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设想一下:当我们坐在一个房间里时,突然有一只老虎窜出来,并且虎视眈眈地向我们走来……在这一紧张的时刻,我们不确定接下来会发生什么,会感到恐慌、紧张、害怕、担心……还会伴随心率加快、出汗等生理表现。这种感觉就是常说的“焦虑”;而对所有癌症患者来说,癌症就是一只正朝他们走来的“老虎”。
当确诊癌症时,患者要面临一系列事件:手术、放化疗可能带来的外表改变和身体不适;治疗带来的经济负担;事业会因患病和治疗受到影响;家庭的未来变得不确定;对肿瘤复发、死亡的恐惧……正因为如此,焦虑在癌症患者中很常见。另外,癌症患者“想活下去”“不想生病”的欲望,也会让他们不能很好地与疾病“相处”:不能生活在当下,过度沉陷于与疾病的抗争中,一旦病情稍有变化,就会带来极大的打击……这也是癌症患者产生焦虑的重要原因。
比如,我们在与乳腺癌患者的交谈过程中发现:有的患者说自己“特别心烦”,家人说话,甚至水龙头的声音都会让她感到烦躁、坐立不安;有的患者每天晚上上床睡觉时,脑子里会像过电影一样,不受控制地想到所有不好的事,以致久久不能入睡;有的患者每当想到孩子或提到关于孩子的事就泪流不止,为孩子的未来担心;还有些患者,只要感到有点头晕、背痛,便怀疑疾病复发、转移,频繁去医院检查,结果却未发现任何问题……上述这些表现,都有可能预示着焦虑的存在。
焦虑的表现多种多样。如何判断自己是否处于焦虑状态呢?如果在过去六个月大部分时间里,伴随以下症状中的三个或以上,则可明确诊断:①感觉不安、紧张或处于“边缘状态”;②容易疲劳;③难以集中注意力;④肌肉紧张;⑤过去两周有睡眠中断。
焦虑会给癌症患者带来诸多影响。例如:有些癌症患者认为,别人会用异样的眼光看自己,进而减少社交,甚至很少与家人交流,如此反而加重了焦虑;有些患者在选择治疗方案时犹豫不决,担心选错、副作用大、效果不好等,导致治疗依从性差;有些患者可能会因害怕面对复查结果而拒绝复查;等等。总之,焦虑会给患者躯体、心理、社会关系、疾病应对能力等诸多方面带来负面影响,最终影响预后及生活质量。
应对焦虑的办法,主要包括非药物治疗方法及药物治疗方法两部分。非药物治疗方法主要包括自我管理、认知行为疗法、音乐治疗、正念减压、冥想放松训练等。
自我管理是一个动态过程,主要是通过医院、权威媒体等正规渠道获得有关疾病和治疗的知识,进行自我监测,以及做出决定和采取适当行动。有效的自我管理可以提高癌症患者处理与癌症及其治疗相关问题的信心,并增强身体和心理素质,减少医疗费用。
认知行为疗法、音乐治疗、正念减压、冥想放松训练等非药物治疗方法需要在專业的精神科医生、心理治疗师、经过培训的专科护士等专业人员指导下完成。这些治疗方法主要帮助患者学会放松,认识到自己对事物的错误看法和态度,纠正不合理的思维模式等。值得一提的是,近年来的一些研究指出,乐观才是长期、有效抗焦虑的最重要的干预手段。
持续焦虑或焦虑程度较严重的患者,可在精神科医生的指导下应用药物治疗。药物治疗效果显著且起效较快。有些患者担心对药物成瘾,在焦虑稍有好转时就自行减药、停药,也有些患者为尽快达到抗焦虑效果而自行加药……这些做法可使焦虑反复,甚至加重。实际上,遵从医生的用药指导、按时复诊、出现不适症状后及时随诊,才能保证治疗的安全性及有效性。
