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摘 要 目的：了解山西省翼城县妇女生命质量情况及其影响因素，从而提出改善妇女生命质量的可行性措施。方法：采用问卷调查法收集调查数据，用描述性分析方法及健康评价的常用指标，对构成妇女生命质量的各个方面进行分析，从整体上了解研究对象的基本情况。结果：妇女生命质量得分：城镇优于农村，与翼城县经济发展的区域分布特征相吻合。离异妇女、丧偶妇女及慢性病妇女生命质量的得分均低于其他普通妇女。结论：生命质量存在显著地域差异与人群差异，城镇优于农村；高龄妇女、孤寡妇女以及经济发展水平低下的地区是妇女生命质量最低的群体。受教育程度与生命质量状况呈正相关，婚姻、职业、年龄、慢性病等是影响妇女生命质量的关键因素。
关键词 妇女 生命质量 调查
中图分类号：R193 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2012）22-
Survey of the life quality of the urban and rural women in Yicheng County， Shanxi Province
LEI Yun， PAN Hua-feng， FU Rong
（Economic and Management School of Guangdong Traditional Chinese Medicine University， Guangzhou 510006，China）
ABSTRACT Objective： To learn the life quality of the women in Yicheng county， Shanxi province and the influential factors for putting forward the feasible measures to improve the women life quality. Methods： The questionnaire survey was used to collect its data and the descriptive analysis and commonly used indicators of health evaluation analyzed all aspects of women life quality for studying the basic condition of the research objectives completely. Results： The score of the life quality in the urban was higher than that in rural area which anastomosis the regional distribution characteristics of the economic development of Yicheng county. The scores of the divorced women， widowed women and women with chronic diseases were lower than those ordinary women. Conclusion： The difference of the life qualities existed in different regions and groups of populations， that the life quality in urban was higher than that in rural area， those of elderly women， the divorced and widowed women and the women in underdeveloped economic area were lowest in the low life quality population. The degree of education had positive correlation with the life quality. Wedding， profession， age and chronic disease were the key factors affecting women life quality.
KEY WORDS woman； life quality； survey
近几年来，生命质量评价已经成为综合测评人群健康水平的重要方法[1]。生命质量是指不同的文化和价值体系中的个体对与他们的生活目标、期望、标准、以及所关心事情有关的生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态4个方面[2]。国外对女性生命质量的研究起步较晚，始于80年代中期，主要是对健康相关生命质量的研究，对一般女性的生命质量研究也较少。国内的研究也主要是关于乳腺癌、更年期、尿失禁妇女的生命质量研究，对正常妇女生命质量的研究也并不多见[3]。因此实地调查妇女生命质量及其主要影响因素，从而努力促进妇女生命质量的正向发展，对建设健康家庭、和谐社会具有重要意义。
1 对象与方法
1.1 对象
选取山西省翼城县为样本县，研究对象纳入标准：①已婚妇女；②本地常住居民或在本市居住3 d以上（排除旅游、出差、求学、探亲者）的流动妇女。
