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【摘要】 目的：分析北京昌平地区35岁以上职工中高血糖检出者（空腹血糖≥7.0mmol/L）。方法：对2010年1月~11月“北京昌平地区职工体检报告”资料进行对比，相关性分析。结果：①北京昌平地区35岁以上职工中高血糖者的总的检出率为4.71%，其中男性为4.91%，女性为4.50%。②男性61~70岁这个年龄组的检出率最高为9.28%，而女性＞70岁这个年龄组的DM检出率最高为10.64%。③女性绝经后高血糖者检出率明显高于绝经前。结论：高血糖者的检出率随年龄的增大而增高，DM的检出率在年龄、性别间无显著性差异，更年期前后内分泌的改变可能促进了DM的发生。
【关键词】 DM；年龄；性别
随着人民生活水平的提高，生活质量的不断改善，饮食结构和生活方式发生了很大的变化，尤其是蛋白质和脂肪的摄入明显增多。加上体力活动减少，糖尿病（Diabetes Mellitus, DM）预防知识的缺乏，DM的发病率逐年上升。通过对北京XX35岁以上职工中高血糖者年龄、性别分析，进一步论证和发现DM的危险因素，为制定相应的预防保健措施，为预防DM发生和改善高血糖者的生活质量起到一定指导作用。
1资料和方法
1.1资料来源
分析2010年1月~11月“北京昌平地区35岁以上职工体检报告”，由我单位检验科提供。其中体检报告资料1062份，女性533例，男性329例。
1.2检出标准
高血糖者的筛检根据DM诊断标准：空腹血糖值≥7.00mmol/L（126mg/dL）。
1.3分析方法
手检分卡法，将昌平地区35岁以上的职工体检资料从全部的体检资料中检出，进一步筛检出其中的高血糖者，按性别将高血糖者分为男、女两组。最后将男、女两组分别分为35~40岁年龄组，41~50岁年龄组，51~60岁年龄组，61~70岁年龄组，＞70岁年龄组。对筛检出的资料分别做以标识、统计。并计算不同性别，不同年龄组的检出率。
1.4统计学方法
对筛检出的血糖值(mmol/L)多个样本率的卡方或校正卡方的显著性检验。
2 结果
2.1被分析人群年龄与DM的关系，从附表1可以看到，35~40岁、41~50岁、51~60岁、61~70岁、＞70岁高血糖者检出率分别为0.63%、2.50%、5.62 %、9.14%、7.80%，总检出率为4.71%，在35~70这个年龄范围，高血糖者检出率呈上升趋势，且呈倍数增长。60~70岁这个年龄段的检出率最高为9.14%，而35~40岁这个年龄段，高血糖者的检出率最低，仅为0.63%。
表1 北京昌平地区35岁以上职工中高血糖者的年龄情况
2.2被分析人群性别与DM的关系：在35~40岁、41~50岁、51~60岁、61~70岁、＞70岁这些年龄段中，男、女高血糖者的检出率分别为了1.32%、2.37%、6.45%、9.28%、6.38%和0、2.28%、4.35%、9.00%、10.64。35~70岁这个年龄段，男女不同性别DM的检出率无显著性差异（P＞0.05），在＞70岁这个年龄段，男、女不同性别DM的检出率有显著性差异（P＜0.01），女性的检出率高于男性。
表2北京昌平地区在35岁以上职工DM的检出率
2.3被分析人群中女性绝经与检出率的关系：绝经前后女性DM的检出率分别为2.01%、和7.66%，绝经后检出率明显高于绝经前，有检显著者性差异（P＜0.01）。
表3绝经前后女性DM的检出率
2.4北京昌平地区职工高血糖者检出率与深圳高血糖者率的关系：北京昌平地区35岁以上职工DM检出率为4.71%，而深圳高血糖者检出率为4.23%，经卡方检验分析，北京昌平地区职工高血糖者检出率与深圳DM患病率无显著性差异（P＞0.05）。
表4北京昌平地区职工DM检出率与深圳市DM患病率的比较
3讨论
此次结果受到多种外部因素的影响，首先是部分受检者是糖尿病患者，正在服用降血糖药物，而对这部分人的病史采集不详，致使没有被检出。本次被调查人群DM检出率为4.71%，其中男性4.91%，女性4.50%，反映了目前北京昌平地区职工中DM的流行状况。全国DM患病率[1]为2.8%，而北京昌平地区职工中DM的检出率4.71%，明显高于全国水平。这可能与被调查人群长期以来形成的肉食、油脂以及面食摄入过多，即饮食结构中存在高脂、高蛋白的饮食习惯，也可能与被调查人群长期居住在全国经济较优越首府城市北京，健康知识较多，而体外活动相对较少有关。此次昌平地区职工DM检出率为4.71%，而深圳市DM患病率为4.23%，通过比较，二者无显著性差异（P＞0.05），深圳作为经济发达城市，其居民生活质量相应就高。这也证明了经济发达地区也是DM的高发地区。加强对DM预防知识的普及势在必行。
