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【摘要】 目的：观察评价剖宫产手术疼痛患者围术期应用优质护理模式的路径及效果。方法：选取我院2014年6月～2015年10月期间收治的94例剖宫产手术患者作为护理服务对象，采用随机数字法将94例患者均分成对照组与观察组两组，对照组47例患者给予常规护理模式，观察组患者于对照组基础上给予优质护理模式，对比两组患者疼痛改善情况差异。结果：经不同护理模式干预后，两组患者术后疼痛改善情况对比，存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：剖宫产围术期针对性给予优质护理模式，可有效降低患者疼痛程度，强化患者护理满意度，促进患者的预后康复，值得临床综合应用推广。
【关键词】 剖宫产；术后疼痛；优质护理；干预效果
本研究为选取适宜剖宫产患者应用的疼痛护理模式，强化患者预后生活质量，针对性纳入了我院2014年6月以来收治的94例剖宫产手术患者作为护理服务对象，分别给予了常规护理模式与优质护理模式，进而就不同护理模式干预下两组患者的疼痛改善情况进行了综合对比，现将研究结果具体报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年6月～2015年10月期间收治的94例剖宫产手术患者作为护理服务对象，采用随机数字分组法将94例患者均分为观察组与对照组两组，观察组47例患者中，年龄最大患者41岁，最小患者22岁，中位年龄（32.1±5.2）岁，经产妇26例，初产妇21例。对照组47例患者中，年龄最大患者39岁，最小患者23岁，中位年龄（31.9±4.8）岁，其中经产妇25例，初产妇22例。所有患者均不存在镇痛药物过敏史，肝肾脏器功能均无异常情况，且未伴发严重器质性疾病。两组患者年龄、产次、手术类型等基础资料对比无显著差异，P>0.05，存在可比性。
1.2 方法
对照组47例患者于剖宫产围术期实施常规护理模式，观察组47例患者于对照组基础上实施临床优质护理模式，具体护理路径如下：
1.2.1术前疼痛应激护理
入院后，护理人员需预先通过沟通交流，向患者讲述术后或将出现的疼痛反应、疼痛持续时间、镇痛方法等内容，促使患者对剖宫产手术具备清晰的了解认识，从心理层面作好准备，引导患者以平和的心态面对手术，以良好的疼痛应对意识，规避患者因恐惧紧张心理导致的疼痛应激准备不足，最终影响手术效果[1]。
1.2.2 术中疼痛优质护理
剖宫产手术当日，护理人员引导患者进入产房后，需同患者给予沟通交流，分散患者的注意力，并以言语鼓励，消除患者潜在的焦虑、恐惧心理，通过指导患者科学的呼吸、肢体放松技巧，缓解侵入性操作所致的患者疼痛关注。另外，护理人员还需引导患者保持最佳术式体位。待剖宫产手术结束之后，以轻柔的动作将患者移上传送床送至病房，避免移动过程中牵拉伤口诱发疼痛[2]。患者麻醉清醒之后，密切关注患者各项生理指标变化情况及创口情况，避免创口血肿及牵拉情况，同时保持病房环境的整洁、安静，降低术后切口感染及创口不愈合发生率。
（3）术后疼痛预防护理
针对术后切口疼痛问题，通常在患者麻醉清醒后2～6h内，疼痛最为剧烈，如不给予适时干预，或将增加患者心动过速、血压升高情况 。现实中，护理人员需通过于术后引导患者保持平卧位，以不影响患者呼吸为准，促使患者腹部肌肉全面放松，以降低腹部切口张力及刺激。另外，护理人员应依据患者实际情况给予肢体按摩，促使机体局部毛细血管扩张，加速血液循环。为避免患者过度紧张而消减疼痛应激能力，护理人员可采取为患者播放轻缓音乐的方式吸引患者视线，善意安慰患者渡过此阶段后疼痛即可得到自然缓解，以分散痛源；而针对疼痛剧烈的患者，可通过疼痛评估，适量给予杜冷丁或镇痛泵实施止痛，促进患者术后的静卧休养[3]。对需要转换体位或出现剧烈咳嗽的患者，应予以伤口按压，以免体动而产生伤口崩裂，而加重疼痛情况。
