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【中图分类号】R657.1【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2015)01
【摘要】目的:探讨中药洗剂治疗肛肠疾病的效果。方法:回顾性分析我院2014年1月至7月收治的肛肠疾病患者280例,所有患者都采用中药洗剂治疗。结果:280例经中药熏洗2~7 d后血栓吸收,疼痛缓解,治愈260例,占92.86%,且治疗时间短暂。结论:中药洗剂治疗痔病的效果确切,减轻了患者的痛苦,,缩短了肛肠疾病患者的住院时间,提高了患者的生活质量。
【关键词】中药洗剂;熏洗法;痔;效果观察
我院采用中药洗剂治疗常见的肛肠疾病280例,收到较为满意的效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年1月至7月我科收治患者280例。其中,男170例,女110例;年龄20~70岁,平均38.8岁;病程3个月~20年,平均6.8年。血栓外痔60例,混合痔110例,嵌顿痔90例,手术后水肿20例。
1.2 治疗方法
应用中药洗剂治疗,方药组成:苦参50g、白朴硝40g、明矾30g、艾叶20g、黄柏20g、紫草20g。上药加水至2 000~3 000 ml,煎15~20 min。将煎好的药液倒入盆中,趁热先熏后洗,待水温适宜后坐浴15~20 min,每日熏洗2次,上午、下午各1次。如为血栓性外痔、混合痔、嵌顿痔、手术后水肿者,熏洗后局部即可涂敷自制的冰黄软膏或赛霉胺软膏、肤痔清软膏,必要时可肛内纳入双氯芬酸钠栓1枚,在临睡前可肛内纳入复方角菜酸钠栓剂1枚,保持大便通畅。
1.3 疗效判断标准
痊愈:症状、体征消失,皮肤光滑,痔疮面消失;显效:症状、体征明显减轻,痔疮面积缩小50%或重度转为中度,中度转为轻度;有效:症状、体征部分减轻,痔疮面积缩小小于50%或痔疮面积缩小不明显,乳头型转为颗粒型,颗粒型转为单纯型;无效:症状、体征无减轻,痔疮面积无变化。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
2 结果
280例经中药熏洗2~7 d后血栓吸收,疼痛缓解,治愈260例,占92.86%;其中,血栓外痔53例,混合痔105例,嵌顿痔85例,手术后水肿17例。好转18例,占6.43%;其中,血栓外痔5例,混合痔5例,嵌顿性外痔5例,手术后水肿3例。无效2例,占0.71%,为血栓外痔。总有效率99.29%,治疗时间3~16 d,平均9 d。
3 讨论
肛肠疾病的发生是多种因素引起的复杂病理过程[1]。内因是患者机体营养不良,代谢障碍,抵抗力下降等;外因是局部组织长期受压或受到外刺激而造成局部组织的血运障碍。长期卧床患者如果采取一种卧位2~4 h,很容易形成压疮。该病群范围较大,需求治疗者较多。中医认为肛肠疾病多由风、湿、燥、热四邪侵袭,脏腑虚弱,兼因饮食不节,燥热内生,下迫大肠,加之久坐久站,负重运行,劳累过度,妇人生育致气虚,引起中气不足,气虚下陷,无力摄提回纳,造成直肠末血行不畅,经略阻滞,瘀血浊气下注,宿滞不散,肿痛不适。中药洗剂可透达风热,调节内分泌,对抗因皮表脂类含有相对较多的游离脂肪酸的作用,抵制或杀灭压疮棒状杆菌,从而起到较全面的治疗效果[2]。
本方具有清热解毒、消肿软坚、活血化瘀、祛湿止痒之功能[3]。方中苦参,性味,甘、苦、寒,清热燥湿,袪风杀虫;明矾,性味,酸寒,解毒杀虫,燥湿止痒;黄柏,性味,苦寒,清热燥湿之功,三味合之都具有清热解毒,袪风燥湿之相须作用;芒硝,咸苦寒,软坚散结之功;紫草,性味甘寒,凉血活血、清热解毒,艾叶,性味,辛、苦、温,温经散寒,止痛、止血,后三味药合之,具有消肿止痛共性。中药熏洗方法是通过热力致药效的作用,促进血液循环,达到气血通畅,起到化瘀消肿、活血止痛、清热散结、益气升提、活血、消肿、收敛、止痒等功能。
