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摘要： 目的 ： 探讨磁共振成像技术的各序列在膝关节软骨损伤诊断中的价值。方法 ： 收集我院收治的100例膝关节病变患者的关节镜前磁共振成像的检查结果以及关节镜的检查结果，同时使用MRI诊断的各个序列在患者的膝关节软骨损伤诊断过程中的相关价值进行评价。结果： 通过使用磁共振成像的方法，在临床上快速自旋回波T1加权像序列以及快速的自旋回波T2加权像的序列在一致性方面呈现中等，同时患者的三维脂肪抑制扰相梯度回波序列在一致性方面较好，同时三维脂肪抑制扰相梯度回波的准确性以及敏感性也能够优于快速自旋回波的T2加权像和T1加权像，在差异度方面，三者的差异程度较小。结论： 对于膝关节软骨损伤患者进行磁共振成像诊断，能够有着较高的敏感性和准确度，和关节镜的诊断也有着较高的一致性，在临床中值得推广应用。
关键词：磁共振；膝关节软骨损伤；诊断；价值分析
Abstract：Objective： To investigate the diagnostic value of magnetic resonance imaging in the diagnosis of articular cartilage injury.. Methods： treated in our hospital from 100 cases of knee joint disease in patients with arthroscopic anterior to the examination of the magnetic resonance imaging and arthroscopic examination results were collected and every sequence of MRI diagnosis in patients with knee joint cartilage injury diagnosis process related value was evaluated. Results： by using the method of magnetic resonance imaging， in clinical on T1 weighted fast spin echo sequence and fast spin echo T2 weighted image sequence is presented in terms of consistency moderate， and patients with a three-dimensional fat suppression spoiled gradient echo sequence in terms of consistency is good， also a three-dimensional adipose inhibition spoiled gradient echo the accuracy and sensitivity can also is better than that of fast spin echo T2 weighted images and T1 weighted， like in the aspect of diversity， the difference degree of smaller. Conclusion： for patients with knee articular cartilage injury of magnetic resonance imaging in the diagnosis of， can have high sensitivity and accuracy， and arthroscopic diagnosis also has a higher consistency. In the clinical worth popularization and application.
我院在對于膝关节软骨损伤患者在进行诊断的过程中，对患者的关节镜诊断结果以及患者的MRI诊断结果进行了分析，同时分析了患者的MRI诊断过程中的各个序列在对于患者进行诊断过程中的相关价值，取得了较好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院在2013.1月-2015.1月间收治的膝关节软骨损伤患者100例，选取均为单侧膝关节损伤的患者，共100个膝关节，患者的病程为7d-20年，平均病程2.56±0.96年。其中骨性关节炎患者80例，单纯半月板损伤患者的数量为2例，骨性关节炎合并半月板损伤患者的数量为18例。所有患者既往均没有膝关节的手术史。其中共有60例男性患者，40例女性患者，患者的年龄为32-75岁，平均年龄为52.63±7.89岁。
1.2 研究方法
1.2.1 对患者进行检查的方法
对于患者进行磁共振检查的过程中全部使用美国GE公司生产的型号为HDe 1.5T的超导磁共振扫描仪对患者进行检查，并需要使用膝关节线圈行横断面、冠状面及矢状面对于患者进行相应的扫描，在扫描时常规使用T1加权像、T2加权像及三维脂肪抑制扰相梯度回波序列扫描。该组患者在MRI扫描完成前（后）均进行关节镜的检查，使用的是日本FF-99型关节镜对于患者进行相应的检查。
1.2.2 分析方法
在本次研究中，需要对于患者的膝关节软骨面分成6个部分，同时按照MRI诊断过程中的各个序列图像中的患者关节软骨面的实际情况对于患者进行病变分级的相关报告，并对于患者进行相应的诊断。同时在对患者进行关节镜诊断完成后，需要对于患者的关节镜下的各个膝关节的观察面图片进行相应的记录，在本次研究中以关节镜的诊断为标准。
