【摘 要】
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目的:探讨肝硬化(LC)患者血清(或血浆)前白蛋白(PA)、载脂蛋白-A1 (Apo-A1)、总胆汁酸/胆碱酯酶(TBA/CHE)比值、凝血酶元时间(PT)的变化,评估各指标与肝损害程度之间的关系.
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目的:探讨肝硬化(LC)患者血清(或血浆)前白蛋白(PA)、载脂蛋白-A1 (Apo-A1)、总胆汁酸/胆碱酯酶(TBA/CHE)比值、凝血酶元时间(PT)的变化,评估各指标与肝损害程度之间的关系.方法:56例肝硬化患者按Chi ld-Turcott e-Pugh (CTP)计分方式分为A、B、C三级,其中A级14例,B级22例,C级28例;另选30名年龄、性别与之匹配的健康人作为对照组.各生化指标用RXL生化分析仪检测,白蛋白(ALB)采用溴甲酚绿法,PA、Apo-A1采用免疫比浊法,CHE与γ-谷氨酰转肽酶(GGT)采用酶速率法,TBA采用酶循环法;PT采用全自动血凝仪检测;血小板(Pt)计数和平均血小板体积(MPV)用血球分类仪检测.结果:血清TB、GGT和转氨酶在肝硬化活动期显著升高,肝硬化静止期仅轻度升高.血清A1b、PA、Apo-A1、CHE水平随肝硬化级别的增加而逐渐降低,TBA、TBA/CHE比值及PT则随CTP级别增加而渐次增高,ALB、PA、Apo-A1、CHE分别与CTP分值呈显著负相关,(f=54,r值分别为-0.768,-0.452,-0.537,-0.772,P＜0.01),与此相反,TBA、TBA/CHE比值及PT分别与CTP分值呈显著正相关(f=54,r值分别为0.559,0.663,0.728,P＜0.01).结论:TB与转氨酶在活动性肝硬化时显著升高,是反映肝炎活动的敏感指标,也是区别活动期肝硬化与静止期肝硬化的重要标志.血清A1b、PA、Apo-A1与CHE随肝硬化级别增加而降低,TBA、PT随肝硬化级别增加而渐次增高,联合检测上述生化指标,并计算TBA/CHE比值可能更敏感、更准确地反映肝损伤程度,对判断药物疗效及病情预后均有所帮助.
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