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摘要：目的：对上呼吸道感染儿科患儿抗生素应用状况进行分析。
方法：对基层医院461例上呼吸道感染儿科患儿抗生素使用状况资料使用回顾性研究方法进行分析。
结果：上呼吸道感染患儿抗生素使用频率过高，用药不合理现象普遍存在。
结论：基层医院中抗生素使用频率过高，需要按卫生部以及世界卫生组织的标准规范临床上抗生素的使用。
关键词：上呼吸道感染抗生素应用状况
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.536
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0363-01
上呼吸道感染是临床儿科的常见病和多发病，儿科患者由于其年龄较小，自身机体抵抗力差，对于疾病的入侵较难以抵抗，因而较多发生呼吸道感染疾病。患者病情在患者没有得到及时的诊断和治疗的情况下，会不断发展、恶化，病情严重时，甚至会对患者的生命安全产生威胁[1]。抗身素在临床上对于感染的预防、控制与治疗，是一种不可或缺的药物。由于在临床上抗生素的广泛使用，因此产生了日趋严重的耐药性与毒副作用问题。本文希望通过对临床上抗生素在上呼吸道感染中的应用状况进行分析，为抗生素的规范使用提供参考，现报告如下：
1材料与方法
1.1一般资料。选取在我院中诊断为上呼吸道感染的461例患儿资料进行回顾性分析，其中男242例，女219例。年龄26d至11岁，平均年龄6.7岁。所有患儿不同程度地存在上呼吸道感染的临床症状：咳嗽、鼻塞流涕、咽部肿痛，同时伴有程度不同的扁桃体充血，小部分患儿伴有腹泻、发热症状。
1.2调查方法。上呼吸道感染461例按照患儿的体温、并发症、血常规、抗生素应用与否、用药品种、疗程以及预后等项目进行统计与分析。
1.3统计学方法。应用SPSS17.0统计学软件对上述资料进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2结果
2.1抗生素应用状况统计。通过对461例患儿资料中的抗生素应用状况进行分析得知，患儿在5—7岁为上呼吸道感染高发时期，共有217例，占47.1%，不满1岁的患儿有7例，占1.5%，1—4岁的患儿有92例，占19.9%，7岁以上的患儿有145例，占31.5%，差异具备统计学意义（P<0.05）（见表1）。
抗生素应用状况：461例患儿中，有453例患儿使用抗生素进行治疗，抗生素使用频率为98.2%，其中抗生素使用频率由高到低见下表2：
2.2临床预后。461例患儿经过临床药物治疗之后，其中治愈289例，占62.7%，经治疗后好转133例，占28.9%，经治疗无明显效果39例，占8.4%，无死亡病例。
3讨论
上呼吸道感染7成以上是由于病毒引起的，主要有流感病毒、副流感病毒以及呼吸道合胞病毒等。细菌感染可以直接发生或者在病毒感染之后发生，最为常见的是溶血性链球菌感染，其次是肺炎球菌、葡萄球菌以及流感嗜血杆菌等。上呼吸道感染的临床表现包括普通感冒，病毒性咽炎、喉炎和支气管炎，疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽—扁桃体炎[2]。对于病毒引起的上呼吸道感染，目前仍旧没有特效药医治，并且一般的抗生素在上呼吸道感染中没有明显的治疗效果，同时不必要的抗身素使用对患者会产生毒副作用，情况严重的甚至会对患者的生命安全产生威胁。需要注意的是，抗生素的滥用会导致人体发生“菌群失调”的现象，即抗生素杀死了人体内正常存在的细菌，造成原本受到正常菌群抑制的大量繁殖，引起人体继发感染[3]。频繁更换抗生素会使药物干扰人体内部正常菌群的分布，使耐药菌株数量增加，导致患儿二次重感几率增加，与此同时，患儿由于身体发育不完全，脏器对于药物的代谢能力较差，药物会对患儿神经系统与消化系统造成伤害[4]。