1.3 统计学方法 3.讨论
对于关节软骨损伤而言，在临床上的实际表现有着较大的差异，因此一种及时有效的对于膝关节软骨损伤患者的诊断方法就显得极为重要[1]。由于关节镜能够在直观下对于患者的关节损伤情况进行观测，同时能够对于图像进行相应的记录，因此诊断效果较好，在目前也成为了对于关节软骨损伤患者的诊断金标准。但是在临床对于患者进行关节镜诊断的过程中，对于医师的操作技术以及实际经验有着较高的要求，同时视野较小，存在有视野盲区，仅仅能夠对于患者的关节软骨表面进行观察[2]，也不能进行膝关节整体评价，因此会对诊断的准确性造成较大的影响。
针对这种情况的出现，于是磁共振成为了临床在对于关节软骨病变患者的一种较好的检查方法。目前在临床上广泛使用检查序列为T1序列、T2序列以及三维脂肪抑制扰相梯度回波序列。在本次研究中，我们分析了MRI诊断过程中的3种序列的实际诊断价值。通过本次研究我们发现，使用三维脂肪抑制扰相梯度回波序列的形式，能够较好的对于膝关节软骨损伤患者进行诊断，和膝关节镜检查的一致性较好。同时和其他的常规序列进行比较我们也能够发现，对于膝关节软骨损伤患者的敏感性以及可靠性均较为显著。但也有相关的研究显示，三维重建的图像对于I级、II级或是病变形态较小的病变往往无法较好的显示，因此在临床上需要和二维图像进行结合，对于患者的膝关节软骨损伤进行较好的分级，同时也有研究显示，在临床对患者进行诊断的过程中需要缩短扫描时间[3]。
通过本次研究我们发现MRI和膝关节镜检查对于膝关节软骨损伤患者的诊断各有不同的优势，但MRI诊断过程中的三维脂肪抑制扰相梯度回波序列和关节镜检查的一致性较好，相比常规序列有着较高的可靠性以及敏感性，在临床对患者进行诊断的过程中值得推广应用。
参考文献：
[1] 杨琼，郑卓肇.DESS、MEDIC、TrueFISP磁共振扫描序列对膝关节软骨成像的比较[J].中国医学影像技术，2010，26（3）：535-537.
[2] 孙岩，吴雪，谢萍等.磁共振3D-SPACE、3D-TrueFISP、2D-FSE-PD序列膝关节软骨成像的比较研究[J].实用放射学杂志，2015，（1）：131-135.
[3] 林志春，翟磊，常爱华等.磁共振敏感序列与关节镜在膝关节软骨病变中的对比研究[J].中国医学影像学杂志，2011，19（12）：946-951.
关键词：磁共振；膝关节软骨损伤；诊断；价值分析
Abstract：Objective： To investigate the diagnostic value of magnetic resonance imaging in the diagnosis of articular cartilage injury.. Methods： treated in our hospital from 100 cases of knee joint disease in patients with arthroscopic anterior to the examination of the magnetic resonance imaging and arthroscopic examination results were collected and every sequence of MRI diagnosis in patients with knee joint cartilage injury diagnosis process related value was evaluated. Results： by using the method of magnetic resonance imaging， in clinical on T1 weighted fast spin echo sequence and fast spin echo T2 weighted image sequence is presented in terms of consistency moderate， and patients with a three-dimensional fat suppression spoiled gradient echo sequence in terms of consistency is good， also a three-dimensional adipose inhibition spoiled gradient echo the accuracy and sensitivity can also is better than that of fast spin echo T2 weighted images and T1 weighted， like in the aspect of diversity， the difference degree of smaller. Conclusion： for patients with knee articular cartilage injury of magnetic resonance imaging in the diagnosis of， can have high sensitivity and accuracy， and arthroscopic diagnosis also has a higher consistency. In the clinical worth popularization and application.
