经过观察，治疗组的早产、产后出血、胎盘早剥发生率明显低于对照组（P<0.05），两组新生儿的Apgar评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
3 讨论
高危妊娠不只给孕妇带来生理、心理上的痛苦，同时也会给胎儿带来不良影响。调查显示，一般高危、严重高危的孕妇发生死胎、死产的概率高达2.24%，而普通人群只有0.2%左右【3】。妊娠期糖尿病是高危妊娠，一般发生于妊娠中晚期。妊娠期高血糖对孕妇及胎儿都很不利，容易发生各种并发症，而且孕妇日后发展为2型糖尿病的几率上升，再次妊娠时也易复发。
在优质护理服务中，其内容包括指导患者就餐、运动指导、自我血糖监测以及心理干预。其中运动不仅有利于母子的健康，更加有益于对糖尿病病情的控制。因此妊娠期糖尿病患者应该多到户外走走，呼吸外面的新鲜空气，适当做些小的运动。积极缓解不良情绪，患者也要积极掌握相关知识，从而增强自我管理水平。本文两组都顺利分娩，无死亡胎儿与产妇。经过观察，治疗组的早产、产后出血、胎盘早剥发生率明显低于对照组（P<0.05），两组新生儿的Apgar评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。
总之，优质护理服务在高危妊娠产前护理中的应用有利于改善妊娠预后，值得推广应用。
参考文献：
[1] 乐杰.妇产科学[M].第北京：人民卫生出版社，2013：179-180.
[2] 中华医学会妇产科学会产科学组，中华医学会围生医学分会妊娠合并糖尿病协作组.妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南（草案）[J].中华妇产科杂志，2007，42（6）：426-428.
[3] 任香梅，黄水平，邵继红，等.妊娠糖尿病发病率及危险因素分析[J].中国妇幼保健，2008，23（21）：2954-2956.
【关键词】优质护理服务；高危妊娠；妊娠期糖尿病
【中图分类号】R714.2 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0210-01
近年来，随着生活方式和饮食习惯的改变，高危妊娠的发病率在逐渐增加。高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者【1】。其中妊娠期糖尿病的是比较常见的高危妊娠，严重威胁着母婴健康，易导致妊娠期高血压综合症、巨大胎儿、新生儿呼吸窘迫综合症等并发症，为此需要进行早期干预【2】。当前我院正在推行的优质护理服务注重人性的干预，侧重心理干预。本文具体探讨了优质护理服务在高危妊娠期糖尿病护理中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2012年8月至2013年4月收治的80名妊娠期糖尿病患者，入选标准：符合妊娠期糖尿病的诊断标准；产妇未发生产后大出血及产褥感染；单胎；产妇知情同意。年龄最小23岁，最大37岁，平均年龄29.45±2.14岁；孕周32-37周，平均34.66±2.36周；合并疾病：高血压11例，高血脂8例。根据干预内容的不同分为治疗组与对照组各40例，两组患者在年龄、孕周、全身状况等一般资料方面无显著差异（P>0.05。
1.2 干预方法
两组都给予我院标准化的妊娠期糖尿病干预治疗方法与护理，在此基础上治疗组给予优质护理服务，包括合理的饮食、心理与运动干预，具体如下：
1.2.1 饮食干预
合理的饮食是控制糖尿病的重要手段，合理均衡搭配饮食而又不影响血糖的升高，母子又能平安顺利度过妊娠期，是妊娠期糖尿病孕妇饮食管理的关键。我们认为要培养良好的饮食习惯，每餐要定时定量，各种营养元素与热量供应要合理，多吃富含高纤维的食物；减少油腻食品，避免进食动物脂肪，适当限制食盐的摄入量。
1.2.2 运动干预
要注意患者不宜剧烈运动，应以安全有效为前提。轻中度的上肢运动可使餐后血糖降低，使血糖保持稳定。但要掌握好运动的时间和强度，可选择散步、太极拳等舒缓、有节奏的运动方式，每日1-2次，于餐后l小时进行，每次持续30-40分钟。
1.2.3 心理干预
应积极与孕妇和家属进行沟通交流，并根据不同的年龄、职业、文化程度等来评估患者心理状态，讲解相关知识、治疗的意义，保持乐观积极的心态。另外，家庭社会也应给予孕妇特殊关怀，尤其是丈夫家人的体贴、关心，能帮助孕妇的不健康的心理症状减轻或消除。
1.3 观察指标
观察两组患者的妊娠结局，包括早产、产后出血、胎盘早剥的发生率以及新生儿的Apgar评分。
1.4 统计方法
采用SPSS13.0进行分析，统计学方法包括X2检验、t检验等，P
两组都顺利分娩，无死亡胎儿与产妇。经过观察，治疗组的早产、产后出血、胎盘早剥发生率明显低于对照组（P<0.05），两组新生儿的Apgar评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
3 讨论
高危妊娠不只给孕妇带来生理、心理上的痛苦，同时也会给胎儿带来不良影响。调查显示，一般高危、严重高危的孕妇发生死胎、死产的概率高达2.24%，而普通人群只有0.2%左右【3】。妊娠期糖尿病是高危妊娠，一般发生于妊娠中晚期。妊娠期高血糖对孕妇及胎儿都很不利，容易发生各种并发症，而且孕妇日后发展为2型糖尿病的几率上升，再次妊娠时也易复发。
在优质护理服务中，其内容包括指导患者就餐、运动指导、自我血糖监测以及心理干预。其中运动不仅有利于母子的健康，更加有益于对糖尿病病情的控制。因此妊娠期糖尿病患者应该多到户外走走，呼吸外面的新鲜空气，适当做些小的运动。积极缓解不良情绪，患者也要积极掌握相关知识，从而增强自我管理水平。本文两组都顺利分娩，无死亡胎儿与产妇。经过观察，治疗组的早产、产后出血、胎盘早剥发生率明显低于对照组（P<0.05），两组新生儿的Apgar评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。
总之，优质护理服务在高危妊娠产前护理中的应用有利于改善妊娠预后，值得推广应用。
参考文献：
[1] 乐杰.妇产科学[M].第北京：人民卫生出版社，2013：179-180.
[2] 中华医学会妇产科学会产科学组，中华医学会围生医学分会妊娠合并糖尿病协作组.妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南（草案）[J].中华妇产科杂志，2007，42（6）：426-428.
[3] 任香梅，黄水平，邵继红，等.妊娠糖尿病发病率及危险因素分析[J].中国妇幼保健，2008，23（21）：2954-2956.