根据各乡镇社会经济发展水平和地理位置，采用经验分层随机抽样方式，随机抽取3个乡镇，分别是中卫乡、里砦镇和隆化镇。每个乡镇根据经济条件和地理位置分布随机抽取2个村，每村抽取20户，共选取120名妇女为调查对象。同时在翼城县城镇中根据经济好、中、差状况及地理位置进行分层，随机选取北关、寿城、石桥、官庄、城南5个社区为样本区，每样本区分别抽取40户，共选取200名妇女为调查对象。 1.2 方法
采用量表调查的方式进行研究，内容包括研究对象的一般概况、人口学特征、生理健康状况、心理健康状况、社会关系和生活环境。
量表的选取遵循以下两个原则：首先，妇女生命质量评价体系必须具有解释功能和评价功能，并且录用的指标应具有科学性、可行性和可比性；其次，在选择指标类型上，尽可能使用国际上广泛采用的指标类型，使其最终的结果具有代表性和可比性。
本研究在量表的选取上使用了WHOQOL-BREF量表，该量表中文版已被我国政府列为卫生行业标准。WHOQOL-BREF量表包含26个条目，覆盖了生存质量有关的4个领域和24个方面，共计26个问题（表1）。
量表的各个问题条目采用0～5级评分，根据WHOQOL-BREF指导手册，将原始分转化为百分制得分。分值越高，说明该维度功能状况越好，健康生存质量越高。
当一份问卷中有20%的数据缺失时，该份问卷便作废。如果1个领域中有<2个条目评分缺失，则以该领域中另外条目的平均分代替该缺失条目的得分。如果一个领域中有>2个条目评分缺失，那么就不再计算该领域的得分（社会关系领域只允许1个条目评分缺失）。
1.3 统计学方法
问卷录入使用SPSS统计软件完成。统计学处理采用以下两种方法：①描述性分析方法及健康评价的常用指标，对构成妇女生命质量的各个方面进行分析，从整体上了解研究对象的基本情况，为之后的综合评价作参照。②对生命质量得分在人群和空间上的分布特征，及其存在的差异进行t检验、方差分析，对影响因素进行多元回归方程分析。
2 结果
2.1 社会人口学特征
研究对象的年龄，最小21岁，最长65岁，平均年龄在城乡间差异无统计学意义（t=-1.34，P=0.18）；年龄构成城乡各组的构成比例基本一致。在婚姻情况的分布上，差异无统计学意义（t=0.47，P=0.64）。在受教育年限上，城镇水平普遍高于农村，处于受教育程度最底层的当属农村老年妇女，初中以下受教育水平占68.75%（t=6.48，P<0.001）。在职业构成上，农村妇女以服务性行业和务农为主，而城镇的教育工作者从业人数则远多于农村，差异有统计学意义（t=3.92，P<0.001，表2）。
2.2 生理与心理健康状况
生理指标中：“睡眠与休息”指标的失分最明显，提示已婚妇女的睡眠质量有待提高。得分最高的为“行动能力”，因调查对象的年龄段偏年轻化，此项结果符合调查事实（表2）。
心理指标中：“消极感受”指标的失分最明显；得分最高的为“身材与相貌”，表明妇女对此有较高的自信程度，不能肯定是否与长期家庭工作压力以及生活闭塞有关（表3）。
2.3 社会关系与环境状况
社会关系领域的得分是4个领域中最高的，表明该地区妇女来自亲朋、夫妻以及社会各方面的支持都处于较为满意的状态。个人关系的得分较社会支持与性生活低，差异有统计学意义（分别为P=0.001和P=0.009，表3）
环境领域各项指标得分的差异较明显，其中“经济来源”项的失分最明显，“休闲娱乐参与程度”的得分偏低，得分高的为“社会安全保障”（表4）。
3 讨论
本次调查显示，山西省翼城县妇女生命质量存在显著的地域差异与人群差异，城镇妇女的生命质量优于农村，高龄妇女、孤寡妇女和经济发展水平低下地区妇女的生命质量最低。受教育程度与生命质量状况呈正相关，婚姻、职业、年龄、慢性病等是影响妇女生命质量的关键因素。
要提高山西省翼城县妇女的生命质量，不仅要改变她们一些不良的生活方式，更要实实在在地采取切实有效的措施帮助她们走出目前所面临的困境。笔者结合实地调查结果，提出以下建议。
3.1 提高妇女教育文化水平是改善生命质量的根本
调研中发现当地居民重男轻女的思想依然较重，甚至部分农村地区还存在“女孩读书无用论”的错误观念。笔者建议，政府应加大教育投入，确保《中华人民共和国义务教育法》落实到位，自外可以针对城镇低收入家庭、农村五保户等特殊群体，由政府提供“女童助学金”，解决这些儿童的书本、午餐费用，保证每位女性儿童都够得到学习机会。
3.2 提高妇女维权意识，保障妇女合法权利
调查显示有33.9%的对象不知道我国有专门保护女性权益的《妇女权益保障法》，说明法律宣传还存在一定的死角和空白。增强法律宣传，开展维护妇女合法权益的法规知识教育，逐步提高女性的法律意识。调查中有些企业女职工的产假远未达国家法律规定的90天，关于妇女生育方面的制度几乎是一片空白。针对这些情况，相关部门应依法督促，进一步落实女职工特殊劳动保护政策。
3.3 加强预防保障体系建设，发挥社区的基础性作用
妇女的保健意识通常是在身体健康遭受损害或被疾病痛苦折磨后才被动地逐步建立。只有及时尽早的做好疾病预防、强化保健意识，健康相关生命质量才能得到持续稳定和优良的发展。同时应充分发挥社区医疗的基础性作用，不仅可以充分发挥社会资源的力量，还有利于提高卫生服务的可及性和公平性。
3.4 丰富妇女文化生活
过去的五年中，翼城县在推进“美德在农家”、学习型家庭、平安家庭等活动中吸引了全县广大家庭的踊跃参与，这一系列特色活动带来了广泛的积极效果。今后应继续发扬优秀“妇字号”传统特色活动的优良效应，倡导县妇联在广大妇女中大力开展“共建共享”的和谐理念教育活动，弘扬“自尊、自信、自立、自强”的时代精神，动员广大妇女牢固树立社会主义核心价值体系。
参考文献
[1] 颜江瑛. 生命质量一健康评价的发展方向[J]. 国外医学（社会医学分册）， 1999， 16（1）： 7-10.