本研究采用了中药洗剂熏洗痔疮皮肤,局部不按摩,配合勤翻身,取得了预防痔疮的显著效果。熏洗法一方面通过药物的不同配伍而具有不同的药物治疗作用。另一方面,温热蒸汽和药液的熏洗使局部气血经改善和恢复,再者可保持局部清洁。熏洗法临床应用广泛,具有解毒消肿、活血通络、行气止痛、祛风燥湿、杀虫止痒及促进创面愈合之功效。适用于痔急性发作,肛门皮肤病,肛门病术后熏洗等。280例相关患者经中药熏洗后2~7 d血栓吸收,疼痛缓解,治愈260例,占92.86%,且治疗时间短暂。且该洗剂价格低廉,使用方便,患者易于接受,可在医院及家庭护理中推广应用。但需强调的是,中药洗剂熏洗只是在勤翻身、间歇性解除局部壓力的基础上预防压疮的一种辅助措施,营养与支持疗法也不可忽视[4]。对于年老体弱、进食差的患者,要注意给予足够的热量和蛋白质,以增加机体自身的抵抗力,注意纠正各种原因引起的蛋白质不足所导致的负氮平衡[5]。
总之,应用中药洗剂辅助治疗肛肠疾病,只要辩证准确,把握病机,对证下药,就能收到事半功倍的效果,且安全、副作用少、操作简单、易于掌握,有广阔的发展前景,值得推广。
参考文献
[1]姚宪华.中药湿敷治疗压疮效果观察[J].护理学杂志,2006,21(7):20.
[2]倪斐,高波,张彬.压疮机体威胁性因素及循征护理的引入[J].中国误诊学杂志,2004,4(7):1138.
[3]邱佩琴.预防长期卧床患者发生褥疮的护理[J].实用神经疾病杂志,2005,8(1):101.
[4]申校燕,刘惠方.多种方法在压疮防治中的作用原理及应用[J].南方护理学报,2005,12(2):23-25.
[5]边天羽.临床皮肤病性病学[M].天津:天津科技出版社,1997.351-352.
【摘要】目的:探讨中药洗剂治疗肛肠疾病的效果。方法:回顾性分析我院2014年1月至7月收治的肛肠疾病患者280例,所有患者都采用中药洗剂治疗。结果:280例经中药熏洗2~7 d后血栓吸收,疼痛缓解,治愈260例,占92.86%,且治疗时间短暂。结论:中药洗剂治疗痔病的效果确切,减轻了患者的痛苦,,缩短了肛肠疾病患者的住院时间,提高了患者的生活质量。
【关键词】中药洗剂;熏洗法;痔;效果观察
我院采用中药洗剂治疗常见的肛肠疾病280例,收到较为满意的效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年1月至7月我科收治患者280例。其中,男170例,女110例;年龄20~70岁,平均38.8岁;病程3个月~20年,平均6.8年。血栓外痔60例,混合痔110例,嵌顿痔90例,手术后水肿20例。
1.2 治疗方法
应用中药洗剂治疗,方药组成:苦参50g、白朴硝40g、明矾30g、艾叶20g、黄柏20g、紫草20g。上药加水至2 000~3 000 ml,煎15~20 min。将煎好的药液倒入盆中,趁热先熏后洗,待水温适宜后坐浴15~20 min,每日熏洗2次,上午、下午各1次。如为血栓性外痔、混合痔、嵌顿痔、手术后水肿者,熏洗后局部即可涂敷自制的冰黄软膏或赛霉胺软膏、肤痔清软膏,必要时可肛内纳入双氯芬酸钠栓1枚,在临睡前可肛内纳入复方角菜酸钠栓剂1枚,保持大便通畅。
1.3 疗效判断标准
