类风湿性关节炎（RA）类风湿性关节炎（RA）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性、全身性、自身免疫性疾病，可致关节和骨的破坏、关节功能障碍，还可累及全身，是致残的重要因素。因该病病程长，反复发作，治疗耗资大，患者感到疼痛、自理能力下降、生活质量差，容易给患者造成理压力。因此，类风湿性关节炎不仅仅是一个关节局疾病，还是一个全身性的疾病。然而，长期以来，人们对它没有足够的认识，常常使患者延误治疗时机，得不到系统、规范的治疗与护理，使疾病得不到及限、精神差、焦虑、食欲不振、睡眠差。
　　1类风湿性关节炎患者的心理变化特点
　　类风湿性关节炎患者情绪及心理依其病程长短！病情严重程度！发生不同的变化，这些心理变化可以概括为以下几个方面自尊心强、恐惧、焦躁、猜疑、依赖以上心理障碍。在不同的病人身上！表现出不同的反应"在某些情况下促进疾病发展恶化"这些说明对患者的心理疏导！使患者心理处于平衡状态是十分必要的。
　　2心理分析
　　通过观察、晤谈，我们对这些患者进行心理分析，以提高护理质量。其主要表现为以下几点。
　　2.1恐惧住院后，患者自理能力下降，周围环境陌生，给饮食起居带来不便。害怕受到冷落、歧视、自尊心受伤害。担心给家庭带来麻烦、引起家庭不满。害怕打针、输液带来的痛苦。
　　2.2焦虑疼痛给患者的身体及心理带来痛苦，影响学习、工作、社会活动，影响睡眠，令人烦躁不安。
　　2.3失落因病情反复发作、住院次数多，家里工作忙，无亲属陪伴及探视，对周围的人失去理解与信任，认为"久病无孝子"。
　　2.4悲观因病程长，反复发作，治疗效果不明显，加重精神负担。疼痛引起生活质量差，身心难以承受这种折磨，有自杀倾向。耗资大，沉重的经济压力加剧这种消沉的心态。
　　3心理护理
　　针对患者的心理状况，首先要建立良好的护患关系，以热情、诚心、爱心、耐心，深入患者，聆听患者的叙述，在治疗、护理过程中，多关心、多询问、多带点微笑解答问题，以熟练的技术取得患者的信任，给患者一种安全感、亲近感，相信你，从而消除恐惧心理。忌讳用冷漠、不耐烦的情绪对待患者。详细介绍住院环境、主管医生、护士、科室的专业水准。鼓励患者自理、促进功能锻炼，在必要时主动为患者提供生活用具及辅助工具。为患者提供安静、整洁舒适的环境，协助患者取舒适体位，采用柔和的灯光，减少噪音，做到说话、走路、开关门、操作四轻。指导患者睡前不可多喝水、浓茶、咖啡和吸烟，不做剧烈运动，
　　可用温水泡脚，喝热牛奶，深呼吸，以促进睡眠医学教，育网搜集整理。疼痛剧烈影响睡眠时，可遵医嘱给予镇痛、镇静催眠药物，缓解时有效的控制。这就要求护理人员及时耐心地做好患者的心理护理，使患者掌握自我护理的方法，促进关节功能的恢复，减轻痛苦，提高生活质量，树立战胜疾病恢复健康的信心。
　　1临床资料2017年4月～2017年5月，我科收治的20例类风湿性关节炎患者中，男17例，女23例，女性略多于男性；年龄25～76岁；患病时间最长者1例，前后40a，12岁开始；最短者3个月；以春秋冬3季发病居多，临床表现为关节肿痛、发热、乏力、手足麻木、关节僵硬、活动受疼痛，帮助睡眠。多与患者家属交谈，调动社会及亲属对患者的支持理解，使其感到亲情与关爱同在。可通过电话问候、聊天获得精神安慰，使之积极配合治疗。向患者解释其心理状况，讲解疾病的相关知识、治疗过程及预后效果，举例治疗效果好的病例，鼓励患者增强战胜疾病的信心，争取早日回归社会、回归工作岗位。帮助患者树立正确的人生观，用积极乐观的态度面对疾病；既要重视疾病、积极治疗，又不能过分担忧、放弃治疗或者对治疗失去信心；要调整好自己的心态，保持乐观向上的情绪，以增强机体的自我免疫力。
　　4.健康教育因患者个体间的文化素质、心理素质和性格的不同，采用口头讲解、书面指导、健康手册、出院指导等形式，向患者讲解疾病的病因、饮食、治疗、服药等注意事项和预防保健知识；提示患者坚定信心、坚持治疗；避免各种诱因，如寒冷、潮湿、过度劳累和精神刺激等；坚持在医生的指导下服药，不可擅自停药、改药、加减药，同时还要了解药物的作用、副作用；定期复查；疼痛缓解后坚持功能锻炼，掌握正确的运动方式与姿势，如织毛衣、下棋、握拳、手指并拢、摸高、伸腰、扩胸、踢腿等，进行关节周围皮肤和肌肉的按摩，促进血液循环，防止肌肉萎缩，主动或被动地进行肢体活动，逐步锻炼生活自理能力，鼓励参加更多的日常活动。并建立回访联系卡制度。以上护理措施，使患者消除了恐懼、焦虑、观等消极情绪，增强了对疾病的认识，掌握了自我护理与功能锻炼的基本方法，提高了生活质量，对患者身心健康起着积极的促进作用。