再谈献血小常识

来源 :医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:HoshinoYuki
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  摘要:输血是现代医疗的重要手段,它在临床救治病人的生命中,发挥着其他药物不可替代的作用。病人在大量失血或接受大手术时,以及出现严重烧伤、创伤,或者患了某些血液病时,往往需要进行输血治疗。目前,医疗临床用血只能靠公民献血来解决。从国家的角度出发,公民認识无偿献血的意义能让我国献血事业的未来充满希望。
  关键词:无偿献血;健康;奉献;血液
  引言:
  无偿献血是指为了拯救他人生命,志愿将自己的血液无私奉献给社会公益事业,而献血者不向采血单位和献血者单位领取任何报酬的行为。无偿献血是终身的荣誉,亦会得到社会的尊重和爱戴;无偿献血是无私奉献、救死扶伤的崇高行为,是我国血液事业发展的总方向。献血是爱心奉献的体现,使病员解除病痛甚至抢救他们的生命,其价值是无法用金钱来衡量的。
  1 我国无偿献血现状
  1.1 2013年前我国无偿献血现状分析
  据统计,全国年医疗用血量近1000吨,这个数字每年还以7%—10%的速度递增,新乡市年用血量是19.48吨,市区约5—6吨,每年约需5万多人次献血,才能满足临床用血的需求。在1988年10月1日之前,我国70%以上的临床用血来自个体卖血队伍,由于经济利益的驱使,致使部分卖血人频繁卖血、流动卖血、冒名顶替,除了造成血液质量下降,还容易引起以乙肝、丙肝、艾滋病等为主的经血液途径传播疾病的蔓延。它严重地威胁整个民族的健康素质,只有用法律形式将无偿献血这一重要制度加以确认和推行,而只有基于人道主义和奉献精神的无偿献血才是解决血液需求的最安全途径,才能保证血液的数量及质量。在1997年12月29日第八届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过《中华人民共和国献血法》,于1998年10月1日正式施行《中华人民共和国献血法》,一个全新的、更为人道和安全的无偿献血制度在我国建立。
  1.2 2014年我国无偿献血现状
  2014年第七届输血大会公布的《全国部分城市无偿献血现状调查与分析》显示:不了解已成为公民参加无偿献血的主要障碍,占被调查者中的62.95%,其次有52.43%的人对采血的安全性感到担忧,害怕针刺疼痛和害怕见血的比例也均高于20%,48.10%的人是因为献血地点不便的原因而没参加献血。
  这次由中国输血协会和献血促委会共同组织的调查,共对全国东北、华北、西北、华东、中南、西南六个大区的16个城市的12919人进行了问卷调查,其中献血人群6312份,占总调查人群的48.86%,一般人群6607份,占51.14%。在被调查者中,男性6749人,女性6170人。调查发现,20至30岁年龄组是献血的主要人群,占献血人群的5..97%,高于一般人群的46.84%。70.05%的献血人群是通过献血服务机构、亲友、他人获取献血信息的,而在一般人群中这项比例为63.63%,而且两类人群显著不同点在于,献血人群获得信息的渠道和方式更趋多元化。另外,在献血人群中有10.19%的不了解献血是否对身体健康有影响;而这一比例在一般人群中更高达15.58%。在献血人群中,90.1%的人表示愿意再次参加无偿献血;在一般人群中,也有80%的人表示愿意参加无偿献血。而在所有被调查者中,有74.83%的人是出于履行公民义务、无私奉献的动机;49.12%的人认为有利于亲属和本人用血;48.10%的人相信献血能促进新陈代谢,对改善身体状况有好处。
  此外,另的数据显示到2014年底,我国无偿献血占采集临床用血的91.3%,这一数字在1998年只有22%。其中,自愿无偿献血已占采集临床用血的81.5%,基本实现了由有偿供血向无偿献血的平稳过渡。同时,卫生部首次向社会公示各地的无偿献血比例,去年,在31个省、自治区、直辖市(不含港澳台地区)中,河南省、浙江省、河北省无偿献血比例达到100%。卫生部提出目标,今后3年内,全国要实现无偿献血占临床用血比例达到100%,消灭有偿供血;其中,自愿无偿献血要达到80%以上。同时这也表明了我国无偿献血发展形势良好,无偿献血者队伍不断扩大的潜力巨大。