需强调的是,焦虑患者往往伴有睡眠障碍(如入睡困难),但患者常忽略睡眠障碍的真正原因,自行服用助眠药物,非但不利于调整睡眠,还可加重焦虑。
当确诊癌症时,患者要面临一系列事件:手术、放化疗可能带来的外表改变和身体不适;治疗带来的经济负担;事业会因患病和治疗受到影响;家庭的未来变得不确定;对肿瘤复发、死亡的恐惧……正因为如此,焦虑在癌症患者中很常见。另外,癌症患者“想活下去”“不想生病”的欲望,也会让他们不能很好地与疾病“相处”:不能生活在当下,过度沉陷于与疾病的抗争中,一旦病情稍有变化,就会带来极大的打击……这也是癌症患者产生焦虑的重要原因。
癌症患者的焦虑,表现有独特之处
比如,我们在与乳腺癌患者的交谈过程中发现:有的患者说自己“特别心烦”,家人说话,甚至水龙头的声音都会让她感到烦躁、坐立不安;有的患者每天晚上上床睡觉时,脑子里会像过电影一样,不受控制地想到所有不好的事,以致久久不能入睡;有的患者每当想到孩子或提到关于孩子的事就泪流不止,为孩子的未来担心;还有些患者,只要感到有点头晕、背痛,便怀疑疾病复发、转移,频繁去医院检查,结果却未发现任何问题……上述这些表现,都有可能预示着焦虑的存在。
焦虑的表现多种多样。如何判断自己是否处于焦虑状态呢?如果在过去六个月大部分时间里,伴随以下症状中的三个或以上,则可明确诊断:①感觉不安、紧张或处于“边缘状态”;②容易疲劳;③难以集中注意力;④肌肉紧张;⑤过去两周有睡眠中断。
焦虑,可影响癌症的预后
焦虑会给癌症患者带来诸多影响。例如:有些癌症患者认为,别人会用异样的眼光看自己,进而减少社交,甚至很少与家人交流,如此反而加重了焦虑;有些患者在选择治疗方案时犹豫不决,担心选错、副作用大、效果不好等,导致治疗依从性差;有些患者可能会因害怕面对复查结果而拒绝复查;等等。总之,焦虑会给患者躯体、心理、社会关系、疾病应对能力等诸多方面带来负面影响,最终影响预后及生活质量。
自我管理加专业辅导,“赶走”焦虑
应对焦虑的办法,主要包括非药物治疗方法及药物治疗方法两部分。非药物治疗方法主要包括自我管理、认知行为疗法、音乐治疗、正念减压、冥想放松训练等。
自我管理是一个动态过程,主要是通过医院、权威媒体等正规渠道获得有关疾病和治疗的知识,进行自我监测,以及做出决定和采取适当行动。有效的自我管理可以提高癌症患者处理与癌症及其治疗相关问题的信心,并增强身体和心理素质,减少医疗费用。
认知行为疗法、音乐治疗、正念减压、冥想放松训练等非药物治疗方法需要在專业的精神科医生、心理治疗师、经过培训的专科护士等专业人员指导下完成。这些治疗方法主要帮助患者学会放松,认识到自己对事物的错误看法和态度,纠正不合理的思维模式等。值得一提的是,近年来的一些研究指出,乐观才是长期、有效抗焦虑的最重要的干预手段。
持续焦虑或焦虑程度较严重的患者,可在精神科医生的指导下应用药物治疗。药物治疗效果显著且起效较快。有些患者担心对药物成瘾,在焦虑稍有好转时就自行减药、停药,也有些患者为尽快达到抗焦虑效果而自行加药……这些做法可使焦虑反复,甚至加重。实际上,遵从医生的用药指导、按时复诊、出现不适症状后及时随诊,才能保证治疗的安全性及有效性。
需强调的是,焦虑患者往往伴有睡眠障碍(如入睡困难),但患者常忽略睡眠障碍的真正原因,自行服用助眠药物,非但不利于调整睡眠,还可加重焦虑。