[2] 于景科. 已婚育龄妇女生命质量与家庭环境因素的关系研究[D]. 济南： 山东大学， 2008： 22-32.
[3] 周洪敏. 围生期妇女生命质量及影响因素研究[D]. 重庆： 重庆医科大学， 2007： 18-25.
（收稿日期：2012-07-28）
关键词 妇女 生命质量 调查
中图分类号：R193 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2012）22-
Survey of the life quality of the urban and rural women in Yicheng County， Shanxi Province
LEI Yun， PAN Hua-feng， FU Rong
（Economic and Management School of Guangdong Traditional Chinese Medicine University， Guangzhou 510006，China）
ABSTRACT Objective： To learn the life quality of the women in Yicheng county， Shanxi province and the influential factors for putting forward the feasible measures to improve the women life quality. Methods： The questionnaire survey was used to collect its data and the descriptive analysis and commonly used indicators of health evaluation analyzed all aspects of women life quality for studying the basic condition of the research objectives completely. Results： The score of the life quality in the urban was higher than that in rural area which anastomosis the regional distribution characteristics of the economic development of Yicheng county. The scores of the divorced women， widowed women and women with chronic diseases were lower than those ordinary women. Conclusion： The difference of the life qualities existed in different regions and groups of populations， that the life quality in urban was higher than that in rural area， those of elderly women， the divorced and widowed women and the women in underdeveloped economic area were lowest in the low life quality population. The degree of education had positive correlation with the life quality. Wedding， profession， age and chronic disease were the key factors affecting women life quality.
KEY WORDS woman； life quality； survey
近几年来，生命质量评价已经成为综合测评人群健康水平的重要方法[1]。生命质量是指不同的文化和价值体系中的个体对与他们的生活目标、期望、标准、以及所关心事情有关的生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态4个方面[2]。国外对女性生命质量的研究起步较晚，始于80年代中期，主要是对健康相关生命质量的研究，对一般女性的生命质量研究也较少。国内的研究也主要是关于乳腺癌、更年期、尿失禁妇女的生命质量研究，对正常妇女生命质量的研究也并不多见[3]。因此实地调查妇女生命质量及其主要影响因素，从而努力促进妇女生命质量的正向发展，对建设健康家庭、和谐社会具有重要意义。
1 对象与方法
1.1 对象
选取山西省翼城县为样本县，研究对象纳入标准：①已婚妇女；②本地常住居民或在本市居住3 d以上（排除旅游、出差、求学、探亲者）的流动妇女。
根据各乡镇社会经济发展水平和地理位置，采用经验分层随机抽样方式，随机抽取3个乡镇，分别是中卫乡、里砦镇和隆化镇。每个乡镇根据经济条件和地理位置分布随机抽取2个村，每村抽取20户，共选取120名妇女为调查对象。同时在翼城县城镇中根据经济好、中、差状况及地理位置进行分层，随机选取北关、寿城、石桥、官庄、城南5个社区为样本区，每样本区分别抽取40户，共选取200名妇女为调查对象。 1.2 方法