  2.无偿献血与健康
  2.1献血的心理误区
  血液作为一种特殊的宝贵资源,在临床抢救治疗患者中发挥着重要的作用。然而,目前血液的来源却是比较困难的,那么,为什么人们无偿献血的接受度和积极性不高呢?其实分析这一现象产生的原因是多方面的,有社会因素、家庭因素、个人文化阅历等方面因素。但是其中还有一个重要的因素就是人们对献血的心理障碍,此直接影响献血行为实现。
  其一,普通民众担心献血时因为针头等采血设施的不洁而被病毒感染。由于出现一些由于输血或采血而被感染艾滋病病毒的艾滋病患者,导致一些人对因献血而感染艾滋病的恐惧被不适当地放大。
  其二,疑惧心理是影响献血的主要障碍。我国公民长期以来受传统封建意识的影响,陈腐观念根深蒂固。所谓“身体发肤、受之父母”,加之公民对血液生理知识缺乏足够的了解,在心里有一种误解。害怕献血会伤”元气“,对自己身体产生不良后果;还有一部分人想献血,但不了解体检和采血程序,倒置畏畏诺诺,举步不前。
  其三,公民普遍怀有某种侥幸心理。我国《献血法》中规定,参与过无偿献血者,将来可免费用血。国家在推选无偿献血制度的同时,也制定了非常好的用血政策。也就是说公民献血即是对他人,对社会的奉献,也是对自己,对家庭的保障。在医疗保险,社会保险日趋完善的今天,献血本身也是一种“保险”。可是有些公民明知献血对自己有利却怀着一种侥幸心理。年轻的认为自己身体好,不可能用血,所以不献血;年老的认为自己年龄大不能献血,一旦用血可以拿钱买或靠单位解决,就连自己子女献血也不予支持。
  其四,公民价值取向的改变。我国在实行计划经济向市场经济转变过程中,人们的思想观念、价值取向、利益关系发生了一系列变化,人们用经济标准衡量事务,对国家推选无偿献血不理解,觉得血液这么宝贵,给钱都不愿意献,何况是不给钱。因此大众都抱着给钱就献血,不给钱就不献血的态度。   2.2献血有益健康
  《中国输血》杂志上有报道说,对于健康的成年人来说,一次抽取10%左右的血(200-400毫升),对身体完全无碍。因为献血后组织间液会迅速进入血管,补足血液总量。有些人献血后觉得头晕乏力,多数是紧张的精神因素造成;健康人献血后,白细胞、血小板几天内就可代偿,红细胞3个月可恢复正常。也就是说,从生理学上说,健康人每间隔6个月献一次血完全无碍,无偿献血不仅无害,反倒有益。首先,对于血脂高的人来说,定期献血可以降低血脂和胆固醇,减缓人的衰老。国外科学家曾作过万人以上调查,结果发现献血者比不献血者长寿近2年。其次,通过定期献血不断刺激骨髓的造血系统,可以不断产生年轻的血细胞,降低血液的粘稠度,人会感到身体轻松,头脑清醒。再者,据《国际癌症》期刊报道,如果男子体内的铁质含量超过正常值的10%,得癌症的机率就会提高,因此铁质高的男子定期献血更是会受益良多。
  有个别人献血后体重有所增加,即好象有了发胖的趋势,便错误地认为发胖是由于献血引起。有这样一种现象,那就是有些人献血后,会过分注重休息和进补,此时食进的能量大大超过了消耗能量,从而促成了身体发胖,这是可以理解的正常现象,但却非献血直接造成,此时只要注意饮食调节,加强活动和锻炼,是可以逐渐恢复正常体重的。
  亦有新闻媒体报道,某地人因卖血而染病,因此就会有人害怕献血也会染病。可事实上这样的情况只会出现在非法采血中,这在正规的采血中是绝对不可能发生的。血站所用的针头和血袋是经过严格灭菌消毒的一次性用品,每位捐血人士都会使用一套新的血袋和针头,因此会绝对安全。
  按规定献血,可促进人体的新陈代谢,增强免疫力和抗病能力,还会刺激人体骨髓造血器官,使其始终保持青春时期一样旺盛的造血状态,收到延年益寿的效果,并能防止动脉硬化等心脑血管疾病。据报道,有人对66岁以上的332名曾献血者与同样条件的399名未曾献血者作了比较,结果曾献血者存活率显著高于未曾献血者,献血总量较多的存活年龄还较长。
  2.3献血与“伤元气”
  人体血液绝大部分在心血管内循环流动,称为循环血量,一个健康人的总血量,约占体重的8%,一个成年人的总血量约为4000~5000毫升。平时80%的血液在心脏和血管里循环流动着,维持正常生理功能;另外还有约20%的血液滞留于肝、肺、腹腔静脉以及皮下静脉丛等处,且血细胞含量较高,称为贮备血量,一旦失血或剧烈运动时,这些血液就会进入血液循环系统继续推动血液循环。而且,一个健康人一次献血200ml~400ml只占总血量的5%~10%,失去的血浆成分如水、血浆蛋白、无机盐、葡萄糖等可通过内环境在一天内得到完全恢复;血细胞也可由红骨髓产生在一个月内得到补充,从而使血量恢复到正常状态。