就目前情况来看，抗生素的不合理使用是由多方因素共同造成的：第一，个别药剂师在临床抗生素的使用上存在一定误区，例如，在抗生素应用指征不明显的情况下，对非细菌感染造成的上呼吸道感染患儿进行抗生素给药；给予患儿使用抗生素时，没有做药物敏感度试验，纯粹凭借经验进行。第二，家长盲目要求使用抗生素，由于当前计划生育政策，一般家庭多为独生子女，家长在患儿的治疗过程中处于对子女的关爱，一味要求医师采用进口、高价格并且应用不久的新药物进行治疗，使医师与患者的交流沟通不够，为满足患儿家长的要求，医师在不必要的情况下使用抗生素，忽视了耐药性的危害与药物经济学要求。第三，医院管理松弛，以药养医的现象严重。
我院在对患者上呼吸道感染的临床治疗上存在抗生素的不合理使用现象，要规范用药，制定抗生素使用原则，即以患儿的药物敏感度试验与病原学检测为基础，有针对性地选择敏感的抗生素。在进行抗生素进行治疗时，应当尽量使用窄谱的抗生素，避免使用广谱的抗生素；使用口服药物进行治疗，少使用注射剂药物；使用单一抗生素治疗，减少联合用药；尽量选择低价药品，杜绝“以药养医”。同时，要加强上呼吸道感染的治疗中，病原学检查的推广；广泛开展药物科普宣传工作，帮助患儿家属加深对上呼吸道感染以及抗生素使用优劣的认识；严格要求医师，落实在上呼吸道感染中抗生素应用规范要求，从多方面入手，保证抗生素的合理使用。
参考文献
[1]王艳丽.小儿急性上呼吸道感染180例抗生素应用分析[J].陕西医学杂志，2011（09）：1229-1230
[2]许德权.抗生素在儿科上呼吸道感染中的临床应用[J].中国保健营养，2013（04）：1936-1936
[3]周树发.抗生素在儿科上呼吸道感染中的临床应用[J].中国保健营养，2012（10）下：4016-4016
[4]邱芝青，谢丽明，谢华金.儿科急性上呼吸道感染住院患儿抗生素应用分析[J].临床合理用药，2011（9）：4-4
方法：对基层医院461例上呼吸道感染儿科患儿抗生素使用状况资料使用回顾性研究方法进行分析。
结果：上呼吸道感染患儿抗生素使用频率过高，用药不合理现象普遍存在。
结论：基层医院中抗生素使用频率过高，需要按卫生部以及世界卫生组织的标准规范临床上抗生素的使用。
关键词：上呼吸道感染抗生素应用状况
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.536
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0363-01
上呼吸道感染是临床儿科的常见病和多发病，儿科患者由于其年龄较小，自身机体抵抗力差，对于疾病的入侵较难以抵抗，因而较多发生呼吸道感染疾病。患者病情在患者没有得到及时的诊断和治疗的情况下，会不断发展、恶化，病情严重时，甚至会对患者的生命安全产生威胁[1]。抗身素在临床上对于感染的预防、控制与治疗，是一种不可或缺的药物。由于在临床上抗生素的广泛使用，因此产生了日趋严重的耐药性与毒副作用问题。本文希望通过对临床上抗生素在上呼吸道感染中的应用状况进行分析，为抗生素的规范使用提供参考，现报告如下：
1材料与方法
1.1一般资料。选取在我院中诊断为上呼吸道感染的461例患儿资料进行回顾性分析，其中男242例，女219例。年龄26d至11岁，平均年龄6.7岁。所有患儿不同程度地存在上呼吸道感染的临床症状：咳嗽、鼻塞流涕、咽部肿痛，同时伴有程度不同的扁桃体充血，小部分患儿伴有腹泻、发热症状。
1.2调查方法。上呼吸道感染461例按照患儿的体温、并发症、血常规、抗生素应用与否、用药品种、疗程以及预后等项目进行统计与分析。
1.3统计学方法。应用SPSS17.0统计学软件对上述资料进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2结果