1.3 评价指标
采用NRS量表实施患者疼痛评价，总分共计10分，0分为无痛，10分为最痛。根据患者疼痛主观感受，自主选择疼痛区间，其中1～3分为轻微疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛。
1.4统计学分析
本研究数据均录入SPSS18.0软件作统计学分析，计数资料以（%）表示，行χ2检验；计量资料以均数（ ）表示，行t检验，P<0.05，代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后疼痛程度对比
两组患者的术后疼痛评分对比：观察组无痛患者3例（6.38%）；轻微疼痛25例（53.18%）；中度疼痛12例（25.53%）；重度疼痛4例（8.51%）。相比对照组无痛患者2例（4.25%）；轻微疼痛21例（44.68%）；中度疼痛8例（17.02%）；重度疼痛13例（27.65%）。两组患者术后疼痛评分差异明显，P<0.05。具有统计学意义，
3 讨论
剖宫产手术具有着典型的侵入性操作特征，较多患者术后往往出现疼痛难耐情况，如不预先做好疼痛预防护理工作，极易导致患者严重的疼痛应激反应，从而出现疼痛引起的创口炎症、不愈合等问题，影响手术效果[4]。基于此类问题的存在，针对性作好剖宫产患者围术期疼痛护理服务，现实而必要。
本研究中，以剖宫产手术患者作为护理服务主体，遵循患者疼痛护理需求，积极从术前预防、术中预防、术后预防3个环节展开了优质护理干预，以期最大程度降低患者疼痛应激水平，改善患者预后同时，保证剖宫产手术效果。从研究结果来看，观察组47例患者疼痛改善情况显著优于同期应用常规护理模式的对照组47例患者，由此可以知晓剖宫产术后应用优质护理模式所具有的实际价值，可切实强化患者临床护理服务质量，为患者术后康复提供有利条件，值得临床综合应用推广。
参考文献
[1] 沈雪琴，寿之炜.心理护理和健康教育对剖宫产患者的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（3）：62-63.
[2] 张瑞永.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（17）：33-34.
[3] 刘梅春.护理干预对剖宫产产妇康复情况的影响[J].护士进修杂志，2010，25（1）：55-56.
【关键词】 剖宫产；术后疼痛；优质护理；干预效果
本研究为选取适宜剖宫产患者应用的疼痛护理模式，强化患者预后生活质量，针对性纳入了我院2014年6月以来收治的94例剖宫产手术患者作为护理服务对象，分别给予了常规护理模式与优质护理模式，进而就不同护理模式干预下两组患者的疼痛改善情况进行了综合对比，现将研究结果具体报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年6月～2015年10月期间收治的94例剖宫产手术患者作为护理服务对象，采用随机数字分组法将94例患者均分为观察组与对照组两组，观察组47例患者中，年龄最大患者41岁，最小患者22岁，中位年龄（32.1±5.2）岁，经产妇26例，初产妇21例。对照组47例患者中，年龄最大患者39岁，最小患者23岁，中位年龄（31.9±4.8）岁，其中经产妇25例，初产妇22例。所有患者均不存在镇痛药物过敏史，肝肾脏器功能均无异常情况，且未伴发严重器质性疾病。两组患者年龄、产次、手术类型等基础资料对比无显著差异，P>0.05，存在可比性。
1.2 方法
对照组47例患者于剖宫产围术期实施常规护理模式，观察组47例患者于对照组基础上实施临床优质护理模式，具体护理路径如下：
1.2.1术前疼痛应激护理
入院后，护理人员需预先通过沟通交流，向患者讲述术后或将出现的疼痛反应、疼痛持续时间、镇痛方法等内容，促使患者对剖宫产手术具备清晰的了解认识，从心理层面作好准备，引导患者以平和的心态面对手术，以良好的疼痛应对意识，规避患者因恐惧紧张心理导致的疼痛应激准备不足，最终影响手术效果[1]。
