腹部创伤的CT诊断及其临床价值分析

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  【摘要】目的:分析腹部创伤的CT诊断以及临床价值。方法:选择2017年3月~2019年6月期间,所有患者均进行CT检查与B超检查,分析CT诊断准确率以及应用价值,分别采取不同方法进行诊断,CT诊断准确率以及应用价值。结果:结论:针对腹部创伤患者而言,采取CT诊断方法,准确率相对较高,且临床价值较高。
  【关键词】腹部创伤 CT诊断
  在临床当中,腹部创伤较为常见,主要是受外力影响而引发。通常来讲,腹部创伤病情十分危急,大部分患者会伴随有脏器损伤,而且还会引发休克、出血、感染等情况,会危害患者身心健康,死亡率相对较高,在所有创伤的死亡病患当中,腹部创伤占据10%。此种疾病病情较为危机,且需得到及时的诊断,能够快速了解患者病情,分析是否存在脏器破裂出血的情况,然后采取科学合理的治疗方法,从而最大程度上降低患者死亡率。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选择2017年3月~2019年6月期间,入本院接受治疗32例患者为研究对象,所有患者均进行CT检查与B超检查,分析CT诊断准确率以及应用价值。男24例,女8例,年龄15-70,平均为(36.93±2.93)岁。
  1.2方法
  所有患者均进行CT检查,需对患者腹部进行全面扫描,先进行平扫,之后在进行增强。扫描范围需要从膈顶至肾下极。另外,应注意重点检查腹膜后腔与肠道位置,如果腹腔当中存在有游离液,那么腹腔内脏器也会存在受损情况或者血肿情况,那么就可以判定为阳性。
  1.3观察指标
  观察记录患者诊断准确率。
  1.4统计学分析
  采用SPSS 20.0软件进行数据处理,计量资料采用“()”表示,t检验;计数资料采用“n/%”表示,用χ2检验,当P<0.05表示有统计学意义。
  2.结果
  2.1诊断情况。在进行CT检查之后,结果显示肝损伤15例,脾损伤5例,肾损伤6例,膀胱损伤4例,胰腺损伤2例。所有患者当中,12例接受了保守治疗,其余20例患者均接受手术治疗。
  2.2诊断结果对比表。在经过CT诊断之后,20例患者采取手术治疗,检查结果清晰显示患者腹腔内实质脏器与周围组织损伤的情况,进行人数统计,与临床治疗实际损伤部位患者人数进行对比。具体见表1.
  3.讨论
  在临床当中,腹部创伤较为常见,而此种疾病,主要是因为交通事故、高处坠落等原因所引发,患者常常会伴随有失血的情况,进而导致患者病情较为危机。临床在诊断此种疾病时,需要采取及时有效的治疗措施,从而为患者抢夺更多的治疗时间,避免对患者患者生命安全产生不利危害。针对腹部创伤患者来讲,临床当中进行CT检查,具有一定的适应征标准,大部分患者的血流动力学检查都显示处于稳定状态。而且通过观察患者相关损失情况,判定为患者为腹部脏器损伤;针对腹穿或者腹腔灌洗患者来讲,并不能够准确判断出患者病情,或者有相关检查的禁忌症患者;动态观察患者损伤情况;如果患者已经明确为锐器损伤,但是病情相对极为稳定,需要明确患者的损伤范围。为腹部损伤患者进行CT检查,能够更加有效的明确患者损伤位置与脏器,确定患者损伤大小与范围,更加全面的收集患者损伤程度信息,从而为后续诊治提供准确可靠的依据。
  临床腹部创伤当中的各种疾病,最为常见的就是脾损伤,主要就是以为人身体内的脾脏较为脆弱,而且血管系统丰富,脾脏组织同体表相靠较近,当患者外力受到损伤之后,脾脏组织就会先受到创伤,没有其他组织保护脾脏。针对此,不论是钝性损伤还是锐器损伤,都会导致脾脏受累,并且腹部损伤当中,大部分都会表现出严重的情况,部分患者还会表现为突发性昏迷、腹痛等情况。针对此,在腹部创伤当中,就需要注意观察患者脾脏以及其周围组织。当脾脏出血时,主要表现为组织周围高密度凝血块,而且腹腔内存在积血情况。如果患者没有明确病情,疑似为脾脏损伤,平扫检查之后,没有达到相关征象,就需结合病史,根据患者各项生命体征对患者进行综合判断,进而进行CT增强扫描。
  在腹部损伤当中,肝脏损伤通常为暴力性直接损伤,很容易引发腹腔积血情况,而积血的多少,都可以为预后评价作为支持。如果患者腹腔积血量<250ml,其中包含无积血情况,那么就可以采取保守治疗措施,效果可能会更加理想,如果腹腔积血量>250ml,那么就可以采取手术治疗方式。患者进行CT检查,能够更加准确的判断出肝损伤程度,而患者出现肝损伤之后,极有可能会发生出血性休克、腹膜炎等情况。为了能够有效避免这些问题的 发生,就需要尽早采取治疗措施。针对腹腔出血患者,通常都会一周的时间内逐步缩减,或者消除出血量,但是在1周时间内,腹腔出血仍未见好转,或者出现了出血量更多的情况,那么就需怀疑为持续出血情况。如果患者为肝包膜下血肿情况,那于其血肿消耗时间就会相对较长。
  总之,腹部创伤患者在接受治疗期间,采取CT检查,准确率相对较高,且检查便利快捷,能够为选择治疗方式提供可靠依据。
  参考文献:
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