2.1抗生素应用状况统计。通过对461例患儿资料中的抗生素应用状况进行分析得知，患儿在5—7岁为上呼吸道感染高发时期，共有217例，占47.1%，不满1岁的患儿有7例，占1.5%，1—4岁的患儿有92例，占19.9%，7岁以上的患儿有145例，占31.5%，差异具备统计学意义（P<0.05）（见表1）。
抗生素应用状况：461例患儿中，有453例患儿使用抗生素进行治疗，抗生素使用频率为98.2%，其中抗生素使用频率由高到低见下表2：
2.2临床预后。461例患儿经过临床药物治疗之后，其中治愈289例，占62.7%，经治疗后好转133例，占28.9%，经治疗无明显效果39例，占8.4%，无死亡病例。
3讨论
上呼吸道感染7成以上是由于病毒引起的，主要有流感病毒、副流感病毒以及呼吸道合胞病毒等。细菌感染可以直接发生或者在病毒感染之后发生，最为常见的是溶血性链球菌感染，其次是肺炎球菌、葡萄球菌以及流感嗜血杆菌等。上呼吸道感染的临床表现包括普通感冒，病毒性咽炎、喉炎和支气管炎，疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽—扁桃体炎[2]。对于病毒引起的上呼吸道感染，目前仍旧没有特效药医治，并且一般的抗生素在上呼吸道感染中没有明显的治疗效果，同时不必要的抗身素使用对患者会产生毒副作用，情况严重的甚至会对患者的生命安全产生威胁。需要注意的是，抗生素的滥用会导致人体发生“菌群失调”的现象，即抗生素杀死了人体内正常存在的细菌，造成原本受到正常菌群抑制的大量繁殖，引起人体继发感染[3]。频繁更换抗生素会使药物干扰人体内部正常菌群的分布，使耐药菌株数量增加，导致患儿二次重感几率增加，与此同时，患儿由于身体发育不完全，脏器对于药物的代谢能力较差，药物会对患儿神经系统与消化系统造成伤害[4]。
就目前情况来看，抗生素的不合理使用是由多方因素共同造成的：第一，个别药剂师在临床抗生素的使用上存在一定误区，例如，在抗生素应用指征不明显的情况下，对非细菌感染造成的上呼吸道感染患儿进行抗生素给药；给予患儿使用抗生素时，没有做药物敏感度试验，纯粹凭借经验进行。第二，家长盲目要求使用抗生素，由于当前计划生育政策，一般家庭多为独生子女，家长在患儿的治疗过程中处于对子女的关爱，一味要求医师采用进口、高价格并且应用不久的新药物进行治疗，使医师与患者的交流沟通不够，为满足患儿家长的要求，医师在不必要的情况下使用抗生素，忽视了耐药性的危害与药物经济学要求。第三，医院管理松弛，以药养医的现象严重。
我院在对患者上呼吸道感染的临床治疗上存在抗生素的不合理使用现象，要规范用药，制定抗生素使用原则，即以患儿的药物敏感度试验与病原学检测为基础，有针对性地选择敏感的抗生素。在进行抗生素进行治疗时，应当尽量使用窄谱的抗生素，避免使用广谱的抗生素；使用口服药物进行治疗，少使用注射剂药物；使用单一抗生素治疗，减少联合用药；尽量选择低价药品，杜绝“以药养医”。同时，要加强上呼吸道感染的治疗中，病原学检查的推广；广泛开展药物科普宣传工作，帮助患儿家属加深对上呼吸道感染以及抗生素使用优劣的认识；严格要求医师，落实在上呼吸道感染中抗生素应用规范要求，从多方面入手，保证抗生素的合理使用。
参考文献
[1]王艳丽.小儿急性上呼吸道感染180例抗生素应用分析[J].陕西医学杂志，2011（09）：1229-1230
[2]许德权.抗生素在儿科上呼吸道感染中的临床应用[J].中国保健营养，2013（04）：1936-1936
[3]周树发.抗生素在儿科上呼吸道感染中的临床应用[J].中国保健营养，2012（10）下：4016-4016
[4]邱芝青，谢丽明，谢华金.儿科急性上呼吸道感染住院患儿抗生素应用分析[J].临床合理用药，2011（9）：4-4