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摘 要：财务管理是医院管理的重要组成部分，也是科学发展的一个关键环节。本文阐述更新观念，解放思想，深化改革的内涵，提出提升医院管理水平的意见建议。
关键词：医院 财务观念 管理水平
当前，医疗体制改革正向纵深发展，医院营运模式由管理型向经营型转轨，医院财务管理必须与时俱进，开拓创新，才能提升管理水平，适应形势发展，确保在激烈的竞争中立于不败之地。
一、科学发展观在现代财务管理中的指导作用
1.科学的理财观念。在当前新的医改环境下，科学发展观对现代医院财务管理提出了新的要求，一是要适应形势发展，不断修订和完善有关制度规定，切实维护财经法规的严肃性和权威性；二是要开源节流，严把经费标准关，大力压缩行政消耗性开支，把有限的经费用到刀刃上；三是要注重创新理财，促进预算管理、集中采购等各项改革整体推进，逐步提高信息化管理水平。
2.以人为本的财务文化。传统财务文化观念是以物为主，物质资本在财务管理中处于支配地位，人力资本处于从属地位，忽视了劳动者的创新作用和决定性因素。而贯彻落实科学发展观，财务管理工作要树立以人为本的财务文化观念，充分发挥人的主观能动性，坚持每个人既是财务管理实施者，又是财务管理成果的受益者的原则，实行全员的全面财务管理。
3.统筹协调的财务管理。在医院财务管理过程中，医院资源应当统筹协调，合理安排，以确保有限资源的有效利用。只有掌握好有限的医疗资源，通过严格的分析论证，尤其是施行全面预算管理制度，才能保证资源配置在最有效率的项目上，从而实现医院收益的最大化。
二、更新财务观念，提高管理水平
1.创新财务理念，面向市场适应市场。作为医院管理队伍重要组成部分的财务管理者，必须具有创新精神，更新财务管理观念，把握财务管理方向。如利用投入产出分析、技术经济分析等，采用经济预测、可行性研究和综合效益评价等技术方法，精心理财，加速各项资金运转速度，保持资金的良性循环。
2.提高品牌意识，加强无形资产管理。以技术优势、周到服务、诚信经营，积极打造医疗品牌，形成无形资产。在无形资产管理方面，财务管理部门应相应建立一套行之有效的无形资产管理核算制度，对单位长期积累形成的无形资产，应及时按照法律程序申请确认，正确计价，以免无形资产流失，造成医院财产的损失。
3.强化成本意识，完善预测与计划。在成本核算上，医院应改变现行只核算收入、分配奖金的科室核算方法，推行全面成本管理法。一方面，可根据定额成本或标准成本对卫生材料消耗、业务费、人员经费及设备购置实现超前控制，达到盘活存量资产，优化增量资产的目的。另一方面，制定行之有效的成本核算办法和成本管理办法，健全责任成本会计制度，建立成本考核指标体系，开展成本效益的评价，实现医疗服务成本全员、全方位、全过程控制。
4.加强财务风险防范意识，提高抗风险能力。随着高新技术在医疗服务中的广泛运用，高投入、高技术、高风险、高附加值、高利润的医疗项目的引进，能带来医院蓬勃发展，同时，也使医院面临高风险。因此，为了取得良好的社会效益和经济效益，必须学会回避风险和利用风险，而这自然成为医院财务管理的一个重要内容。
5.引入负债经营理念，加快医院自身发展。医院面临激烈的市场竞争力，必须敢于负债经营，不断壮大实力，加速自我发展。在医院财务管理中引入负债概念，将医院的资金来源划分为非偿还性的收入类资金和偿还性债务类资金，有助于医院树立效益和风险意识，防止因盲目扩大债务规模而影响医院的正常业务的发展。
三、深化财务改革，提升管理水平
1.加强财会队伍建设。一是要完善财务人员的知识结构，熟悉并遵守会计法律法规，加强对现代财务管理知识的学习，全面提高职业判断能力和财务分析能力，提高财务人员的综合素质。二是要建立健全岗位责任制和激励机制。对财务人员的岗位工作职责进行划分，定期进行岗位轮转和业绩考评，用物质奖励或精神鼓励来激发财务人员的工作积极性，提高财务人员的业务水平。三是要转变财务人员的工作重点。从记账报账转变到为经营管理提供依据。充分利用财务信息，从经济效益的角度分析和判断医院经营活动的预测和决策是否可行，提出建设性的意见和措施，参与到经营活动管理。
