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摘要：目的：研究分析胃十二指肠溃疡大出血的临床外科手术治疗效果。方法：对2010年至2012年我院接收的64例胃十二指肠溃疡大出血患者进行研究分析，将其进行分组，对照组和观察组各32例患者。对照组患者接受的是常规治疗，观察组使用手术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者经过临床治疗后，其术后的止血率达到了100%，对照组患者经过治疗后，止血率为93.8%；两组患者中观察的并发症出现几率是6.2%，对照组为18.8%，其对比分析后，观察组的各项指标比较优秀，治疗效果比起对照组要好，止血可靠。结论：外科手术对于胃十二指肠溃疡大出血患者来说具有非常好的治疗效果，临床应用价值高，可以广泛使用。
关键词：外科手术胃十二指肠溃疡大出血临床分析
【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0322-01
胃十二指肠溃疡大出血是外科常见的消化道急症，也是溃疡病中的一种多发并发症，所谓大出血是由于溃疡基底部血管被侵蚀破裂所引起的出血症状，而且多为动脉血管出血[1]。急性溃疡大出血的部分病人并无明显疼痛，但当失血量超过一定程度时，病人会出现休克、贫血等症状，若伴溃疡穿孔会有腹膜刺激而疼痛难忍。给患者带来极大的痛苦和伤害，是消化道疾病中引起患者死亡的主要原因，外科手术是治疗胃十二指肠溃疡大出血的主要方法[2]。此次对2010年至2012年我院接收的64例胃十二指肠溃疡患者进行研究分析，探讨其临床治疗效果，根据外科手术的止血情况来进行报道，现有如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料。2010年至2012年我院共有64例胃十二指肠溃疡大出血患者接受治疗，其中有男性患者38例，女性患者26例，最小的患者是22岁，最大的患者是69岁，平均年龄为36.9岁，其中胃十二指肠溃疡的病程在15天至16年之间，平均病程7.65±1.15年。随机分为观察组和对照组，每组32例患者。两组患者在年龄、身体状况以及病情等方面上没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法。对照组患者在入院后立即急性常规的治疗，治疗包括快速止血，给患者供养，镇静以及抗补充血容量、抗休克、使用抑制剂等。
观察组患者在进行对照组常规治疗控制病情的基础上，采用外科手术治疗，手术方法为：在气管插管全麻前提下，给予患者鼻部供氧，补充血容量纤维，以及静脉滴注肾上腺素。在此基础上，内镜按解剖顺序对胃底、幽门部、十二指肠后壁、球部进行全面探查看是否存在出血位置，同时用冷盐水清洗，清除积血，如胃十二指肠内发现有出血病灶，行胃壁纵切处止血，发现在十二指肠球后壁溃疡则行十二指肠球部前壁纵切，并立即缝合相应溃疡止血后的切口。缝合完毕后插入胃管置引流管，行胃大部分切除术及迷走神经切除术。
1.3 观察指标。患者经过临床诊断后，根据诊断内容来为患者进行止血治疗，对患者出现的并发症以及出血情况进行详细的记录，作为以后的对比参考资料。
1.4 统计学分析。对數据库的录入及统计分析均通过SPSS16.0软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用t检验，治疗前后比较用配对t进行相关检验，P<0.05，表明具有统计学意义。
2 结果
观察组患者经过临床治疗后，其术后的止血率达到了100%，对照组患者经过治疗后，止血率为93.8%；两组患者中观察的并发症出现几率是6.2%，对照组为18.8%，其对比分析后，观察组的各项指标比较优秀，治疗效果比起对照组要好，止血可靠。
3 讨论
胃十二指肠溃疡大出血患者临床发生的原因主要是其溃疡基层的血管因为疾病的侵袭导致了其溃疡出现大量出血，一般是在胃小弯以及十二指肠球部后壁[3]。患者如果出现溃疡基层底部血管出血而不进行积极的治疗，那么就会导致其出现动脉性出血，危急生命，患者的胃肠蠕动以及十二指肠内容物和溃疡接触会引发二次出血，再次危急身体健康[4]。因此对于胃十二指肠患者进行治疗需要及时有效，采取积极的措施。
临床中通常使用的治疗方法是对患者的病情进行维系，避免患者出现反复以及并发症。外科手术能够以患者的病史和实际情况为出发点，利用最佳的治疗时机来改善患者的病情，临床中具有针对性，起到的效果也比较突出，可以防止复发和并发症，让患者的治疗效果得到提升[5]。
此次对患者进行了研究分析，其中观察组患者的临床止血效果为100%有效，对照组的有效率为93.8%，外科手术患者的临床治疗效果比起对照组要优秀，其结果存在统计学差异。外科手术能够很好的改善患者的病情，对止血起到促进作用，患者术后的复发率低，临床并发症出现几率低，因此具有非常高的应用价值。
总之为胃十二指肠溃疡大出血患者提供外科手术，能够让其获得较好的治疗效果，改善临床病情。
参考文献：
[1] 任立志.外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床分析[J].中国医药指南期刊.2012，11（20）：246-247
[2] 朴东润，曹万辉，刘婉茹.外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效分析[J].中国医药科学期刊.2012，11（25）：67-68
[3] 张健.外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效观察[J].临床合理用药杂志.2011，11（30）：453-454