痊愈:症状、体征消失,皮肤光滑,痔疮面消失;显效:症状、体征明显减轻,痔疮面积缩小50%或重度转为中度,中度转为轻度;有效:症状、体征部分减轻,痔疮面积缩小小于50%或痔疮面积缩小不明显,乳头型转为颗粒型,颗粒型转为单纯型;无效:症状、体征无减轻,痔疮面积无变化。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
2 结果
280例经中药熏洗2~7 d后血栓吸收,疼痛缓解,治愈260例,占92.86%;其中,血栓外痔53例,混合痔105例,嵌顿痔85例,手术后水肿17例。好转18例,占6.43%;其中,血栓外痔5例,混合痔5例,嵌顿性外痔5例,手术后水肿3例。无效2例,占0.71%,为血栓外痔。总有效率99.29%,治疗时间3~16 d,平均9 d。
3 讨论
肛肠疾病的发生是多种因素引起的复杂病理过程[1]。内因是患者机体营养不良,代谢障碍,抵抗力下降等;外因是局部组织长期受压或受到外刺激而造成局部组织的血运障碍。长期卧床患者如果采取一种卧位2~4 h,很容易形成压疮。该病群范围较大,需求治疗者较多。中医认为肛肠疾病多由风、湿、燥、热四邪侵袭,脏腑虚弱,兼因饮食不节,燥热内生,下迫大肠,加之久坐久站,负重运行,劳累过度,妇人生育致气虚,引起中气不足,气虚下陷,无力摄提回纳,造成直肠末血行不畅,经略阻滞,瘀血浊气下注,宿滞不散,肿痛不适。中药洗剂可透达风热,调节内分泌,对抗因皮表脂类含有相对较多的游离脂肪酸的作用,抵制或杀灭压疮棒状杆菌,从而起到较全面的治疗效果[2]。
本方具有清热解毒、消肿软坚、活血化瘀、祛湿止痒之功能[3]。方中苦参,性味,甘、苦、寒,清热燥湿,袪风杀虫;明矾,性味,酸寒,解毒杀虫,燥湿止痒;黄柏,性味,苦寒,清热燥湿之功,三味合之都具有清热解毒,袪风燥湿之相须作用;芒硝,咸苦寒,软坚散结之功;紫草,性味甘寒,凉血活血、清热解毒,艾叶,性味,辛、苦、温,温经散寒,止痛、止血,后三味药合之,具有消肿止痛共性。中药熏洗方法是通过热力致药效的作用,促进血液循环,达到气血通畅,起到化瘀消肿、活血止痛、清热散结、益气升提、活血、消肿、收敛、止痒等功能。
本研究采用了中药洗剂熏洗痔疮皮肤,局部不按摩,配合勤翻身,取得了预防痔疮的显著效果。熏洗法一方面通过药物的不同配伍而具有不同的药物治疗作用。另一方面,温热蒸汽和药液的熏洗使局部气血经改善和恢复,再者可保持局部清洁。熏洗法临床应用广泛,具有解毒消肿、活血通络、行气止痛、祛风燥湿、杀虫止痒及促进创面愈合之功效。适用于痔急性发作,肛门皮肤病,肛门病术后熏洗等。280例相关患者经中药熏洗后2~7 d血栓吸收,疼痛缓解,治愈260例,占92.86%,且治疗时间短暂。且该洗剂价格低廉,使用方便,患者易于接受,可在医院及家庭护理中推广应用。但需强调的是,中药洗剂熏洗只是在勤翻身、间歇性解除局部壓力的基础上预防压疮的一种辅助措施,营养与支持疗法也不可忽视[4]。对于年老体弱、进食差的患者,要注意给予足够的热量和蛋白质,以增加机体自身的抵抗力,注意纠正各种原因引起的蛋白质不足所导致的负氮平衡[5]。
总之,应用中药洗剂辅助治疗肛肠疾病,只要辩证准确,把握病机,对证下药,就能收到事半功倍的效果,且安全、副作用少、操作简单、易于掌握,有广阔的发展前景,值得推广。
参考文献
[1]姚宪华.中药湿敷治疗压疮效果观察[J].护理学杂志,2006,21(7):20.
[2]倪斐,高波,张彬.压疮机体威胁性因素及循征护理的引入[J].中国误诊学杂志,2004,4(7):1138.
[3]邱佩琴.预防长期卧床患者发生褥疮的护理[J].实用神经疾病杂志,2005,8(1):101.
[4]申校燕,刘惠方.多种方法在压疮防治中的作用原理及应用[J].南方护理学报,2005,12(2):23-25.
[5]边天羽.临床皮肤病性病学[M].天津:天津科技出版社,1997.351-352.