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【摘要】 目的：研究LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法：212例患者月经干净后进行择期手术，记录手术时间、术中出血量、复发率及临床疗效进行。随访两个月。结果：治疗总有效率为97.17%，所有患者均有效。结论：LEEP治疗慢性宫颈炎患者出血量少，痛苦少，能够减少复发率，对深层糜烂效果显著，有较高的临床应用价值。
【关键词】 LEEP刀；慢性宫颈炎；临床研究
The clinical effect of LEEP treating for chronic cervicitis
Zeng Zhao-Hong
【Abstract】 Objective: Study the effect of LEEP for chronic cervicitis. Methods: Treated 212 patients after menses with LEEP. Observe the operation time, amount of blood, rate of recurrence. Visit follow-up 2 months. Results: The effective rate was 97.17%. All the patients were effective. Conclusion: LEEP treat patients of chronic cervicitis with less blood, painful, and reducing recurrence rate. It has significant effect for deep erosion. LEEP has high value for clinical.
【Key words】 LEEP, chronic cervicitis, clinical effect.
慢性宫颈炎属于妇科常见病症，是引发宫颈癌的高危因素之一[1]，不洁性生活、性伴侣多、人工或药物流产、产后宫颈裂伤、妇科各种炎症等，加之HPV等病毒感染，都极易导致宫颈病变的发生。而LEEP刀的临床应用，为宫颈疾病的治疗带来了前所未有的突破。回顾分析我科自2009年6月至2010年12月间确诊为慢性宫颈炎患者212例，总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 212例患者均来自于门诊登记的女性，经询问均有性生活史。年龄最小19岁，最大61岁，平均年龄（35.2±4.4）岁。参照《妇产科学》[2]的诊断标准，并排除以下患者：①患者盆腔检查异常；②临床发现有其它类型妇科疾病；③3个月内进行过其它类型的药物或物理治疗；④白带常规检查呈阳性；⑤细胞学检查发现有恶习性细胞或病变；⑥患者不具备随访条件。按糜烂面积划分：1度52例，2度71例，3度89例；按糜烂深度划分：单纯型72例，颗粒型20例，乳头型120例。
1.2 治疗方法 LEEP刀技术治疗，择患者月经干净后3-7日进行手术。外阴、阴道及宫颈部位常规消毒，取膀胱截石位，利用窥阴器使宫颈充分暴露，清理干净阴道和宫颈分泌物。局部麻醉后，采用LEEP环切刀对根据糜烂范围及深度对病变组织进行切除，如糜烂面过大，对未能一次性切除的病变组织换用球型电极进行烧灼，直到糜烂面全部处理完毕；如出现宫颈息肉者，则需沿根部将整个息肉全部切除。对切面活动性出血部位进行电凝止血。术后常规静滴抗生素预防感染，嘱患者定期复诊，2个月内禁止盆浴、性生活等。
1.3 疗效评价 所有患者术后随访2个月，记录手术时间、术中出血量及复发率进行观察，计算总有效率。疗效评价[2]：痊愈，病变糜烂面消失，息肉消失，肥大减退，宫颈表面光滑，临床不良反应完全消失；显效，糜烂面积明显减小，缩小范围超过原糜烂面的1/2；有效：糜烂面有明显改善，但缩小范围在原糜烂面积的1/2以下；无效：糜烂面积无变化或恶化。
2 结果
