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摘要：目的：分析老年社区获得性肺炎的特征，为其临床治疗提供依据。
方法：回顾2011年02月～2013年05月老年社区获得性肺炎患者40例，将其作为实验组，选择同时期中青年社区获得性肺炎患者50例，将其作为对照组。观察两组在临床表现、影像改变方面的差异。
结果：①临床表现：老年社区获得性肺炎患者发热、末梢血白细胞升高、咳嗽例数少于对照组，发生乏力、纳差，神智改变、气促、发绀的例数多于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；②影像改变：实验组：胸腔积液例数、病变累及双侧肺部例数分别为7例、13例（32.5%），对照组对应为2例、7例，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：老年社区获得性肺炎患者具有体温不高或低热、乏力、纳差、气促、神智改变等特点，可早诊断、早治疗改善预后。
关键词：老年社区获得性肺炎临床特征
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.593
【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0403-01
社区获得性肺炎（Community-acquired pneumonia，简称CAP），严重威胁着人们的健康，研究指出[1]，65岁以上老年人CAP的发病率在为1-5%，病死率在10-20%之间。近年来，我国呈现明显的人群老龄化趋势，CAP患者也逐年增多。与青年患者相比，老年患者有其自身的生理特点及病理特点，本文将分析老年社区获得性肺炎的特征，总结如下：
1资料和方法
1.1资料来源。随机抽取2011年02月～2013年05月老年社区获得性肺炎患者40例（男26例，女14例，平均年龄69.13岁），将其作为实验组，选择同时期中青年社区获得性肺炎患者50例（男24例，女26例，平均年龄38.24岁），将其作为对照组，两组患者均符合社区获得性肺炎诊断标准（中华医学会呼吸分会制定），比较两组临床一般资料，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法。观察两组临床表现，如咳嗽、咳痰、体温、胸痛、乏力、纳差、呼吸困难、神智改变、气促、发绀等，对两组患者进行胸部CT及X线检查，观察其斑片、胸腔积液等影像学表现。比较两组在临床表现及影像改变两方面的差异，得出老年社区获得性肺炎患者的临床特点，为其临床诊断治疗提供依据。
1.3统计学分析。用SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）处理与两组社区获得性肺炎患者的相关数据，计量资料借助均数表达，用t检验比较组间差异，计数资料用个体例数表达，用X2检验比较组间差异，若P<0.05，提示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床表现对比。老年社区获得性肺炎患者平均体温、末梢血白细胞计数、咳嗽例数低于对照组，发生神智改变、气促、发绀的例数多于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2两组影像改变对比。经胸部CT或X线检查，两组患者存在不同程度的纹理增多以及斑片，此外，实验组胸腔积液例数、病变累积双侧例数分别为7例、13例，对照组对应为2例、7例，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3讨论
社区获得性肺炎为常见病，其发病率随着年龄的增长而上升，虽然有效疫苗及新抗生素在不断面世，但社区获得性肺炎依然是老年人死亡的重要原因[2]。
有研究指出，年龄、基础疾病、临床表现、实验室指标异常与CAP患者的预后有着十分密切的关系[3]。还有国内学者探讨了40例老年人社区获得性肺炎的临床特点[4]，结果显示，87.5%的患者存在合并症，72.5%的患者存在咳嗽、咳痰、发热、气短等呼吸系统症状，65.0%的患者肺部可闻湿啰音。本文简单分析了老年社区获得性肺炎的特征，与青年CAP患者相比。老年患者的发热、末梢血白细胞升高、咳嗽的临床症状较少，其发生乏力、纳差、神智改变、气促、发绀、胸腔积液及病变累及双侧的可能性更大（P<0.05），与相关研究结果相似。
老年CAP常伴有各种基础疾病，与青年患者相比，老年人的肝肾功能较差，临床应用药物受限，这在一定程度上增加了治疗的困难，为老年CAP患者治疗时，应根据其临床特点给药，由于社区医师无法对肺炎等疾病进行病原学检测，因此，应用X线胸片、胸部CT及相关临床症状、体征为诊断依据，结合本地流行疾病及细菌耐药性情况，给予合理、有效的药物进行抗感染治疗。
综上所述，老年社区获得性肺炎患者症状往往不典型，以意识状态下降、活动能力降低、乏力、纳差、低热、气促、神智改变等特点发病，缺乏典型或仅有轻微呼吸道症状而被忽视，临床医师应警惕，可早发现，早诊断，早治疗。
参考文献
[1]王炜，李鸿雁，孙海清，等.老年社区获得性肺炎的临床特征分析[J].华西医学，2012，06（09）：863-865
[2]李红梅.老年社区获得性肺炎的临床特点观察[J].中国医药指南，2012，13（09）：233-234
[3]钟小明，何芳.老年社区获得性肺炎226例临床和病原学特征分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，06（09）：689-692
[4]刘青.老年社区获得性肺炎临床特点及危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2013，13（09）：3101-3103
