老人过度降压 易发生脑卒中等

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  近七旬的王师傅患高血压20多年了,并伴有高脂血症和动脉硬化症等,长期服用降压药,血压控制得还不错。入冬后他经常感到头晕乏力,行走、站立时症状加重,卧床休息时症状消失。去诊所一量血压有155/103毫米汞柱,他赶紧找出两片心痛定(硝苯地平)舌下含化,又加服复方降压片,想快速将血压降下来。半小时后,王师傅的血压降至120/70毫米汞柱,但随后他感到右侧肢体无力,头晕加重,心慌、乏力、出汗,且不能说话……家人急忙拨打了120急救电话,到医院一查,被诊断为缺血性脑卒中。王师傅不解:我只是把血压降到了正常,甚至偏低,怎么会发生脑卒中呢?
  众所周知,高血压是脑卒中的主要危险因素。但很少有人知道,对有些老年患者来说,血压降至正常,也会导致脑卒中。
  为此专家告诫:老年人过度降压,可致缺血性脑卒中。老人常伴有颈动脉高度狭窄或动脉硬化,平时大脑供血就不足,导致王师傅这次发病的直接原因是过度降压。
  患有高血压病的老年人,一方面血管弹性下降,脆性增加,易致脑出血;另一方面血管内壁沉积着类脂质和胆固醇,长此以往导致血管内壁粥样硬’化和出现斑块。此时如服用降压药剂量过大,导致血压骤降,血液只能供应到脑动脉的主干和分支,脑组织边沿区域就会出现缺血灶;加上低血压时脑部血流过缓,血黏度增加,易形成血栓,从而导致缺血性脑卒中的发生。
  为避免过度降压,专家告诫:
  1 高血压患者,特别是有并发症的老年人,降血压必须平缓,不宜过度、过快,以免矫枉过正,导致缺血性脑卒中。特别是老年人的血压波动性大,更要常测血压,密切注意观察,及时调整用药。
  2 由于高血压、高脂血症、高血糖(俗称“三高”)均可引起颈动脉狭窄或硬化,导致脑部供血不足。故有“三高”者应到医院做颈部彩色多普勒和脑血管造影等检查,以确诊是否有颈动脉狭窄或硬化。如有,请在医生指导下服用药物。
  3 当高血压患者出现站立、行走时眩晕、心慌、肢体无力等轻度脑缺血症状时,不要急于服用降压药,尤其禁止舌下含服心痛定,这样易导致缺血性脑卒中,此时患者应及时去正规医院诊治。
  睡前的保健养生
  胡维勤
  我在中南海工作的时候,很多老首长都非常重视睡前保健,我整理了一部分,供大家参考。
  1 按摩头皮 即两手食指、中指、无名指弯成45度,用指腹以每分钟8次的频率往返按摩头皮一两分钟。此法可加强供血,增强血液循环,加速入睡。
  2 双掌搓耳 即双掌拇指指侧紧贴前耳下端,自下而上,由前向后,用力搓摩双耳一两分钟。此法可疏通经脉、清热安神,防止听力退化。
  3 双掌搓面 即双手掌掌面紧贴面部,以每秒两次的频率用力缓缓搓面部所有部位一两分钟。此法可疏通头面部经脉,促睡防皱。
  4 搓摩颈肩 即双手掌以每分钟两次的速度用力交替搓摩颈肩肌肉群,重点在颈后脊椎两侧,一两分钟即可。此法可缓解疲劳,预防颈肩病变。
  5 推摩胸背 即双手掌掌面拇指侧,以每秒两次的速度,自上而下用力推摩前胸和后背,重点在前胸和后腰部,推摩两三分钟即可。此法可强心、健腰,疏通脏腑经脉。
  6 掌推双腿 即双手紧贴下肢上端,以每秒钟1次的频率,由上而下顺推下肢1分钟,再以此方法顺推另一下肢1分钟。此法可解除下肢疲劳,疏通腿部6条经脉。
  7 交换搓脚 即右脚掌心搓摩左脚背所有部位,再用左脚掌心搓摩右脚背所有部位。然后用右脚跟搓摩左脚心,再用左脚跟搓摩右脚心,两三分钟即可。此法可消除双脚疲劳,贯通气血经脉。
  8 叠掌摩腹 即双掌重叠紧贴腹部,以每秒一两次的频率,持续环摩腹部所有部位,重点在脐部及周围,两三分钟即可。此法可强脾胃,促进消化吸收。
  上述八法是一种无副作用的良性保健方法,如长期坚持,可促进全身代谢,对防病益寿有积极的促进作用。做时需闭目静脑,心绪宁静,肢体充分放松,第1~7法可采用坐位操作。第8法可仰卧操作,操作时应紧贴皮肤,渗透力越强效果越好。
  八法操作时间共12~18分钟,年老体弱者12分钟即可,年轻体壮者连续做18分钟,做后肢体轻松,可安然入睡。
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