212例患者红，痊愈206例（97.17%）患者，显效6例（2.83%），没有无效患者。观察手术时间为(6.5±3.4)min，出血量为(5.0±3.2)ml。随访两个月，有1例显效患者出现复发，复发率为0.48%。
3 讨论
据统计我国有60%以上的妇女受到不了不同程度的宫颈疾病的影响[5]。慢性宫颈炎包含宫颈糜烂、息肉、宫颈腺囊肿等，影响妇女正常生活，其临床表现为白带增多、白带异常，比如血性白带、性交出血、脓性白带等[3-4]。如不及时治疗，炎性可能进一步扩展到膀胱下结缔组织和盆腔，产生尿频、尿急等泌尿系统疾病或下腹附胀、腰骶骨疼痛等不适症状。慢性宫颈炎还可能演变成为宫颈癌或造成不孕不育，治疗困难。LEEP电切刀是目前慢性宫颈疾病较为先进的治疗方法，通过电极尖端所产生的超高频电波与病变组织接触，迅速高热经环形电极来切除病变组织，其切割速度快、位置把握准确，对糜烂面的破坏效果较显著，并且对宫颈不光滑上皮的修复也起到了很大的帮助。术中能减少出血量，且有助于患者术后恢复，对患者正常工作生活影响较小。
本组试验表明，212例患者使用LEEP刀术后总有效率为97.17%，手术时间短，术中出血量少，与文献结论一致[5-6]。并且通过手术发现LEEP到对深层糜烂效果较好，这是其他治疗方法，特别是药物治疗不能达到的。1例复发的患者经过二次手术后痊愈。临床医生应更加熟练掌握此手术技巧，把握好电切的深度，做到既能有效切除糜烂面，又不伤及正常组织，减少复发的出现。
参考文献
[1] 周慧，谭毅. LEEP刀联合敏感药物治疗支原体感染性慢性宫颈炎疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2010，4（14）：111-113.
[2] 乐杰. 妇产科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2005：265.
[3] 张国艳. LEEP刀用于治疗慢性宫颈炎疗效分析[J]. 中国实用医药，2010，5（10）：53-55.
[5] Zhou Yiqiang，Fan Hongyu. Clinical experience in TCM treatment of chronic [J]. Journal of traditional Chinese medicine，2002，4：314-315.
[6] 王芬. 复方雌二醇乳剂联合宫颈LEEP刀治疗慢性宫颈炎的效果观察[J]. 中国当代医药，2010，17（30）：63-65.
[7] 罗方琴. LEEP治疗慢性宫颈炎158例临床分析[J]. 中外妇儿健康[J]. 2010，18（11）：32-34.
[8] 王玉华. LEEP刀治疗宫颈糜烂120例临床分析[J]. 中国现代药物应用，2010，4（7）：59-61.
【关键词】 LEEP刀；慢性宫颈炎；临床研究
The clinical effect of LEEP treating for chronic cervicitis
Zeng Zhao-Hong
【Abstract】 Objective: Study the effect of LEEP for chronic cervicitis. Methods: Treated 212 patients after menses with LEEP. Observe the operation time, amount of blood, rate of recurrence. Visit follow-up 2 months. Results: The effective rate was 97.17%. All the patients were effective. Conclusion: LEEP treat patients of chronic cervicitis with less blood, painful, and reducing recurrence rate. It has significant effect for deep erosion. LEEP has high value for clinical.
【Key words】 LEEP, chronic cervicitis, clinical effect.