采用量表调查的方式进行研究，内容包括研究对象的一般概况、人口学特征、生理健康状况、心理健康状况、社会关系和生活环境。
量表的选取遵循以下两个原则：首先，妇女生命质量评价体系必须具有解释功能和评价功能，并且录用的指标应具有科学性、可行性和可比性；其次，在选择指标类型上，尽可能使用国际上广泛采用的指标类型，使其最终的结果具有代表性和可比性。
本研究在量表的选取上使用了WHOQOL-BREF量表，该量表中文版已被我国政府列为卫生行业标准。WHOQOL-BREF量表包含26个条目，覆盖了生存质量有关的4个领域和24个方面，共计26个问题（表1）。
量表的各个问题条目采用0～5级评分，根据WHOQOL-BREF指导手册，将原始分转化为百分制得分。分值越高，说明该维度功能状况越好，健康生存质量越高。
当一份问卷中有20%的数据缺失时，该份问卷便作废。如果1个领域中有<2个条目评分缺失，则以该领域中另外条目的平均分代替该缺失条目的得分。如果一个领域中有>2个条目评分缺失，那么就不再计算该领域的得分（社会关系领域只允许1个条目评分缺失）。
1.3 统计学方法
问卷录入使用SPSS统计软件完成。统计学处理采用以下两种方法：①描述性分析方法及健康评价的常用指标，对构成妇女生命质量的各个方面进行分析，从整体上了解研究对象的基本情况，为之后的综合评价作参照。②对生命质量得分在人群和空间上的分布特征，及其存在的差异进行t检验、方差分析，对影响因素进行多元回归方程分析。
2 结果
2.1 社会人口学特征
研究对象的年龄，最小21岁，最长65岁，平均年龄在城乡间差异无统计学意义（t=-1.34，P=0.18）；年龄构成城乡各组的构成比例基本一致。在婚姻情况的分布上，差异无统计学意义（t=0.47，P=0.64）。在受教育年限上，城镇水平普遍高于农村，处于受教育程度最底层的当属农村老年妇女，初中以下受教育水平占68.75%（t=6.48，P<0.001）。在职业构成上，农村妇女以服务性行业和务农为主，而城镇的教育工作者从业人数则远多于农村，差异有统计学意义（t=3.92，P<0.001，表2）。
2.2 生理与心理健康状况
生理指标中：“睡眠与休息”指标的失分最明显，提示已婚妇女的睡眠质量有待提高。得分最高的为“行动能力”，因调查对象的年龄段偏年轻化，此项结果符合调查事实（表2）。
心理指标中：“消极感受”指标的失分最明显；得分最高的为“身材与相貌”，表明妇女对此有较高的自信程度，不能肯定是否与长期家庭工作压力以及生活闭塞有关（表3）。
2.3 社会关系与环境状况
社会关系领域的得分是4个领域中最高的，表明该地区妇女来自亲朋、夫妻以及社会各方面的支持都处于较为满意的状态。个人关系的得分较社会支持与性生活低，差异有统计学意义（分别为P=0.001和P=0.009，表3）
环境领域各项指标得分的差异较明显，其中“经济来源”项的失分最明显，“休闲娱乐参与程度”的得分偏低，得分高的为“社会安全保障”（表4）。
3 讨论
本次调查显示，山西省翼城县妇女生命质量存在显著的地域差异与人群差异，城镇妇女的生命质量优于农村，高龄妇女、孤寡妇女和经济发展水平低下地区妇女的生命质量最低。受教育程度与生命质量状况呈正相关，婚姻、职业、年龄、慢性病等是影响妇女生命质量的关键因素。
要提高山西省翼城县妇女的生命质量，不仅要改变她们一些不良的生活方式，更要实实在在地采取切实有效的措施帮助她们走出目前所面临的困境。笔者结合实地调查结果，提出以下建议。
3.1 提高妇女教育文化水平是改善生命质量的根本
调研中发现当地居民重男轻女的思想依然较重，甚至部分农村地区还存在“女孩读书无用论”的错误观念。笔者建议，政府应加大教育投入，确保《中华人民共和国义务教育法》落实到位，自外可以针对城镇低收入家庭、农村五保户等特殊群体，由政府提供“女童助学金”，解决这些儿童的书本、午餐费用，保证每位女性儿童都够得到学习机会。
3.2 提高妇女维权意识，保障妇女合法权利
调查显示有33.9%的对象不知道我国有专门保护女性权益的《妇女权益保障法》，说明法律宣传还存在一定的死角和空白。增强法律宣传，开展维护妇女合法权益的法规知识教育，逐步提高女性的法律意识。调查中有些企业女职工的产假远未达国家法律规定的90天，关于妇女生育方面的制度几乎是一片空白。针对这些情况，相关部门应依法督促，进一步落实女职工特殊劳动保护政策。
3.3 加强预防保障体系建设，发挥社区的基础性作用
妇女的保健意识通常是在身体健康遭受损害或被疾病痛苦折磨后才被动地逐步建立。只有及时尽早的做好疾病预防、强化保健意识，健康相关生命质量才能得到持续稳定和优良的发展。同时应充分发挥社区医疗的基础性作用，不仅可以充分发挥社会资源的力量，还有利于提高卫生服务的可及性和公平性。
3.4 丰富妇女文化生活
过去的五年中，翼城县在推进“美德在农家”、学习型家庭、平安家庭等活动中吸引了全县广大家庭的踊跃参与，这一系列特色活动带来了广泛的积极效果。今后应继续发扬优秀“妇字号”传统特色活动的优良效应，倡导县妇联在广大妇女中大力开展“共建共享”的和谐理念教育活动，弘扬“自尊、自信、自立、自强”的时代精神，动员广大妇女牢固树立社会主义核心价值体系。
参考文献
[1] 颜江瑛. 生命质量一健康评价的发展方向[J]. 国外医学（社会医学分册）， 1999， 16（1）： 7-10.
[2] 于景科. 已婚育龄妇女生命质量与家庭环境因素的关系研究[D]. 济南： 山东大学， 2008： 22-32.
[3] 周洪敏. 围生期妇女生命质量及影响因素研究[D]. 重庆： 重庆医科大学， 2007： 18-25.
（收稿日期：2012-07-28）