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目的
旨在评价用无创超声心输出量监测仪USCOM的血流速度时间积分功能（velocity time integral，VTI）作为被动抬腿实验（passive leg raising，PLR）观察指标的可行性。
方法前瞻性研究从2014年10月至2016年10月北京协和医院急诊科抢救室和EICU收治的36例感染性休克或急性胰腺炎患者。记录PLR前后VTI的变化率ΔVTIplr、脉压的变化率ΔPP，以及扩容（生理盐水500 mL）前后VTI变化率ΔVTIve、心搏量变化率ΔSV。容量反应阳性定义为扩容后患者ΔSV在15%以上。
结果ΔVTIplr和ΔSV之间存在显著的正相关关系，Spearman相关系数r＝0.888（P<0.01）。ΔVTIve、ΔVTIplr及ΔPP在所有患者中对于预测容量反应的效果：ΔVTIve在>15%时的敏感性为94.7%，特异性为94.1%，ROC曲线下面积0.989；ΔVTIplr在>12%时敏感性为84.2%，特异性为88.2%，ROC曲线下面积0.916；ΔPP在>10.5%时的敏感性为78.9%，特异性为88.2%，ROC曲线下面积0.870。
结论用USCOM测得的PLR前后VTI的增加率ΔVTIplr是一个敏感性和特异性都较高的指标，优于经典指标ΔPP，而且通过USCOM监测ΔVTIplr完全无创，有很好的急诊应用前景。