上海DM协作组[2]在其1989~1990年的调查资料中显示DM呈现出明显的增龄性，大致40岁以后年龄每增长5~10，DM的患病率增加1~2倍。从本次分析的资料可以看出，北京昌平地区职工中高血糖者的检出率随年龄增加而呈倍数增加。在35~70岁这个年龄段，检出率一直呈上升趋势。60~70岁这个年龄段高血糖者的检出率最高的，其中男性为9.26%，女性为9.00%，这可能与随着年龄的增加，身体的生理机能下降，而高血压、高血脂及肥胖的发生率上升有关。各年龄组DM检出率的增加幅度不尽相同。41~50岁年龄段检出率是35~40年龄的4倍左右，51~60岁年龄组的检出率是41~50岁检出率的2倍左右。由此提示，DM预防的重点人群最好在40岁之前。
在检出率与性别的分析中，35~40岁、41~50岁、51~60岁、61~70岁这些年龄段中男、女检出率均无显著性差异（P＞0.05），在＞70岁这个年龄段中，男、女检出率有显著性差异（P＜0.01）。总体来说，DM检出率在性别方面无显著性差异。
许多临床研究表明，高血脂可以使血糖代谢异常，同时高血糖也可以使血脂代谢异常，临床多数患者既有高血脂也有高血糖，因此我们在预防糖尿病或高血脂症时，应该关注血脂和血糖的相互影响。
绝经前女性DM检出率为2.01%，绝经后为7.66%，绝经后DM的检出率高于绝经前。这除了受年龄因素的影响外，女性更年期前后的内分泌改变可能促进了DM的发生。有研究[3]发现DM患者血浆雌二醇和雌激素受体明显低于正常，它们的降低可能是DM发生的因素之一。
国内外研究表明糖尿病是一种在一定程度上可以预防的疾病。从出现糖尿病的危险因素到发病，有数十年的时间，这期间是一级预防的宝贵时机，这样至少可以推迟发病的年龄，为降低糖尿病的发病率。关键是抓紧开展糖尿病的一级预防，即对糖尿病危险因素预防如：重视低盐饮食，禁烟酒，合理膳食，适当运动，减肥，等综合措施，只有坚持“综合治理”才能奏效。
参教文献
[1]全国DM研究协用组调查研究组，全国14省市30万人口中DM调查报告，中华内科杂志，1981,20(15):678.
[2]上海DM协作组，上海地区十万人口DM调查报告，中华内科杂志，2005,15(4):323.
[3]刘志民，顾明君，石勇铨，等高血糖者淋巴细胞雄激素和雌激素受体改变及其意义，中华内分泌代谢杂志，2006,12(7):22.
【关键词】 DM；年龄；性别
随着人民生活水平的提高，生活质量的不断改善，饮食结构和生活方式发生了很大的变化，尤其是蛋白质和脂肪的摄入明显增多。加上体力活动减少，糖尿病（Diabetes Mellitus, DM）预防知识的缺乏，DM的发病率逐年上升。通过对北京XX35岁以上职工中高血糖者年龄、性别分析，进一步论证和发现DM的危险因素，为制定相应的预防保健措施，为预防DM发生和改善高血糖者的生活质量起到一定指导作用。
1资料和方法
1.1资料来源
分析2010年1月~11月“北京昌平地区35岁以上职工体检报告”，由我单位检验科提供。其中体检报告资料1062份，女性533例，男性329例。
1.2检出标准
高血糖者的筛检根据DM诊断标准：空腹血糖值≥7.00mmol/L（126mg/dL）。
1.3分析方法
手检分卡法，将昌平地区35岁以上的职工体检资料从全部的体检资料中检出，进一步筛检出其中的高血糖者，按性别将高血糖者分为男、女两组。最后将男、女两组分别分为35~40岁年龄组，41~50岁年龄组，51~60岁年龄组，61~70岁年龄组，＞70岁年龄组。对筛检出的资料分别做以标识、统计。并计算不同性别，不同年龄组的检出率。
1.4统计学方法
对筛检出的血糖值(mmol/L)多个样本率的卡方或校正卡方的显著性检验。
2 结果
2.1被分析人群年龄与DM的关系，从附表1可以看到，35~40岁、41~50岁、51~60岁、61~70岁、＞70岁高血糖者检出率分别为0.63%、2.50%、5.62 %、9.14%、7.80%，总检出率为4.71%，在35~70这个年龄范围，高血糖者检出率呈上升趋势，且呈倍数增长。60~70岁这个年龄段的检出率最高为9.14%，而35~40岁这个年龄段，高血糖者的检出率最低，仅为0.63%。
