论文部分内容阅读
摘要：目的：探究高血压患者临床护理方法。方法：针对高血压患者的实际情况进行健康教育、用药指导、饮食运动指导、心理护理等，引导患者科学用药以及健康的生活方式。结果：经过系统治疗和有针对性地护理，本组87例高血压患者血压得以有效控制，无1例并发症出现。结论：对高血压患者进行系统完善的临床护理，能有效控制患者血压，提高临床疗效，改善患者的生存和生活质量。
关键词：高血压；患者；护理；方法；
中图分类号：R473.5 文献标识码：A
随着人们生活水平的逐步提高以及生活压力的加大，高血压成为现代社会最常见的心血管疾病。因其具有高发病率、高并发症、高致残率的特点，给患者、家庭及社会带来巨大的痛苦和沉重的负担。据统计我国高血压患者约2亿，现每年仍以300万例的速度增长。研究显示，高血压是多基因、多环境因素疾病，与不健康的生活方式或不利的物理及社会环境有关。[1] 如果能對患者做好健康教育和科学护理，则能将危害降到最低。本文结合自己的护理体会报告如下：
一、资料与方法
（一）一般资料
本组选择2012年7月至2014年6月入住邳州市铁富中心卫生院的高血压患者87例，其中男48例，女39例，年龄40～81岁，平均年龄62岁。入院时平均血压169/101mmHg。
经过医护人员的正规治疗和精心护理，患者血压控制达标率达98%。
（二）护理方法
1、健康教育
我国的高血压疾病存在着“三高三低”的特点，即“患病率高、致残率高、死亡率高；知晓率低、服药率低、控制率低”。高血压疾病大多进展缓慢，早期常无症状，但却是心、脑、肾、血管等靶器官的重要致病因素。如果能通晓高血压知识，积极预防，就可最大限度地减轻高血压的危害，因而健康教育至关重要。
（1）疾病知识宣教
指导患者及家属学习高血压疾病有关知识，通晓高血压的病因、症状、并发症、治疗、预防等知识，通晓降压药物的正确服用方法及注意事项。
（2）饮食与作息
指导患者通过合理的饮食和适当的运动以控制体重，合理安排作息，养成健康的生活方式，遵医嘱长期用药。
（3）自我管理与血压监测
指导患者及家属掌握在家中测量血压的方法，学会高血压急症时应急处理措施，让家属多关心体贴病人，减少不良刺激，使患者拥有良好的心境，有利于稳控血压。
2、用药护理
多数高血压患者需要长期坚持服用降压药，护理人员要指导患者遵医嘱服用，详细告知药物的名称、剂量、用法、疗效与不良反应的观察及应对方法，强调规律服药的重要性。为了稳控血压，服药必须按时按量，不可随意增减，不能血压一下降就停药，血压一上升就服药，更不能漏服或补服上次的药物。否则，很容易造成血压的上下波动，引发血压升高及某些不良反应。有效的治疗必须使血压降到140/90mmHg以下，年龄60岁及高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者，血压应降至130/85mmHg以下。[2] 降压宜缓慢、温和、适度，不可过快。
3、饮食护理
指导患者合理膳食，改进膳食结构。减少钠的摄入（每日理想的摄入量是5g），减少热量、胆固醇、脂肪的摄入，比如少吃蛋黄、骨髓、动物内脏等，多吃富含钾镁钙和蛋白质的新鲜蔬菜、水果、豆类、菌类、奶类食物，适当增加海产品的摄入。平时适量饮水，多吃粗粮和粗纤维食物以预防便秘。饮食要清淡，避免过饱，戒烟酒，避免饮用浓茶、咖啡等引起神经系统兴奋的刺激性饮料等，养成良好的饮食习惯。
4、运动及作息护理
