评估程序化清单查房系统（CERTAIN）在重症加强治疗病房（ICU）中的应用效果。
方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2018年1月至7月安徽省六安市第二人民医院ICU收治的100例患者（年龄>18岁、ICU住院时间>72 h）进行研究。采用便利抽样法，以2018年1月至4月入院的50例患者作为对照组，由3名未告知研究计划的高、中级医师使用普通查房系统查房；2018年3月底，该3名医师通过美国梅奥诊所远程教学培训CERTAIN的使用方法并获得认证，对2018年3月至7月入组的50例患者（作为观察组）使用CERTAIN清单进行查房。CERTAIN清单包含了20个条目，涉及每日危重患者查房所需要涵盖的范围，临床医生需要对每个条目进行量化。收集资料，对比分析两组患者ICU住院时间、中心静脉导管（CVC）留置时间、尿管留置时间、机械通气时间、药物使用率、ICU病死率、不良事件发生率等。采用log-rank单因素比较和Cox回归多因素分析影响患者ICU死亡的独立因素。
结果与对照组比较，观察组患者ICU住院时间显著缩短（d：8.68±4.84比13.64±9.37），尿管留置时间（d：8.16±5.29比13.32±9.31）和机械通气时间（d：3.46±4.14比6.62±9.57）也明显缩短，胰岛素使用率（34.0%比56.0%）、ICU病死率（2.0%比14.0%）明显下降（均P<0.05）。此外，CERTAIN清单的使用可使医师的查房效率显著提高，查房时间由普通查房系统的（8.00±0.45）min缩短到（5.00±0.33）min（t＝9.312，P<0.01）。Log-rank单因素比较显示，CERTAIN清单的应用可以降低ICU病死率（χ2＝3.898，P＝0.048），但是多元Cox回归分析显示，CERTAIN清单的应用并不是降低ICU病死率的一个独立因素〔优势比（OR）＝1.001，P＝0.922〕。
结论CERTAIN清单应用在ICU患者中效果显著，可在我国重症医学科室进一步推广。