2.拓宽财务管理内容。新医改实施后，要求医院建立与社会主义市场经济体制相适应的医疗保险制度，就是要对原公费、劳保医疗制度进行制度变革，实现四个转变：（1）从单位自我保障向社会共济的转变；（2）从单位管理向社会化管理转变；（3）从费用自筹到双方负担社会筹集转变；（4）从无限责任的福利保障型向权利与义务相对应的基本医疗保障转变。财务管理的出发点、落脚点在于：用相对低廉的费用为职工提供比较优质的服务，努力满足广大人民群众的基本医疗需求。
3.提高医院资金使用效率。提高资金使用效率，达到资产的保值增值目的，防止资产流失，对医院经济活动进行财务控制和监督，是医院财务管理的基本要求。对于引入负债经营理念，财务部门应该在事前进行科学的论证，严格审查项目的可行性，并注重加强设备管理，提高设备利用率，坚决控制违规违纪现象的发生，控制负债的经营范围，促进医院的经济发展。
4.全面推行先进管理手段。一是分析医院财务流程，完善内部管理。根据医院自身的发展需要，对医院现有的财务流程进行梳理，分析医院物流、信息流、人员流和资金流的流动，为医院的管理决策提供所需要的财务信息指标。二是建立内控体系，降低财务风险。这需要医院建立有效的内部风险预警防范机制，可以利用社会中介机构、金融机构的服务来分散、预防、控制风险，提高医院管理水平。
5.开展科学分析和评价。随着医疗科技事业的不断发展，医院参与市场竞争的前景更加广阔，要想对医院的财务状况和经营成果有一个总的评价，就必须进行相互关联的分析，采用适当的标准进行综合评价。而财务分析既是对已完成的财务活动的总结，又是财务预测的前提，起着承上启下的作用。既能客观总结医院管理经验，揭示管理中存在的问题，也能逐步认识财务活动的规律，为医疗卫生事业的经济决策提供依据。所以，对医院经济效益做出准确的评价与判断，是揭示医院经营理财业绩，满足医院内部管理决策，及政府实施宏观调控的重要手段。
参考文献：
[1]李灵. 更新观念 提高医院财务管理人员的素质[J]. 财会研究，2004，03：64.
[2]郑大喜. 新《医院财务制度》下的财务管理观念更新与功能升级[J]. 中国医院管理，2014，01：71-73.
[3]张振敏. 试论现代医院财务管理创新[J]. 中国卫生经济，2008，05：57-58.
[4]曹亞娜. 整合财务资产信息系统 提高医院财务管理水平[J]. 中国卫生经济，2009，10：69-70.
[5]张治纲. 学习新医院财务制度 提高医院财务管理水平[J]. 财经界（学术版），2012，06：207.
关键词：医院 财务观念 管理水平
当前，医疗体制改革正向纵深发展，医院营运模式由管理型向经营型转轨，医院财务管理必须与时俱进，开拓创新，才能提升管理水平，适应形势发展，确保在激烈的竞争中立于不败之地。
一、科学发展观在现代财务管理中的指导作用
1.科学的理财观念。在当前新的医改环境下，科学发展观对现代医院财务管理提出了新的要求，一是要适应形势发展，不断修订和完善有关制度规定，切实维护财经法规的严肃性和权威性；二是要开源节流，严把经费标准关，大力压缩行政消耗性开支，把有限的经费用到刀刃上；三是要注重创新理财，促进预算管理、集中采购等各项改革整体推进，逐步提高信息化管理水平。
2.以人为本的财务文化。传统财务文化观念是以物为主，物质资本在财务管理中处于支配地位，人力资本处于从属地位，忽视了劳动者的创新作用和决定性因素。而贯彻落实科学发展观，财务管理工作要树立以人为本的财务文化观念，充分发挥人的主观能动性，坚持每个人既是财务管理实施者，又是财务管理成果的受益者的原则，实行全员的全面财务管理。
3.统筹协调的财务管理。在医院财务管理过程中，医院资源应当统筹协调，合理安排，以确保有限资源的有效利用。只有掌握好有限的医疗资源，通过严格的分析论证，尤其是施行全面预算管理制度，才能保证资源配置在最有效率的项目上，从而实现医院收益的最大化。
二、更新财务观念，提高管理水平
1.创新财务理念，面向市场适应市场。作为医院管理队伍重要组成部分的财务管理者，必须具有创新精神，更新财务管理观念，把握财务管理方向。如利用投入产出分析、技术经济分析等，采用经济预测、可行性研究和综合效益评价等技术方法，精心理财，加速各项资金运转速度，保持资金的良性循环。
2.提高品牌意识，加强无形资产管理。以技术优势、周到服务、诚信经营，积极打造医疗品牌，形成无形资产。在无形资产管理方面，财务管理部门应相应建立一套行之有效的无形资产管理核算制度，对单位长期积累形成的无形资产，应及时按照法律程序申请确认，正确计价，以免无形资产流失，造成医院财产的损失。