经常坚持体力活动能够控制体重减少肥胖、缓解精神压力，能预防和控制高血压，但对于中重度高血压患者应避免参加如举重、百米赛跑等比赛性或强对抗性力量型活动，宜参加耐力性运动或有氧运动，如步行、跑步、打球、游泳、骑自行车、跳健身舞、打太极拳等，一般每周3～7次，每次30～40分钟。如患者出现心慌、气短、头晕、极度疲乏等症状时，应立即停止运动，必要时卧床休息。充足的睡眠可使身心感到平静和放松，减轻疲劳，促进体能恢复，还可提高机体免疫力及增强疾病的能力，有效避免血压升高。指导患者白天适度运动，听音乐，外出与人聊天，避免昼伏夜醒。对于失眠患者，不可长期服用安眠药，睡前坚持热水浴脚，有助于睡眠安稳。因此，患者特别要注意劳逸结合，睡眠充足，生活有规律。
5、心理护理
高血压是一种慢性病，需要长时间坚持治疗。在长期的治疗过程中，患者难免产生紧张、焦虑、恐惧、抑郁、情绪易激动等不良心理情绪。护理人员要为他们营造一个清新安静舒适的环境，减少声光刺激和探视，这有助于患者的情绪稳定，减少血压升高的危险。护理人员要视病人为亲人，以诚相待，态度和蔼，关心体贴。加强护患沟通，倾听他们的心声，消除他们的顾虑，耐心做好心理疏导。指导他们正确看待疾病，树立战胜病魔的信心，乐观豁达，积极主动配合并参与治疗。指导患者掌握一些心理放松技术（如转移注意力、缓慢呼吸、听音乐、向亲朋倾诉等），以减轻精神压力，保持心理平衡，提高心理承受能力。护理人员还要做好患者家属工作，对患者理解宽容并予以情感呵护，减少高血压诱发因素，确保良好的休养环境。
二、体会
高血压这种临床上最常见的心血管疾病，也是现代社会的高发病，其危害性之大应该成为社会共识。全社会都要加强高血压疾病知识的普及与预防。对于患者要加强健康教育以及针对性的指导以改善病人的心理状态，坚持长期的饮食、运动、用药，树立健康的生活方式，进行自我管理，逐步控制血压，减轻危害，提高高血压患者的生存质量。
参考文献：
[1]单太华，重症高血压病人的急救护理体会[J]，中国医学研究与临床，2006，4（11）：56-57。
[2]夏泉源，社区常见疾病护理，东南大学出版社，2004年9月：95。
关键词：高血压；患者；护理；方法；
中图分类号：R473.5 文献标识码：A
随着人们生活水平的逐步提高以及生活压力的加大，高血压成为现代社会最常见的心血管疾病。因其具有高发病率、高并发症、高致残率的特点，给患者、家庭及社会带来巨大的痛苦和沉重的负担。据统计我国高血压患者约2亿，现每年仍以300万例的速度增长。研究显示，高血压是多基因、多环境因素疾病，与不健康的生活方式或不利的物理及社会环境有关。[1] 如果能對患者做好健康教育和科学护理，则能将危害降到最低。本文结合自己的护理体会报告如下：
一、资料与方法
（一）一般资料
本组选择2012年7月至2014年6月入住邳州市铁富中心卫生院的高血压患者87例，其中男48例，女39例，年龄40～81岁，平均年龄62岁。入院时平均血压169/101mmHg。
经过医护人员的正规治疗和精心护理，患者血压控制达标率达98%。
（二）护理方法
1、健康教育
我国的高血压疾病存在着“三高三低”的特点，即“患病率高、致残率高、死亡率高；知晓率低、服药率低、控制率低”。高血压疾病大多进展缓慢，早期常无症状，但却是心、脑、肾、血管等靶器官的重要致病因素。如果能通晓高血压知识，积极预防，就可最大限度地减轻高血压的危害，因而健康教育至关重要。
（1）疾病知识宣教
指导患者及家属学习高血压疾病有关知识，通晓高血压的病因、症状、并发症、治疗、预防等知识，通晓降压药物的正确服用方法及注意事项。
（2）饮食与作息
指导患者通过合理的饮食和适当的运动以控制体重，合理安排作息，养成健康的生活方式，遵医嘱长期用药。