[4] 和鹏忠.胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床疗效分析[J].中国社区医师（医学专业）期刊.2012，01（15）：132-133
[5] 阿力木江·阿布来孜.外科手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床分析[J].中国医药指南期刊.2012，09（10）：399-400
关键词：外科手术胃十二指肠溃疡大出血临床分析
【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0322-01
胃十二指肠溃疡大出血是外科常见的消化道急症，也是溃疡病中的一种多发并发症，所谓大出血是由于溃疡基底部血管被侵蚀破裂所引起的出血症状，而且多为动脉血管出血[1]。急性溃疡大出血的部分病人并无明显疼痛，但当失血量超过一定程度时，病人会出现休克、贫血等症状，若伴溃疡穿孔会有腹膜刺激而疼痛难忍。给患者带来极大的痛苦和伤害，是消化道疾病中引起患者死亡的主要原因，外科手术是治疗胃十二指肠溃疡大出血的主要方法[2]。此次对2010年至2012年我院接收的64例胃十二指肠溃疡患者进行研究分析，探讨其临床治疗效果，根据外科手术的止血情况来进行报道，现有如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料。2010年至2012年我院共有64例胃十二指肠溃疡大出血患者接受治疗，其中有男性患者38例，女性患者26例，最小的患者是22岁，最大的患者是69岁，平均年龄为36.9岁，其中胃十二指肠溃疡的病程在15天至16年之间，平均病程7.65±1.15年。随机分为观察组和对照组，每组32例患者。两组患者在年龄、身体状况以及病情等方面上没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法。对照组患者在入院后立即急性常规的治疗，治疗包括快速止血，给患者供养，镇静以及抗补充血容量、抗休克、使用抑制剂等。
观察组患者在进行对照组常规治疗控制病情的基础上，采用外科手术治疗，手术方法为：在气管插管全麻前提下，给予患者鼻部供氧，补充血容量纤维，以及静脉滴注肾上腺素。在此基础上，内镜按解剖顺序对胃底、幽门部、十二指肠后壁、球部进行全面探查看是否存在出血位置，同时用冷盐水清洗，清除积血，如胃十二指肠内发现有出血病灶，行胃壁纵切处止血，发现在十二指肠球后壁溃疡则行十二指肠球部前壁纵切，并立即缝合相应溃疡止血后的切口。缝合完毕后插入胃管置引流管，行胃大部分切除术及迷走神经切除术。
1.3 观察指标。患者经过临床诊断后，根据诊断内容来为患者进行止血治疗，对患者出现的并发症以及出血情况进行详细的记录，作为以后的对比参考资料。
1.4 统计学分析。对數据库的录入及统计分析均通过SPSS16.0软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用t检验，治疗前后比较用配对t进行相关检验，P<0.05，表明具有统计学意义。
2 结果
观察组患者经过临床治疗后，其术后的止血率达到了100%，对照组患者经过治疗后，止血率为93.8%；两组患者中观察的并发症出现几率是6.2%，对照组为18.8%，其对比分析后，观察组的各项指标比较优秀，治疗效果比起对照组要好，止血可靠。
3 讨论
胃十二指肠溃疡大出血患者临床发生的原因主要是其溃疡基层的血管因为疾病的侵袭导致了其溃疡出现大量出血，一般是在胃小弯以及十二指肠球部后壁[3]。患者如果出现溃疡基层底部血管出血而不进行积极的治疗，那么就会导致其出现动脉性出血，危急生命，患者的胃肠蠕动以及十二指肠内容物和溃疡接触会引发二次出血，再次危急身体健康[4]。因此对于胃十二指肠患者进行治疗需要及时有效，采取积极的措施。
临床中通常使用的治疗方法是对患者的病情进行维系，避免患者出现反复以及并发症。外科手术能够以患者的病史和实际情况为出发点，利用最佳的治疗时机来改善患者的病情，临床中具有针对性，起到的效果也比较突出，可以防止复发和并发症，让患者的治疗效果得到提升[5]。
此次对患者进行了研究分析，其中观察组患者的临床止血效果为100%有效，对照组的有效率为93.8%，外科手术患者的临床治疗效果比起对照组要优秀，其结果存在统计学差异。外科手术能够很好的改善患者的病情，对止血起到促进作用，患者术后的复发率低，临床并发症出现几率低，因此具有非常高的应用价值。
总之为胃十二指肠溃疡大出血患者提供外科手术，能够让其获得较好的治疗效果，改善临床病情。
参考文献：
[1] 任立志.外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床分析[J].中国医药指南期刊.2012，11（20）：246-247
[2] 朴东润，曹万辉，刘婉茹.外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效分析[J].中国医药科学期刊.2012，11（25）：67-68
[3] 张健.外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效观察[J].临床合理用药杂志.2011，11（30）：453-454
[4] 和鹏忠.胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床疗效分析[J].中国社区医师（医学专业）期刊.2012，01（15）：132-133
[5] 阿力木江·阿布来孜.外科手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床分析[J].中国医药指南期刊.2012，09（10）：399-400