摘  要：目的  探究针灸与共情护理干预联合应用于慢性失眠症患者时，对其睡眠质量的影响效果。方法  选取2017年3月～2019年2月在济宁市中医院干预 的122例慢性失眠症患者为调查研究对象，按随机数表法随机分为对照组和观察组，每组61例患者。对122例慢性失眠症患者均进行针灸干预，干预期间对照组患者进行常规护理，观察组患者行共情护理干预，干预结束后比较两组患者的睡眠效果评分，进而评价共情护理干预的影响效果。结果  干预后，观察组患者入睡时间、安眠药使用次数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者睡眠持续时间、睡眠质量评分、各维度生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。結论  对慢性失眠症患者实施针灸联合共情护理干预，能够明显改善患者的睡眠效果，提高患者的睡眠质量。
　　关键词：针灸;共情护理;慢性失眠症;睡眠质量
　　中图分类号：R248.9    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-15-0103-03
　　慢性失眠症指的是患有失眠症且持续3个月以上[1-2]，此类患者由于长时间睡眠不足，导致生活质量、工作能力、精神状态显著下降，因此如何有效改善慢性失眠症备受关注。有学者指出[3-4]，在慢性失眠症患者针灸期间进行共情护理干预可明显改善其患者的睡眠质量，促进患者病情好转。近些年，随着护理模式的逐渐改变，采用共情护理对慢性失眠症患者进行干预得到部分学者认同[5]，为探究其效果，选取2017年3月～2019年2月在济宁市中医院干预的122例慢性失眠症患者进行对比研究，现报告如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　经过济宁市中医院伦理委员会批准后实施本次研究。选取2017年3月～2019年2月在济宁市中医院干预的122例慢性失眠症患者，其中男性43例（35.25%），女性79例（64.75%），女性患者多于男性;年龄20～75岁，平均（48.12±5.05）岁，按年龄分组，30～40岁及60～70岁患者多见;病程3个月以上，平均（3.95±0.52）个月。按随机数字评分法分至对照组和观察组，其中对照组男性23例，女性38例，年龄39～72岁，平均年龄（50.36±4.83）岁，平均病程（3.79±0.67）个月;观察组男性20例，女性41例，年龄38～74岁，平均年龄（47.13±4.39）岁，平均病程（3.99±0.94）月个。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2  方法
　　两组患者均治疗1个月。具体治疗方法为：针对122例慢性失眠症患者均采用中医针灸方法治疗。在针灸治疗基础上，对照组61例患者进行常规护理，具体方法：①遵医嘱用药干预，按时服用，有异常情况及时就医;②监测患者的睡眠效果，包括入睡时间、睡眠持续时间及用药情况。
　　对观察组61例患者实施共情护理干预，具体措施包括以下方面：①共情交流。从患者情感深处了解患者的失眠原因，从患者角度出发，与患者进行情感沟通，舒缓患者压力。②心理护理。指定护理人员对患者进行心理评估，通过了解患者心理状态，对患者及其家属进行心理干预，提高其对干预及护理的信心;在干预期间，鼓励患者说出内心焦虑、恐慌、不安的原因，针对患者的心理压力进行针对性辅导，以缓解其不良心理状态;同时，与患者家属进行沟通，指导其在患者治疗期间，提高对患者的关心程度，使患者能够感受到来自家庭的温暖，进而提高患者对干预及护理工作的配合程度;另外，由于患者病因复杂，在与其进行沟通时，护理人员应保持充分耐心，确认患者充分信任护理人员，从根本上帮助患者改善不良心理。③健康宣教，通过组织患者集中授课或采用一对一宣教等方式，提高患者对失眠症病因、干预手段及预后的了解程度，告知患者在干预期间的注意事项，同时使其明确良好生活习惯及心态对其自身疾病的益处，患者病情缓解后，组织经验交流会，并由恢复情况较好的患者分享自身经验。④环境护理，保证患者干预环境及居家自住环境的整洁及温馨，按时通风，居家睡眠前保持安静，避免不良行为习惯影响睡眠质量。⑤饮食干预，指导患者食用营养成分高且易消化的食物，保证每日营养素的供给，满足机体对各种营养物质的需要。⑥组织业余活动，增加患者的业余生活，通过与他人沟通、交流、娱乐促进患者的身心愉悦。