1.2.2 术中疼痛优质护理
剖宫产手术当日，护理人员引导患者进入产房后，需同患者给予沟通交流，分散患者的注意力，并以言语鼓励，消除患者潜在的焦虑、恐惧心理，通过指导患者科学的呼吸、肢体放松技巧，缓解侵入性操作所致的患者疼痛关注。另外，护理人员还需引导患者保持最佳术式体位。待剖宫产手术结束之后，以轻柔的动作将患者移上传送床送至病房，避免移动过程中牵拉伤口诱发疼痛[2]。患者麻醉清醒之后，密切关注患者各项生理指标变化情况及创口情况，避免创口血肿及牵拉情况，同时保持病房环境的整洁、安静，降低术后切口感染及创口不愈合发生率。
（3）术后疼痛预防护理
针对术后切口疼痛问题，通常在患者麻醉清醒后2～6h内，疼痛最为剧烈，如不给予适时干预，或将增加患者心动过速、血压升高情况 。现实中，护理人员需通过于术后引导患者保持平卧位，以不影响患者呼吸为准，促使患者腹部肌肉全面放松，以降低腹部切口张力及刺激。另外，护理人员应依据患者实际情况给予肢体按摩，促使机体局部毛细血管扩张，加速血液循环。为避免患者过度紧张而消减疼痛应激能力，护理人员可采取为患者播放轻缓音乐的方式吸引患者视线，善意安慰患者渡过此阶段后疼痛即可得到自然缓解，以分散痛源；而针对疼痛剧烈的患者，可通过疼痛评估，适量给予杜冷丁或镇痛泵实施止痛，促进患者术后的静卧休养[3]。对需要转换体位或出现剧烈咳嗽的患者，应予以伤口按压，以免体动而产生伤口崩裂，而加重疼痛情况。
1.3 评价指标
采用NRS量表实施患者疼痛评价，总分共计10分，0分为无痛，10分为最痛。根据患者疼痛主观感受，自主选择疼痛区间，其中1～3分为轻微疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛。
1.4统计学分析
本研究数据均录入SPSS18.0软件作统计学分析，计数资料以（%）表示，行χ2检验；计量资料以均数（ ）表示，行t检验，P<0.05，代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后疼痛程度对比
两组患者的术后疼痛评分对比：观察组无痛患者3例（6.38%）；轻微疼痛25例（53.18%）；中度疼痛12例（25.53%）；重度疼痛4例（8.51%）。相比对照组无痛患者2例（4.25%）；轻微疼痛21例（44.68%）；中度疼痛8例（17.02%）；重度疼痛13例（27.65%）。两组患者术后疼痛评分差异明显，P<0.05。具有统计学意义，
3 讨论
剖宫产手术具有着典型的侵入性操作特征，较多患者术后往往出现疼痛难耐情况，如不预先做好疼痛预防护理工作，极易导致患者严重的疼痛应激反应，从而出现疼痛引起的创口炎症、不愈合等问题，影响手术效果[4]。基于此类问题的存在，针对性作好剖宫产患者围术期疼痛护理服务，现实而必要。
本研究中，以剖宫产手术患者作为护理服务主体，遵循患者疼痛护理需求，积极从术前预防、术中预防、术后预防3个环节展开了优质护理干预，以期最大程度降低患者疼痛应激水平，改善患者预后同时，保证剖宫产手术效果。从研究结果来看，观察组47例患者疼痛改善情况显著优于同期应用常规护理模式的对照组47例患者，由此可以知晓剖宫产术后应用优质护理模式所具有的实际价值，可切实强化患者临床护理服务质量，为患者术后康复提供有利条件，值得临床综合应用推广。
参考文献
[1] 沈雪琴，寿之炜.心理护理和健康教育对剖宫产患者的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（3）：62-63.
[2] 张瑞永.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（17）：33-34.
[3] 刘梅春.护理干预对剖宫产产妇康复情况的影响[J].护士进修杂志，2010，25（1）：55-56.