表1 北京昌平地区35岁以上职工中高血糖者的年龄情况
2.2被分析人群性别与DM的关系：在35~40岁、41~50岁、51~60岁、61~70岁、＞70岁这些年龄段中，男、女高血糖者的检出率分别为了1.32%、2.37%、6.45%、9.28%、6.38%和0、2.28%、4.35%、9.00%、10.64。35~70岁这个年龄段，男女不同性别DM的检出率无显著性差异（P＞0.05），在＞70岁这个年龄段，男、女不同性别DM的检出率有显著性差异（P＜0.01），女性的检出率高于男性。
表2北京昌平地区在35岁以上职工DM的检出率
2.3被分析人群中女性绝经与检出率的关系：绝经前后女性DM的检出率分别为2.01%、和7.66%，绝经后检出率明显高于绝经前，有检显著者性差异（P＜0.01）。
表3绝经前后女性DM的检出率
2.4北京昌平地区职工高血糖者检出率与深圳高血糖者率的关系：北京昌平地区35岁以上职工DM检出率为4.71%，而深圳高血糖者检出率为4.23%，经卡方检验分析，北京昌平地区职工高血糖者检出率与深圳DM患病率无显著性差异（P＞0.05）。
表4北京昌平地区职工DM检出率与深圳市DM患病率的比较
3讨论
此次结果受到多种外部因素的影响，首先是部分受检者是糖尿病患者，正在服用降血糖药物，而对这部分人的病史采集不详，致使没有被检出。本次被调查人群DM检出率为4.71%，其中男性4.91%，女性4.50%，反映了目前北京昌平地区职工中DM的流行状况。全国DM患病率[1]为2.8%，而北京昌平地区职工中DM的检出率4.71%，明显高于全国水平。这可能与被调查人群长期以来形成的肉食、油脂以及面食摄入过多，即饮食结构中存在高脂、高蛋白的饮食习惯，也可能与被调查人群长期居住在全国经济较优越首府城市北京，健康知识较多，而体外活动相对较少有关。此次昌平地区职工DM检出率为4.71%，而深圳市DM患病率为4.23%，通过比较，二者无显著性差异（P＞0.05），深圳作为经济发达城市，其居民生活质量相应就高。这也证明了经济发达地区也是DM的高发地区。加强对DM预防知识的普及势在必行。
上海DM协作组[2]在其1989~1990年的调查资料中显示DM呈现出明显的增龄性，大致40岁以后年龄每增长5~10，DM的患病率增加1~2倍。从本次分析的资料可以看出，北京昌平地区职工中高血糖者的检出率随年龄增加而呈倍数增加。在35~70岁这个年龄段，检出率一直呈上升趋势。60~70岁这个年龄段高血糖者的检出率最高的，其中男性为9.26%，女性为9.00%，这可能与随着年龄的增加，身体的生理机能下降，而高血压、高血脂及肥胖的发生率上升有关。各年龄组DM检出率的增加幅度不尽相同。41~50岁年龄段检出率是35~40年龄的4倍左右，51~60岁年龄组的检出率是41~50岁检出率的2倍左右。由此提示，DM预防的重点人群最好在40岁之前。
在检出率与性别的分析中，35~40岁、41~50岁、51~60岁、61~70岁这些年龄段中男、女检出率均无显著性差异（P＞0.05），在＞70岁这个年龄段中，男、女检出率有显著性差异（P＜0.01）。总体来说，DM检出率在性别方面无显著性差异。
许多临床研究表明，高血脂可以使血糖代谢异常，同时高血糖也可以使血脂代谢异常，临床多数患者既有高血脂也有高血糖，因此我们在预防糖尿病或高血脂症时，应该关注血脂和血糖的相互影响。
绝经前女性DM检出率为2.01%，绝经后为7.66%，绝经后DM的检出率高于绝经前。这除了受年龄因素的影响外，女性更年期前后的内分泌改变可能促进了DM的发生。有研究[3]发现DM患者血浆雌二醇和雌激素受体明显低于正常，它们的降低可能是DM发生的因素之一。
国内外研究表明糖尿病是一种在一定程度上可以预防的疾病。从出现糖尿病的危险因素到发病，有数十年的时间，这期间是一级预防的宝贵时机，这样至少可以推迟发病的年龄，为降低糖尿病的发病率。关键是抓紧开展糖尿病的一级预防，即对糖尿病危险因素预防如：重视低盐饮食，禁烟酒，合理膳食，适当运动，减肥，等综合措施，只有坚持“综合治理”才能奏效。
参教文献
[1]全国DM研究协用组调查研究组，全国14省市30万人口中DM调查报告，中华内科杂志，1981,20(15):678.
[2]上海DM协作组，上海地区十万人口DM调查报告，中华内科杂志，2005,15(4):323.
[3]刘志民，顾明君，石勇铨，等高血糖者淋巴细胞雄激素和雌激素受体改变及其意义，中华内分泌代谢杂志，2006,12(7):22.