城市控烟路漫漫

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  中国签署世界卫生组织《烟草控制框架公约》至今已经10年,但是这10年,中国的卷烟产量增加了近50%,已经超过了全球另外九个烟草生产大国产量的总和。
  控烟成为每个城市逃脱不了的公共卫生话题。
  结束了“要办会、才控烟”的模式后,《北京市控制吸烟条例》几经讨论和修改,力争于2014年年底通过审议。这将取代举办奥运会时期开始实施的《北京市公共场所禁止吸烟范围若干规定》。
  北京:控烟尺度争夺战
  “这些年来,很多城市都在做无烟立法,也都在互相学习。但是因为各地的监管措施和系统不同,进展和效果也有差异。”复旦大学健康传播研究所所长助理王帆博士对《瞭望东方周刊》说。
  《北京市控制吸烟条例(草案修改稿)》在2014年9月末进入市人大二审环节。“各个城市的控烟立法中禁烟的范围都越来越靠近框架公约,这是值得肯定的一点。”新探健康发展研究中心副主任吴宜群对本刊记者说。
  但在北京的控烟立法过程中,最大的争议在于哪类场所属于禁烟范围,而北京城市的控烟尺度仍在不停摇摆。
  据悉,在《北京市控制吸烟条例》一审过程中,北京市人大教科文卫体委员会意见中有一条,将草案中的“工作场所”限定为“共用的工作场所”。
  “也就是说个人办公室是非公共场所,如果一个人一间办公室,就可以正当地吸烟。”吴宜群解释说,“虽然是独立的办公场所,你的办公室别人也会进去,吸烟依旧会对他人造成影响。”
  最终,《北京市控制吸烟条例(草案修改稿)》在市人大二审时,并没有给“单独办公室可以吸烟”留出法规空间。
  但争执依旧存在。
  比如,“酒店客房、机场等一些特殊场所,是否应当允许划定吸烟区”。
  “设独立排风系统既不科学也不可行,几乎没有什么可操作的现实意义。国内几乎所有机场吸烟室的门都是敞开的,吸烟室内烟雾浓度极大,不可能做到独立排风,不让二手烟外泄。根据建筑情况,宾馆、旅店也几乎不存在具备独立排风系统的客房,空调、新风系统或者卫生间排风,总有一样是共用的。这样的情况如果允许吸烟,那其他的空间也会有二手烟。在深圳、哈尔滨的立法中,都没规定宾馆酒店房间可以设吸烟客房,也没规定机场可以设吸烟室,俄罗斯也没有。”吴宜群解释。
  “为什么立法时要寸步不让,就是为了以后可以有一个明确的法规能够依法控烟,我们希望北京作为首都能够在控烟问题上走在最前面,立法不能越立越滞后。”吴宜群说。
  据不完全统计,从2010年6月至2014年5月,仅地方控烟立法就有13部。然而,控烟立法却在中国国家层面遇到滞阻。
  令人欣喜的是,各个城市的控烟立法也将促进和推动国家层面的突破。
  中国目前修订中的《广告法》(修订草案)明确禁止利用广播、电影、电视、报纸、期刊、图书、音像制品、电子出版物、移动通信网络、互联网等大众传播媒介和形式发布或者变相发布烟草广告,以及禁止在各类等候室、影剧院、会议厅堂、体育比赛场馆、图书馆、文化馆、博物馆、公园等公共场所以及医院和学校的建筑控制地带、公共交通工具设置烟草广告,并禁止设置户外烟草广告。
  深圳模式
  北京市的控烟立法并不是先例,到2014年5月为止,银川、上海、杭州、广州、天津、哈尔滨、青岛、兰州、深圳、长春等城市先后通过控烟条例。其中执法效果最好的是深圳。
  截至2014年9月末,《深圳经济特区控制吸烟条例》实施已经半年有余。深圳市控烟办交出“期中考试”成绩单令城市控烟者大受鼓舞。
  根据深圳市控烟办的统计,从2014年3月1日开始,截至9月30日,六大执法部门出动执法人员127699人次,检查场所77356处,处罚个人5512人次,个人罚款276050元;处罚场所两处,场所罚款40000元,总计罚款316050元。
