【摘 要】
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我今年73岁，去年体检，胸部CT检查结论为：两肺散在性肺气肿，肺大疱，右上肺局部支气管稍扩张；纵隔及腹腔内散在淋巴结钙化。今年体检，胸部CT检查结论与上述相同。我是女性，从不吸烟，家中也没有人吸烟，怎么会得肺气肿及肺大疱？是否与我曾经的肺结核病史有关？现在的主要症状是走路多或上楼梯时气喘，咽喉不太舒服，并不咳嗽。请问：需要什么治疗，有没有办法可以使肺大疱消失？ 上海 任女士 复旦大学附属中山医
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我今年73岁，去年体检，胸部CT检查结论为：两肺散在性肺气肿，肺大疱，右上肺局部支气管稍扩张；纵隔及腹腔内散在淋巴结钙化。今年体检，胸部CT检查结论与上述相同。我是女性，从不吸烟，家中也没有人吸烟，怎么会得肺气肿及肺大疱？是否与我曾经的肺结核病史有关？现在的主要症状是走路多或上楼梯时气喘，咽喉不太舒服，并不咳嗽。请问：需要什么治疗，有没有办法可以使肺大疱消失？
上海 任女士
复旦大学附属中山医院感染病科主任医师潘珏：肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的组织弹性减退、过度充气膨胀，导致肺容量增大，并伴有肺泡壁和细支气管破坏。各种原因导致肺泡腔内压力升高、肺泡壁破裂、互相融合，就会形成肺大疱。如果把肺泡比作“气球”，肺气肿就像“气球”过度充气膨胀，肺大疱就像多個膨胀的“气球”相互融合成一个“大气球”。肺的结构发生改变后，当正常肺组织不能完全代偿损坏的肺组织时，就会出现走路气喘等症状。你应及早就诊，进行肺功能检查，判断肺功能受损程度，根据具体情况用药治疗。这种病叫慢性阻塞性肺病，简称“慢阻肺”，是一种不可逆的疾病，已损坏的肺结构及肺功能不可修复，治疗只能延缓肺功能下降的速度。
“慢阻肺”是多种因素协同作用引起的，吸烟是最常見、最主要的危险因素，但并非不吸烟者就与慢阻肺“不沾边”。被动吸烟（二手烟）、肺部感染（如肺炎、肺结核等）、环境污染（大气污染、燃料烟雾暴露）、遗传因素等都可能是慢阻肺的诱因。
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