我院在對于膝关节软骨损伤患者在进行诊断的过程中，对患者的关节镜诊断结果以及患者的MRI诊断结果进行了分析，同时分析了患者的MRI诊断过程中的各个序列在对于患者进行诊断过程中的相关价值，取得了较好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院在2013.1月-2015.1月间收治的膝关节软骨损伤患者100例，选取均为单侧膝关节损伤的患者，共100个膝关节，患者的病程为7d-20年，平均病程2.56±0.96年。其中骨性关节炎患者80例，单纯半月板损伤患者的数量为2例，骨性关节炎合并半月板损伤患者的数量为18例。所有患者既往均没有膝关节的手术史。其中共有60例男性患者，40例女性患者，患者的年龄为32-75岁，平均年龄为52.63±7.89岁。
1.2 研究方法
1.2.1 对患者进行检查的方法
对于患者进行磁共振检查的过程中全部使用美国GE公司生产的型号为HDe 1.5T的超导磁共振扫描仪对患者进行检查，并需要使用膝关节线圈行横断面、冠状面及矢状面对于患者进行相应的扫描，在扫描时常规使用T1加权像、T2加权像及三维脂肪抑制扰相梯度回波序列扫描。该组患者在MRI扫描完成前（后）均进行关节镜的检查，使用的是日本FF-99型关节镜对于患者进行相应的检查。
1.2.2 分析方法
在本次研究中，需要对于患者的膝关节软骨面分成6个部分，同时按照MRI诊断过程中的各个序列图像中的患者关节软骨面的实际情况对于患者进行病变分级的相关报告，并对于患者进行相应的诊断。同时在对患者进行关节镜诊断完成后，需要对于患者的关节镜下的各个膝关节的观察面图片进行相应的记录，在本次研究中以关节镜的诊断为标准。
1.3 统计学方法 3.讨论
对于关节软骨损伤而言，在临床上的实际表现有着较大的差异，因此一种及时有效的对于膝关节软骨损伤患者的诊断方法就显得极为重要[1]。由于关节镜能够在直观下对于患者的关节损伤情况进行观测，同时能够对于图像进行相应的记录，因此诊断效果较好，在目前也成为了对于关节软骨损伤患者的诊断金标准。但是在临床对于患者进行关节镜诊断的过程中，对于医师的操作技术以及实际经验有着较高的要求，同时视野较小，存在有视野盲区，仅仅能夠对于患者的关节软骨表面进行观察[2]，也不能进行膝关节整体评价，因此会对诊断的准确性造成较大的影响。
针对这种情况的出现，于是磁共振成为了临床在对于关节软骨病变患者的一种较好的检查方法。目前在临床上广泛使用检查序列为T1序列、T2序列以及三维脂肪抑制扰相梯度回波序列。在本次研究中，我们分析了MRI诊断过程中的3种序列的实际诊断价值。通过本次研究我们发现，使用三维脂肪抑制扰相梯度回波序列的形式，能够较好的对于膝关节软骨损伤患者进行诊断，和膝关节镜检查的一致性较好。同时和其他的常规序列进行比较我们也能够发现，对于膝关节软骨损伤患者的敏感性以及可靠性均较为显著。但也有相关的研究显示，三维重建的图像对于I级、II级或是病变形态较小的病变往往无法较好的显示，因此在临床上需要和二维图像进行结合，对于患者的膝关节软骨损伤进行较好的分级，同时也有研究显示，在临床对患者进行诊断的过程中需要缩短扫描时间[3]。
通过本次研究我们发现MRI和膝关节镜检查对于膝关节软骨损伤患者的诊断各有不同的优势，但MRI诊断过程中的三维脂肪抑制扰相梯度回波序列和关节镜检查的一致性较好，相比常规序列有着较高的可靠性以及敏感性，在临床对患者进行诊断的过程中值得推广应用。
参考文献：
[1] 杨琼，郑卓肇.DESS、MEDIC、TrueFISP磁共振扫描序列对膝关节软骨成像的比较[J].中国医学影像技术，2010，26（3）：535-537.
[2] 孙岩，吴雪，谢萍等.磁共振3D-SPACE、3D-TrueFISP、2D-FSE-PD序列膝关节软骨成像的比较研究[J].实用放射学杂志，2015，（1）：131-135.
[3] 林志春，翟磊，常爱华等.磁共振敏感序列与关节镜在膝关节软骨病变中的对比研究[J].中国医学影像学杂志，2011，19（12）：946-951.