【摘 要】
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目的:胎儿颈项透明层(NT)增厚及静脉导管(DV)多普勒血流频谱异常在早期先天性心脏畸形(CHD)患儿筛查中的临床意义进行研究。方法:对该院行常规产前检查的3 065例孕妇,于孕11~
【基金项目】
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浙江省卫生厅科技项目〔201304012Z〕
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目的:胎儿颈项透明层(NT)增厚及静脉导管(DV)多普勒血流频谱异常在早期先天性心脏畸形(CHD)患儿筛查中的临床意义进行研究。方法:对该院行常规产前检查的3 065例孕妇,于孕11~14周进行NT测量以及DV多普勒血流检测,若胎儿出现NT增厚或者多普勒血流量异常的情况,为了进一步确诊,于孕18~20周对孕妇进行超声心动图检查。并于孕20~24周,对NT及DV多普勒血流正常的孕妇再做一次超声心电图检查。出生后一周之内,所有的活产儿要进行一次超声心电图检查,引产儿要争取进行尸检。结果:67例胎儿出现NT增厚的情况,NT增厚者CHD发生率为22.39%,染色体正常CHD的发生率为16.42%,染色体异常CHD发生率为13.43%,明显高于NT正常的各发生率,统计学上有意义(P<0.05)。67例NT增厚的胎儿中,NT增厚2.6~3.5mm的胎儿CHD发生率为20%明显低于NT增厚》3.6时,胎儿CHD的发生率59.09%,差异具有统计学意义(P<0.05)。DV多普勒血流频谱异常预测胎儿患CHD的敏感性、阳性预测值、特异性、阴性预测值以及准确性分别为92.00%、72.95%、73.415、93.21%、87.13%。结论:胎儿NT增厚及DV多普勒血流频谱异常对CHD患儿筛查具有重要的临床意义和价值。
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