【摘 要】
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目的:探讨原发性肝癌与乙肝病毒感染及相关肿瘤标志物的关系。方法:应用ELISA检测乙肝两对半(HBV-M),化学发光法检测AFP和CA199,酶法检测AFU共检测422例原发性肝癌病人血清中
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目的:探讨原发性肝癌与乙肝病毒感染及相关肿瘤标志物的关系。方法:应用ELISA检测乙肝两对半(HBV-M),化学发光法检测AFP和CA199,酶法检测AFU共检测422例原发性肝癌病人血清中的乙肝两对半、AFP、CA199、AFU和725名普通住院病人的乙肝两对半,并随机抽取148名三种乙肝病毒主要感染模式(大三阳、小三阳和HB_sAg与抗HB_c阳性)比较其癌变率。结果:原发性肝癌病人乙肝病毒感染率达94.1％,其感染模式的百分比构成以小三阳为主占53.6％,其次为HBsAg和抗HBc二项阳性占22.0％,而大三阳仅占8.3％,但这三种主要感染模式之间其癌变率无显著差异(χ~2=0.55,P>0.05),在原发性肝癌病人中单独抗HBs阳性或HBV-M全阴组CA199阳性率显著高于其他组,而AFP和AFU则显著低于其他组,这可能与原发性肝癌的病理类型有关。结论:原发性肝癌与乙肝病毒感染密切相关,e抗原转阴并不意味着组织学转为良好,相反由于其与e抗原阳性患者具有同等的癌变率,且在乙肝病毒感染者中占有最高的比例,我们应特别重视对这部分患者的定期随访,原发性肝癌患者AFP、CA199和AFU的阳性率与乙肝病毒的感染有关。
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