方法：回顾2011年02月～2013年05月老年社区获得性肺炎患者40例，将其作为实验组，选择同时期中青年社区获得性肺炎患者50例，将其作为对照组。观察两组在临床表现、影像改变方面的差异。
结果：①临床表现：老年社区获得性肺炎患者发热、末梢血白细胞升高、咳嗽例数少于对照组，发生乏力、纳差，神智改变、气促、发绀的例数多于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；②影像改变：实验组：胸腔积液例数、病变累及双侧肺部例数分别为7例、13例（32.5%），对照组对应为2例、7例，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：老年社区获得性肺炎患者具有体温不高或低热、乏力、纳差、气促、神智改变等特点，可早诊断、早治疗改善预后。
关键词：老年社区获得性肺炎临床特征
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.593
【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0403-01
社区获得性肺炎（Community-acquired pneumonia，简称CAP），严重威胁着人们的健康，研究指出[1]，65岁以上老年人CAP的发病率在为1-5%，病死率在10-20%之间。近年来，我国呈现明显的人群老龄化趋势，CAP患者也逐年增多。与青年患者相比，老年患者有其自身的生理特点及病理特点，本文将分析老年社区获得性肺炎的特征，总结如下：
1资料和方法
1.1资料来源。随机抽取2011年02月～2013年05月老年社区获得性肺炎患者40例（男26例，女14例，平均年龄69.13岁），将其作为实验组，选择同时期中青年社区获得性肺炎患者50例（男24例，女26例，平均年龄38.24岁），将其作为对照组，两组患者均符合社区获得性肺炎诊断标准（中华医学会呼吸分会制定），比较两组临床一般资料，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法。观察两组临床表现，如咳嗽、咳痰、体温、胸痛、乏力、纳差、呼吸困难、神智改变、气促、发绀等，对两组患者进行胸部CT及X线检查，观察其斑片、胸腔积液等影像学表现。比较两组在临床表现及影像改变两方面的差异，得出老年社区获得性肺炎患者的临床特点，为其临床诊断治疗提供依据。
1.3统计学分析。用SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）处理与两组社区获得性肺炎患者的相关数据，计量资料借助均数表达，用t检验比较组间差异，计数资料用个体例数表达，用X2检验比较组间差异，若P<0.05，提示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床表现对比。老年社区获得性肺炎患者平均体温、末梢血白细胞计数、咳嗽例数低于对照组，发生神智改变、气促、发绀的例数多于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2两组影像改变对比。经胸部CT或X线检查，两组患者存在不同程度的纹理增多以及斑片，此外，实验组胸腔积液例数、病变累积双侧例数分别为7例、13例，对照组对应为2例、7例，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3讨论
社区获得性肺炎为常见病，其发病率随着年龄的增长而上升，虽然有效疫苗及新抗生素在不断面世，但社区获得性肺炎依然是老年人死亡的重要原因[2]。
有研究指出，年龄、基础疾病、临床表现、实验室指标异常与CAP患者的预后有着十分密切的关系[3]。还有国内学者探讨了40例老年人社区获得性肺炎的临床特点[4]，结果显示，87.5%的患者存在合并症，72.5%的患者存在咳嗽、咳痰、发热、气短等呼吸系统症状，65.0%的患者肺部可闻湿啰音。本文简单分析了老年社区获得性肺炎的特征，与青年CAP患者相比。老年患者的发热、末梢血白细胞升高、咳嗽的临床症状较少，其发生乏力、纳差、神智改变、气促、发绀、胸腔积液及病变累及双侧的可能性更大（P<0.05），与相关研究结果相似。
老年CAP常伴有各种基础疾病，与青年患者相比，老年人的肝肾功能较差，临床应用药物受限，这在一定程度上增加了治疗的困难，为老年CAP患者治疗时，应根据其临床特点给药，由于社区医师无法对肺炎等疾病进行病原学检测，因此，应用X线胸片、胸部CT及相关临床症状、体征为诊断依据，结合本地流行疾病及细菌耐药性情况，给予合理、有效的药物进行抗感染治疗。
综上所述，老年社区获得性肺炎患者症状往往不典型，以意识状态下降、活动能力降低、乏力、纳差、低热、气促、神智改变等特点发病，缺乏典型或仅有轻微呼吸道症状而被忽视，临床医师应警惕，可早发现，早诊断，早治疗。
参考文献
[1]王炜，李鸿雁，孙海清，等.老年社区获得性肺炎的临床特征分析[J].华西医学，2012，06（09）：863-865
[2]李红梅.老年社区获得性肺炎的临床特点观察[J].中国医药指南，2012，13（09）：233-234
[3]钟小明，何芳.老年社区获得性肺炎226例临床和病原学特征分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，06（09）：689-692
[4]刘青.老年社区获得性肺炎临床特点及危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2013，13（09）：3101-3103