老年骨质疏松性髋部骨折患者通过健康教育护理对VAS评分和满意度的影响

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   摘要:目的:健康教育护理模式对老年骨质疏松性髋部骨折患者VAS评分及满意度影响探究。方法:回顾本院骨科2016年1月~2016年12月收治的老年骨质疏松性髋部骨折患者82例。所有患者予电脑流水分组。对照组配合常规护理,观察组配合健康教育护理,对比两组VAS评分及满意评分情况。结果:观察组护理后VAS评分、护理满意度评分分别为(3.1±0.7)分、(90.3±7.1)分,与对照组(4.3±0.9)、(82.7±8.9)相比,差异有统计学意义(P<0.05)结论:健康教育护理模式用于老年骨质疏松性髋部骨折患者临床具镇痛效果,同可提升患者满意度。
   关键词:老年骨质疏松;髋部骨折;健康教育护理;VAS评分;满意度
  
  
   前言:
   骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的全身性骨骼疾病[1]。该症可增加骨的脆性及骨折风险。老年骨质酥松患者多发髋部骨折。临床多予DHS内固定术、空心加压螺钉内固定术、人工股骨头置换术、人工髋关节置换术治疗[2]。术后配合有效护理可减少坠积性肺炎。深静脉血栓、褥疮、泌尿系统感染并发症。为探究健康教育护理模式与常规护理效力异同,本文选取病例82例老年骨质疏松性髋部骨折患者探究,现报道如下。
   1资料与方法
   1.1一般资料
   取2016.1~12月期间就诊我院骨科的老年骨质疏松性髋部骨折患者82例。电脑随机表法将82例患者分为对照及观察组。对照组(n=41),男26例,女15例,年龄66~79(72.3±6.7)岁;观察组(n=41),男25例,女16例,年龄67~80(72.7±7.3)岁。组间基线资料差异无统计学意义,P>0.05。
   1.2方法
   两组患者均实施人工髋关节置换术治疗,并开展不同护理,方法如下:
   对照组:常规护理。术后常规生命体征检测。行咳嗽、排痰护理干预。术后2d医嘱低分子肝素钠皮下注射预防深静脉血栓。常规导管护理观察引流液情况,尽早拔出导尿管。嘱患者多饮水预防泌尿系统感染。
   观察組:健康教育护理。
   一、 心理健康教育。焦虑者可组织病友会健康教育研讨会消除负性情绪。抑郁者可行疾病教育、互动游戏冲散患者情绪,避免患者独处。恐惧者可指导患者参与院内兴趣爱好小组丰富日常生活。悲伤者可予家庭支持、社会支持消除其过度疾病情绪。二、运动健康教育。术后1d行踝关节、足趾主动背伸联系。护理人员按摩患者髌骨周围、膝关节、小腿后部。术后2d行书册髋关节轻度屈伸联系,3次/d,20min/次。术后3~7d行股四头肌等长收缩训练,15s/次,20次/组。术后2周行直抬腿训练。术后3周指导踩自行车训练。三、疼痛健康教育。嘱患者轻中度疼痛时可观看电视、读书、听轻音乐、呼吸调节、冥想法消减。观看电视时尽量避免血腥、惊悚类节目。读书时情绪不可大起大落。轻音乐以《a大调竖笛协奏曲》、《小夜曲》为主。呼吸调节法:指导患者深吸气,屏息2s后慢慢吐气,反复进行10次。冥想法:播放音乐,想象自己在海边漫步情景。若疼痛过重可通知护理人员予疼痛测评。VAS评分>5分者可予非甾体抗炎药镇痛。
   1.3评价指标
   VAS评分依自拟疼痛评分表测评,共10分,分数高疼痛重。
   护理满意度评分含护理服务、护理效果、患者恢复、疾病心理等项,百分制,分数高满意度好。
   1.4统计学方法
   数据经统计学软件SPSS21.0分析,计量资料以“”表示,组间对比t检验,P<0.05为差异显著。
   2结果
   观察组护理后VAS评分低于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异显著,P<0.05,数据如下:
  
   3.讨论
   老年骨质疏松性髋部骨折患者术后护理决定预后。故行护理探究可辅助手术加速老年骨质疏松性髋部骨折患者机体恢复。常规护理侧重病情护理,缺乏对患者主体地位及主观感受的考量[3]。故患者护理后疼痛感较强,护理满意度不佳。
   本次以健康教育护理模式配合老年骨质疏松性髋部骨折患者临床。心理健康教育可为焦虑、抑郁、恐惧、悲伤患者提供疾病心理指导。该项护理干预下可维持患者神经系统活性,促内分泌激素及机体所需酶类分泌,提升血流灌注及神经细胞活性,维持机体平衡,提升免疫功能。心理护理期间需护理人员建立沟通桥梁,故可拉近双方距离,减少护患磨合,提升护理满意。运动指导可为患者配合早期康复锻炼。该项护理可恢复下肢关节及肌群血供,加速肌肉代谢,恢复患者髋关节指数。疼痛护理可依患者疼痛指数行不同模式护理配合。若轻中度疼痛可予分散注意力法提升疼痛耐受度,减少用药。若剧烈疼痛时方可以镇痛药物止痛。故本次组间对比可知,观察组疼痛、护理满意度评分均好于对照组,差异明显。
   综上,健康教育护理模式在老年骨质疏松性髋部骨折患者临床具显著优势。
  参考文献:
   [1]刘江梅, 陈春旭, 叶锦芬,等. 健康教育护理模式在老年骨质疏松性髋部骨折患者中的临床效果[J]. 中国当代医药, 2017, 24(18):178-180.
   [2]丘荣. 健康教育用于老年骨质疏松性髋部骨折护理中的临床效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(27):5233-5234.
   [3]周梅, 杨文君, 宋蓓,等. 围术期健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折治疗中的效果分析[J]. 中华骨与关节外科杂志, 2018, 11(6):438-441.
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