浅析心血管内科患者医院感染相关因素分析及对策

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  摘要:目的:分析我科住院患者医院感染特点,总结危险因素与对策。
  方法:回顾性分析我科2010年1月~2014年1月患者病历资料。
  结果:20667例患者中186例发生医院感染,革兰阴性菌107例(57.53%);下呼吸道感染105例(56.45%);高龄、心衰、有侵入性操作者院感发生率高(P<0.05)有统计学意义。
  结论:心血管内科以高龄、合并症多、心衰患者发生医院感染为主。
  关键词:心血管内科医院感染危险因素感染控制
  Abstract:Objective: To analyze my inpatient hospital patients infected with features,risk factors and countermeasure summary.
  Methods:A retrospective analysis of our department in January 2010--January 2014 patient medical records.
  Result:Of 20,667 cases in 186 cases of patients with nosocomial infections,Gram-negative bacteria 107 cases(57.53%); 105 cases of lower respiratory tract infections(56.45%); old age,heart failure,there is a sense of hospital operator invasive high incidence(P< 0.05)was statistically significant.
  Conclusion:Cardiovascular medicine in the elderly,more complications,hospital infection occurs mainly in patients with heart failure.
  Keywords:Cardiovascular department of internal medicineHospital infectionRisk factorsInfection control
  【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)05-0025-01
  心血管内科是医院重要诊疗科室之一,收治患者以老龄人为主,年老体弱、合并有基础疾病者较多抵抗力差,手术及介入治疗是重要的治疗方法,医院感染比率较高[1]。医院感染不仅影响治疗,严重者甚至威胁到患者生命,因此探讨心血管内科医院感染特点,总结危险因素非常重要。
  1资料及方法
  1.1一般资料。2010年1月~2014年1月我科共收治20667例患者,以发生医院感染的186例患者为研究对象,男性92例、女性94例;年龄18~83岁,平均年龄(62.1±8.9)岁。冠心病83例、高血压41例、风心病33例、其它29例。
  1.2方法。调取病历资料,包括年龄、性别等信息,调取感染报告,统计感染情况,包括感染部位、病原菌情况[2]。
  1.3观察指标。年龄、性别、住院时间、用药情况等。
  1.4判断标准。卫生部颁布的《医院感染诊断标准(试行)》,结合患者临床表现进行诊断[3]。
  1.5统计学处理。所有数据均采用SPSS17.0软件进行处理,计数资料采用数(n)与率(%)表示。
  3讨论
  我科患者以革兰阴性杆菌感染常见,其耐药性强,随着时间推移感染率不断上升,好发部位为呼吸道、泌尿系统[4]。呼吸道感染率83.33%,高于常波统计56.1%、冯云等统计54.1%,可能与收治患者合并呼吸系统疾病有关[5]。据统计心血管内科患者泌尿系统感染发生率约占10~30%[6],本研究中泌尿系统感染率15.05%,与留置尿管、侵入性操作有关。随着现代诊疗技术的发展,医院感染得到有效的控制,但心血管内科医院感染临床特点也不断变化。为降低医院感染发生率,应做好以下几方面:①加强对心衰、年老体弱、侵入性操作患者的监护;②执行侵入性操作时,应严格遵照标准规范执行,提高无菌标准;③有针对性、预见性的给予抗生素预防感染,对危险人群给予抗生素;对疑似感染,伴有发热、化脓等感染表现者给予预抗生素[7]。
  参考文献
  [1]李燕.心内科住院患者医院感染相关因素分析及预防治疗对策[J].中华医院感染学杂志,2013,22(08):1612-1613
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