慢性宫颈炎属于妇科常见病症，是引发宫颈癌的高危因素之一[1]，不洁性生活、性伴侣多、人工或药物流产、产后宫颈裂伤、妇科各种炎症等，加之HPV等病毒感染，都极易导致宫颈病变的发生。而LEEP刀的临床应用，为宫颈疾病的治疗带来了前所未有的突破。回顾分析我科自2009年6月至2010年12月间确诊为慢性宫颈炎患者212例，总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 212例患者均来自于门诊登记的女性，经询问均有性生活史。年龄最小19岁，最大61岁，平均年龄（35.2±4.4）岁。参照《妇产科学》[2]的诊断标准，并排除以下患者：①患者盆腔检查异常；②临床发现有其它类型妇科疾病；③3个月内进行过其它类型的药物或物理治疗；④白带常规检查呈阳性；⑤细胞学检查发现有恶习性细胞或病变；⑥患者不具备随访条件。按糜烂面积划分：1度52例，2度71例，3度89例；按糜烂深度划分：单纯型72例，颗粒型20例，乳头型120例。
1.2 治疗方法 LEEP刀技术治疗，择患者月经干净后3-7日进行手术。外阴、阴道及宫颈部位常规消毒，取膀胱截石位，利用窥阴器使宫颈充分暴露，清理干净阴道和宫颈分泌物。局部麻醉后，采用LEEP环切刀对根据糜烂范围及深度对病变组织进行切除，如糜烂面过大，对未能一次性切除的病变组织换用球型电极进行烧灼，直到糜烂面全部处理完毕；如出现宫颈息肉者，则需沿根部将整个息肉全部切除。对切面活动性出血部位进行电凝止血。术后常规静滴抗生素预防感染，嘱患者定期复诊，2个月内禁止盆浴、性生活等。
1.3 疗效评价 所有患者术后随访2个月，记录手术时间、术中出血量及复发率进行观察，计算总有效率。疗效评价[2]：痊愈，病变糜烂面消失，息肉消失，肥大减退，宫颈表面光滑，临床不良反应完全消失；显效，糜烂面积明显减小，缩小范围超过原糜烂面的1/2；有效：糜烂面有明显改善，但缩小范围在原糜烂面积的1/2以下；无效：糜烂面积无变化或恶化。
2 结果
212例患者红，痊愈206例（97.17%）患者，显效6例（2.83%），没有无效患者。观察手术时间为(6.5±3.4)min，出血量为(5.0±3.2)ml。随访两个月，有1例显效患者出现复发，复发率为0.48%。
3 讨论
据统计我国有60%以上的妇女受到不了不同程度的宫颈疾病的影响[5]。慢性宫颈炎包含宫颈糜烂、息肉、宫颈腺囊肿等，影响妇女正常生活，其临床表现为白带增多、白带异常，比如血性白带、性交出血、脓性白带等[3-4]。如不及时治疗，炎性可能进一步扩展到膀胱下结缔组织和盆腔，产生尿频、尿急等泌尿系统疾病或下腹附胀、腰骶骨疼痛等不适症状。慢性宫颈炎还可能演变成为宫颈癌或造成不孕不育，治疗困难。LEEP电切刀是目前慢性宫颈疾病较为先进的治疗方法，通过电极尖端所产生的超高频电波与病变组织接触，迅速高热经环形电极来切除病变组织，其切割速度快、位置把握准确，对糜烂面的破坏效果较显著，并且对宫颈不光滑上皮的修复也起到了很大的帮助。术中能减少出血量，且有助于患者术后恢复，对患者正常工作生活影响较小。
本组试验表明，212例患者使用LEEP刀术后总有效率为97.17%，手术时间短，术中出血量少，与文献结论一致[5-6]。并且通过手术发现LEEP到对深层糜烂效果较好，这是其他治疗方法，特别是药物治疗不能达到的。1例复发的患者经过二次手术后痊愈。临床医生应更加熟练掌握此手术技巧，把握好电切的深度，做到既能有效切除糜烂面，又不伤及正常组织，减少复发的出现。
参考文献
[1] 周慧，谭毅. LEEP刀联合敏感药物治疗支原体感染性慢性宫颈炎疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2010，4（14）：111-113.
[2] 乐杰. 妇产科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2005：265.
[3] 张国艳. LEEP刀用于治疗慢性宫颈炎疗效分析[J]. 中国实用医药，2010，5（10）：53-55.
[5] Zhou Yiqiang，Fan Hongyu. Clinical experience in TCM treatment of chronic [J]. Journal of traditional Chinese medicine，2002，4：314-315.
[6] 王芬. 复方雌二醇乳剂联合宫颈LEEP刀治疗慢性宫颈炎的效果观察[J]. 中国当代医药，2010，17（30）：63-65.
[7] 罗方琴. LEEP治疗慢性宫颈炎158例临床分析[J]. 中外妇儿健康[J]. 2010，18（11）：32-34.
[8] 王玉华. LEEP刀治疗宫颈糜烂120例临床分析[J]. 中国现代药物应用，2010，4（7）：59-61.