  2.4献血的条件
  一、献血者体格检查标准。
  1.年龄:18-55周岁。2. 体重:男≥50千克,女≥45千克。3. 血压:12-20/8-12Kpa,脉压差:≥4Kpa(千帕)。或:90-140/60-90mmHg,脉压差:≥30mmHg。4. 脉膊:60-100次/分,高度耐力的运动员≥50次/分。5. 体温正常。6. 皮肤无黄染,无创面感染,无大面积皮肤病,浅表淋巴结无明显肿大。7. 五官无严重疾病,巩膜无黄染,甲状腺不肿大。8. 四肢无严重残疾,无严重功能性障碍及关节无红肿。9. 胸部:心肺正常(心脏生理性杂音可视为正常)。10.腹部:腹平软、无肿块、无压痛、肝脾不肿大。
  二、献血者血液检验标准
  1. 血型:ABO血型(正反定型法)。Rho(D)血型,在有条件的地区以及Rh阴性率高的地区作测定。2. 血比重筛选:硫酸酮法 男≥1.052 女≥1.050,或者比色法。3. 丙氨酸氨基转移酶(ALT)酮体粉法:阴性,或者赖式法:≤25单位。
  4. 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)酶标法:阴性(快速诊断法仅限于非固定采血点的初检使用)。5. 丙型肝炎病毒抗体(HCV抗体)酶标法:阴性。6. 艾滋病病毒抗体(HIV抗体)酶标法:阴性。7. 梅毒试验RPR法或TRUST法:阴性。8. 复检上述1、2、3、4、5、6、7项。9. 甲型肝炎临床治愈一年后连续三次每次间隔一个月化验正常可参加献血(以临床化验报告为准)。10.疟疾高发地区检测疟原虫。
  三、免疫接种后献血的规定
  1、接受麻疹、腮腺炎、黄热病、脊髓灰质炎活疫苗最后一次免疫接种二周后,或风疹活疫苗、狂犬病疫苗最后一次免疫接种四周后可献血;被狂犬咬伤后经狂犬病疫苗最后一次免疫 接种一年后方可献血。
  2、接受动物血清者于最后一次注射四周后方可献血。
  3、健康者接受乙型肝炎疫苗、甲型肝炎疫苗免疫接种24小时后即可献血。
  3.无偿献血的社会意义
  人生的意义在于奉献,而不是索取。人的生命是靠血液来维持的,人体内如果没有血液在流动,便意味着生命从此结束。
  3.1献血对个人
  1、参加无偿献血是不是真的就完全无偿,白白把自己的鲜血输给别人呢?根据规定,参加无偿献血的人可以拿到一本献血证,当献血者本人需要临床用血时,可以按下列规定享受用血优惠:
  (一)献血者累计献血八百毫升以下,自献血之日起五年内临床用血,可以累计按其献血量的三倍免费用血;自献血之日起五年后临床用血,可以累计按其献血量等量免费用血。
  (二)献血者累计献血一千毫升以上的,可以终生免费临床用血。除献血者本人按上款规定享受的用血优惠外,献血者的配偶和直系亲属临床用血时,可以累计按献血者的献血量等量免费用血。
  2、有利身体健康献血有益健康,这是国内外大量科学调查研究得出结论。
  3.2献血与社会
  一个健康的人很难意识到血液对挽救他人生命所起到的巨大作用,而对于一个生命垂危的患者来说,他会清楚地知道是您地血液在维持着自己的生命。那些成千上万个患者的生命,正是靠着我们这个社会上成千上万个献血者的血液才得以延续。当生命危在旦夕时之际,只要有了血,人生就可以翻开新的一页,生命就有了希望。
  在科技進步,国富民强的今天,每个人都希望生活幸福、美满,当我们享受健康青春之时,我们可曾想到那些在生命线上苦苦挣扎与死神抗争的人们,他们被无情的病魔折磨,生命的终点在一天天逼近,正是献血者的一滴血、一份爱心,滋润了即将枯萎的生命之树,让世间又多了一份爱与温馨!
  参考文献:
  [1]《中华人民共和国献血法》 中国法制出版社 1998-2-1 出版
  [2]《无偿献血与健康》 李仕萍 - 《世界最新医学信息文摘:电子版》,2014年 第1期
  [3]《健康教育对无偿献血者的影响效果》 涂可平 - 《医学信息:上旬刊》,2011年 第9期
  [4]《中国输血协会第七届输血大会报告》 2014 武汉
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