（3）自我管理与血压监测
指导患者及家属掌握在家中测量血压的方法，学会高血压急症时应急处理措施，让家属多关心体贴病人，减少不良刺激，使患者拥有良好的心境，有利于稳控血压。
2、用药护理
多数高血压患者需要长期坚持服用降压药，护理人员要指导患者遵医嘱服用，详细告知药物的名称、剂量、用法、疗效与不良反应的观察及应对方法，强调规律服药的重要性。为了稳控血压，服药必须按时按量，不可随意增减，不能血压一下降就停药，血压一上升就服药，更不能漏服或补服上次的药物。否则，很容易造成血压的上下波动，引发血压升高及某些不良反应。有效的治疗必须使血压降到140/90mmHg以下，年龄60岁及高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者，血压应降至130/85mmHg以下。[2] 降压宜缓慢、温和、适度，不可过快。
3、饮食护理
指导患者合理膳食，改进膳食结构。减少钠的摄入（每日理想的摄入量是5g），减少热量、胆固醇、脂肪的摄入，比如少吃蛋黄、骨髓、动物内脏等，多吃富含钾镁钙和蛋白质的新鲜蔬菜、水果、豆类、菌类、奶类食物，适当增加海产品的摄入。平时适量饮水，多吃粗粮和粗纤维食物以预防便秘。饮食要清淡，避免过饱，戒烟酒，避免饮用浓茶、咖啡等引起神经系统兴奋的刺激性饮料等，养成良好的饮食习惯。
4、运动及作息护理
经常坚持体力活动能够控制体重减少肥胖、缓解精神压力，能预防和控制高血压，但对于中重度高血压患者应避免参加如举重、百米赛跑等比赛性或强对抗性力量型活动，宜参加耐力性运动或有氧运动，如步行、跑步、打球、游泳、骑自行车、跳健身舞、打太极拳等，一般每周3～7次，每次30～40分钟。如患者出现心慌、气短、头晕、极度疲乏等症状时，应立即停止运动，必要时卧床休息。充足的睡眠可使身心感到平静和放松，减轻疲劳，促进体能恢复，还可提高机体免疫力及增强疾病的能力，有效避免血压升高。指导患者白天适度运动，听音乐，外出与人聊天，避免昼伏夜醒。对于失眠患者，不可长期服用安眠药，睡前坚持热水浴脚，有助于睡眠安稳。因此，患者特别要注意劳逸结合，睡眠充足，生活有规律。
5、心理护理
高血压是一种慢性病，需要长时间坚持治疗。在长期的治疗过程中，患者难免产生紧张、焦虑、恐惧、抑郁、情绪易激动等不良心理情绪。护理人员要为他们营造一个清新安静舒适的环境，减少声光刺激和探视，这有助于患者的情绪稳定，减少血压升高的危险。护理人员要视病人为亲人，以诚相待，态度和蔼，关心体贴。加强护患沟通，倾听他们的心声，消除他们的顾虑，耐心做好心理疏导。指导他们正确看待疾病，树立战胜病魔的信心，乐观豁达，积极主动配合并参与治疗。指导患者掌握一些心理放松技术（如转移注意力、缓慢呼吸、听音乐、向亲朋倾诉等），以减轻精神压力，保持心理平衡，提高心理承受能力。护理人员还要做好患者家属工作，对患者理解宽容并予以情感呵护，减少高血压诱发因素，确保良好的休养环境。
二、体会
高血压这种临床上最常见的心血管疾病，也是现代社会的高发病，其危害性之大应该成为社会共识。全社会都要加强高血压疾病知识的普及与预防。对于患者要加强健康教育以及针对性的指导以改善病人的心理状态，坚持长期的饮食、运动、用药，树立健康的生活方式，进行自我管理，逐步控制血压，减轻危害，提高高血压患者的生存质量。
参考文献：
[1]单太华，重症高血压病人的急救护理体会[J]，中国医学研究与临床，2006，4（11）：56-57。
[2]夏泉源，社区常见疾病护理，东南大学出版社，2004年9月：95。