　　1.3  观察指标及评价标准
　　采用自制睡眠质量评分表对患者的睡眠进行综合评价，包括主观评价和客观评价，具体包括入睡时间、睡眠持续时间、安眠药使用次数、睡眠质量评分。其中，睡眠质量评分采用SPIEGEL评分对两组患者干预前后睡眠质量进行评价，分数为0～100分，评分越高说明患者睡眠质量越好。干预1个月结束后的前1 d，由责任护士辅助患者进行数据统计和评价。
　　采用简明健康测量表（SF-36）对患者生活质量进行评价，该量表包括8个维度，其满分均为100分，且分数越高表明其生活质量越高。干预开始首日、干预1个月结束后的前1天，由责任护士辅助患者进行数据统计和评价。
　　1.4  统计学分析
　　利用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量数据采用（x±s）表示，组间行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  睡眠质量
　　干预后，观察组患者入睡时间、安眠药使用次数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者睡眠持续时间、睡眠质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  生活质量
　　治疗后，观察组患者各维度生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。 　　3  讨论
　　随着生活压力及行为习惯的改变，慢性失眠症已成为临床可见的高发疾病之一[4]。慢性失眠症的病因复杂，受自身因素及外在因素等多重影响，均可导致该病的发生，患者发病初期会出现焦虑、抑郁等不良心理，工作及学习能力下降，对事物及生活的兴趣降低等表现，严重者出现神经衰弱需要安眠药物辅助睡眠，对安眠药物产生依赖[5]，严重影响患者的生活质量。在慢性失眠症患者干预时，多数以中医针灸干预为主，为提高其干预效果，常利用护理手段加以辅助。
　　济宁市中医院自2019年2月开始逐渐对慢性失眠症患者实施共情护理干预，该护理模式旨在从患者角度出发，和患者产生共情，以更好的采取护理措施改善患者的不良情绪及缓解患者压力，从情感深处改善患者情绪，进而改善病情。与常规护理相比，该护理方法以患者为中心，在开展护理工作前，对患者具体病情及心理状态、外在因素等进行综合分析和评估，并通过参考相关资料及疾病特征的情况，制定针对性较强的护理措施，以满足不同患者的具体要求，同时，该护理方法在缓解患者不良情绪的前提下，重点对患者进行药物、饮食、环境及运动等方面的全方位护理，并在其基础上对患者进行深度心理干预及健康教育，进而通过提高患者对疾病的了解程度及信心，促进患者对干预及护理工作的配合程度，达到调节其睡眠质量目的。
　　本次研究结果显示，干预后，观察组患者入睡时间、安眠药使用次数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者睡眠持续时间、睡眠质量评分、各维度生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述，对慢性失眠症患者实施针灸联合共情护理干预，能够明显改善其睡眠效果，提高其睡眠质量，因此该治疗及护理方法值得临床应用。
　　参考文献
　　[1]何鑫，朱红娜，马明会，等. 中医综合干预对失眠症患者睡眠质量与社会功能的影响[J].中医药导报， 2019， 25（10）：93-95.
　　[2]陈颖.观察针灸联合共情护理干预对慢性失眠症患者睡眠质量的调节作用[J].中國农村卫生，2019，11（23）：40-41.
　　[3]李淑兰，姚冬梅.针灸联合共情护理对慢性失眠症患者睡眠质量的影响[J].中国当代医药，2017，24（21）：194-196.
　　[4]宋玉龙.基于慢性失眠症患者睡眠质量中针灸干预方式思路研究[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（4）：423-425.
　　[5]代金兰，韩蓥，陈倩. 共情护理联合放松训练对COPD患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响[J]. 医学临床研究，2018，35（7）：1295-1297.