脑血管病人要防癫痫发作

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  前几天,在病房曾碰到这样一位病人:这位病人半年前曾患脑出血,并做了开颅血肿清除术,术后为治疗半身不遂转入病房,近来病情一直恢复得比较顺利。然而,一次病人突然双眼上翻,牙关紧闭,四肢抽搐,口唇紫绀,口吐白沫并发出“扑、扑”的声音──癫痫大发作!
   我立即投入了抢救工作:一边提醒护士使病人侧卧,给予吸氧,并撬开病人牙齿,将一块叠成条状的小毛巾塞入,以保护舌头不被咬伤;一边迅速给病人进行针刺治疗。约2分钟后,病人的抽搐逐渐停止,意识也清醒过来。10分钟后,正当大家刚松口气的时候,病人再一次出现了癫痫发作,经过一番紧张的抢救,终于使病人病情逐渐稳定下来。
   这位病人连续两次的突然癫痫发作提醒我们:必须对脑血管病可能出现的癫痫发作予以充分的重视,尤其是未住院的脑血管病人,本人及家属均应对此有所了解并掌握相关预防及急救方法,以免造成严重后果。
   脑血管病人颅内有原发病灶(出血或梗塞)存在,这些原发病灶由于吸收不完全或日久形成疤痕、结节等病变,很容易形成突然、过度的高频放电,从而造成癫痫发作,医学上称为继发性癫痫。这种情况在脑血管病人中并不少见。由于每个病人的情况不同,其癫痫发作的临床表现也不尽一致,最为危险的情况是病人反复出现癫痫大发作得不到及时控制。
   如果短时期内癫痫大发作接连发生,便会形成癫痫持续状态,这时病人会始终处于昏迷状态,随着反复发作而间歇期越来越短,可能还会出现发烧、昏迷加深等情况,这是非常严重的,如不及时采取紧急措施中止发作,病人将因衰竭而死亡。
   那么,如何预防脑血管病人癫痫发作呢?
   对脑血管病人来说,应有良好的生活习惯和饮食习惯,避免过饱、过劳、便秘、睡眠不足、情感冲动和精神负担,树立战胜疾病的信心;饮食宜清淡,力戒烟酒。必要时可在医生指导下服用抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平等,以预防癫痫发生。尤其是脑血管病发病后半年内这段时间,更应特别注意。
   对病人家属来说,如果病人发生了癫痫发作,那么一定要掌握紧急救治的方法:首先要镇静,不要惊慌失措,要防止病人跌伤和碰伤。病人癫痫发作时,要立即使其侧卧,尽量让唾液和呕吐物流出口外而避免吸入气道。另外,要用压舌板撬开病人紧闭的牙齿,将折叠成条状的小毛巾或手帕等塞入其上下牙齿之间,以防舌头被咬伤(舌头咬伤时表现为口吐血沫)。还要迅速松解病人的衣领及裤带,有条件者可给病人吸氧。病人抽搐时不可用力按压其肢体,以免造成骨折。病人癫痫发作时,最为快捷有效的中止发作的方法是以强刺激的手法针刺人中、合谷、太冲等穴位。指掐病人的人中穴也可缩短发作持续时间。如果病人反复出现癫痫大发作(连续两次以上),要赶快送附近医院治疗。
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