3.强化成本意识，完善预测与计划。在成本核算上，医院应改变现行只核算收入、分配奖金的科室核算方法，推行全面成本管理法。一方面，可根据定额成本或标准成本对卫生材料消耗、业务费、人员经费及设备购置实现超前控制，达到盘活存量资产，优化增量资产的目的。另一方面，制定行之有效的成本核算办法和成本管理办法，健全责任成本会计制度，建立成本考核指标体系，开展成本效益的评价，实现医疗服务成本全员、全方位、全过程控制。
4.加强财务风险防范意识，提高抗风险能力。随着高新技术在医疗服务中的广泛运用，高投入、高技术、高风险、高附加值、高利润的医疗项目的引进，能带来医院蓬勃发展，同时，也使医院面临高风险。因此，为了取得良好的社会效益和经济效益，必须学会回避风险和利用风险，而这自然成为医院财务管理的一个重要内容。
5.引入负债经营理念，加快医院自身发展。医院面临激烈的市场竞争力，必须敢于负债经营，不断壮大实力，加速自我发展。在医院财务管理中引入负债概念，将医院的资金来源划分为非偿还性的收入类资金和偿还性债务类资金，有助于医院树立效益和风险意识，防止因盲目扩大债务规模而影响医院的正常业务的发展。
三、深化财务改革，提升管理水平
1.加强财会队伍建设。一是要完善财务人员的知识结构，熟悉并遵守会计法律法规，加强对现代财务管理知识的学习，全面提高职业判断能力和财务分析能力，提高财务人员的综合素质。二是要建立健全岗位责任制和激励机制。对财务人员的岗位工作职责进行划分，定期进行岗位轮转和业绩考评，用物质奖励或精神鼓励来激发财务人员的工作积极性，提高财务人员的业务水平。三是要转变财务人员的工作重点。从记账报账转变到为经营管理提供依据。充分利用财务信息，从经济效益的角度分析和判断医院经营活动的预测和决策是否可行，提出建设性的意见和措施，参与到经营活动管理。
2.拓宽财务管理内容。新医改实施后，要求医院建立与社会主义市场经济体制相适应的医疗保险制度，就是要对原公费、劳保医疗制度进行制度变革，实现四个转变：（1）从单位自我保障向社会共济的转变；（2）从单位管理向社会化管理转变；（3）从费用自筹到双方负担社会筹集转变；（4）从无限责任的福利保障型向权利与义务相对应的基本医疗保障转变。财务管理的出发点、落脚点在于：用相对低廉的费用为职工提供比较优质的服务，努力满足广大人民群众的基本医疗需求。
3.提高医院资金使用效率。提高资金使用效率，达到资产的保值增值目的，防止资产流失，对医院经济活动进行财务控制和监督，是医院财务管理的基本要求。对于引入负债经营理念，财务部门应该在事前进行科学的论证，严格审查项目的可行性，并注重加强设备管理，提高设备利用率，坚决控制违规违纪现象的发生，控制负债的经营范围，促进医院的经济发展。
4.全面推行先进管理手段。一是分析医院财务流程，完善内部管理。根据医院自身的发展需要，对医院现有的财务流程进行梳理，分析医院物流、信息流、人员流和资金流的流动，为医院的管理决策提供所需要的财务信息指标。二是建立内控体系，降低财务风险。这需要医院建立有效的内部风险预警防范机制，可以利用社会中介机构、金融机构的服务来分散、预防、控制风险，提高医院管理水平。
5.开展科学分析和评价。随着医疗科技事业的不断发展，医院参与市场竞争的前景更加广阔，要想对医院的财务状况和经营成果有一个总的评价，就必须进行相互关联的分析，采用适当的标准进行综合评价。而财务分析既是对已完成的财务活动的总结，又是财务预测的前提，起着承上启下的作用。既能客观总结医院管理经验，揭示管理中存在的问题，也能逐步认识财务活动的规律，为医疗卫生事业的经济决策提供依据。所以，对医院经济效益做出准确的评价与判断，是揭示医院经营理财业绩，满足医院内部管理决策，及政府实施宏观调控的重要手段。
参考文献：
[1]李灵. 更新观念 提高医院财务管理人员的素质[J]. 财会研究，2004，03：64.
[2]郑大喜. 新《医院财务制度》下的财务管理观念更新与功能升级[J]. 中国医院管理，2014，01：71-73.
[3]张振敏. 试论现代医院财务管理创新[J]. 中国卫生经济，2008，05：57-58.
[4]曹亞娜. 整合财务资产信息系统 提高医院财务管理水平[J]. 中国卫生经济，2009，10：69-70.
[5]张治纲. 学习新医院财务制度 提高医院财务管理水平[J]. 财经界（学术版），2012，06：207.