  “深圳城市控烟立法比较新,所以控烟范围比较明确。”中国疾控中心控烟办副主任杨杰对《瞭望东方周刊》说。
  《深圳控烟条例》规定,国家机关,企事业单位,社会团体和其他组织工作场所的室内区域;托儿所、幼儿园等主要为未成年人提供教育、教学、活动服务的教育或活动场所的室内外区域等;主要为孕妇、儿童提供服务的公园、医疗卫生机构、社会福利机构的室内外区域等16类场所为禁止吸烟场所。
  而酒吧、歌舞厅等歌舞娱乐场所以及茶艺馆、按摩、洗浴等休闲服务场所在2016年12月31日之前为限制吸烟场所。
  “法律的制订重要,执法更重要。”杨杰介绍,“深圳的控烟条例中,对执法主体的要求非常明确,执行方案和计划也非常详细,执法力度够大。”在深圳因为公共场所吸烟被罚,现场收缴罚款的同时,会给吸烟者开发票。
  云南:控烟条例“后无下文”
  深圳模式并不是一蹴而就。深圳于1998年在内地率先出台控烟条例,尽管有“在公共场所吸烟将处以50元罚款”的规定,但十几年来,却从未开出过一张罚单。同那时的深圳一样,很多城市的控烟条例依旧是“一纸空文”。
  云南是烟草大省,但云南省的城市控烟多以“后无下文”结束。
  据昆明日报发布的某控烟机构的一份 《云南领导干部控烟意愿调查及影响分析》调查显示,云南领导干部吸烟戒烟意愿不高,吸烟者中26%没有戒烟意愿,40%虽然有戒烟意愿但没有作过戒烟尝试,仅有35.2%的受访者认为吸烟对健康有很大影响。
  205名云南干部中,吸烟者占42.9%,其中八成是男性,处级、科级干部占大多数,年龄集中在40岁至50岁之间。这些吸烟者在过去一周平均每天吸11支至20支烟的占比近一半,76.7%的吸烟者有11年以上烟龄。
  调查显示,吸烟者吸烟的场所主要是办公场所,占比达51.7%;88.1%的受访者对别人在自己面前抽烟表示无所谓,或是反感但不劝阻。
  迄今为止,云南省还没有任何一部地方性的控烟法规。2010年8月底,云南省昆明市卫生局曾就《昆明市公共场所控烟办法(征求意见稿)》举行听证,可最终被暂缓。
  虽然如此,据云南超轶控烟中心主任、昆明医学院公共卫生学院教授李晓亮对《瞭望东方周刊》介绍,“云南省昆明市在全国医疗卫生单位创建无烟环境中排名一直靠前。”
  上海:志愿者队伍的尝试
  世博会的举办加快了上海控烟立法的进程。
  “客观来讲,上海的控烟条例距离《烟草控制框架公约》第八条及实施准则还是有差距的。”上海市健康促进委员会办公室副主任唐琼告诉本刊记者,“但对上海的评价应该是执法有亮点。”
  从2011年至今连续四年发布上海控烟白皮书,公布上年度控烟监督、执法、监测数据和典型案例。“从历年的数据统计我们可以看出,人们的控烟意识不断增强。除了控烟监管执法部门和各区县的实名制控烟志愿者,越来越多的投诉源于公众。”
  唐琼介绍,从2010年至2013年,上海共受理投诉588次,而从条例实施到2014年8月份,共收到电话举报1530件。
  上海正在着手建立新一批志愿者队伍。“在社交网络上经常会有粉丝跟我们互动,也会有一些意见反馈和举报,所以在筹划如何建立这样一支互联网上的实名志愿者队伍。”唐琼说。
  志愿者队伍多来自社区街道,而“随时随地”成为志愿者最大的优势,在控烟情况交流会上,劝阻的技巧、经典案例都会被拿来分享和讨论。
  “监督控烟情况的目的并不是为了罚款,而是希望人人都能提高控烟意识。”唐琼说。
  2013年上海法定禁烟场所的吸烟率均较2012年有所下降。但唐琼坦言,“控烟是个长期的工作,所以我们还无法说明控烟行动已经使上海的所有人口吸烟率降低。”
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