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摘要：目的：探讨在社区护理中实施慢性病自我管理模式的效果。
方法：将在本院确诊为慢性病的50例社区患者随机分为研究组和对照组，每组25例，对照组不做处理，研究组给予慢性病自我管理干预，半年后，对比分析两组患者的自我管理行为变化、健康状况。
结果：两组患者干预前的饮酒、吸烟、控制体重、近期锻炼、饮食偏淡、遵医服药行为的发生率比较，均无显著性差异（P>0.05）；干预后，研究组患者的饮酒、吸烟发生率显著低于对照组，P<0.05；控制体重、近期锻炼、遵医服药、饮食偏淡的发生率均显著高于对照组，P<0.05。研究组患者在情绪失落、失能、疼痛、气短、健康担忧、整体健康自评方面，改善程度均明显优于对照组，P<0.05。
结论：在社区护理中实施慢性病自我管理干预，可有效增强患者的自我管理能力，改善健康状况，值得推广应用。
关键词：社区护理 自我管理 慢性病 高血压
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.330
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0220-02
目前，慢性病已经成为威胁我国人民身心健康的一项公共卫生问题，慢性病防治工作的开展刻不容缓。近年来，随着我国人口老龄化进程加剧，慢性病的发病率也呈现出上涨趋势，慢性病防控工作也日益艰巨和紧迫[1]。从国外大量的实践经验来看[2]，广泛开展群体预防和健康促进，是降低慢性病死亡率、发病率的关键。我院在社区护理工作中引入了慢性病自我管理模式，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料。将本院在2011年1月～2013年1月确诊为慢性病的50例社区患者作为研究对象，其中男性21例，女性29例，年龄在49～74岁，平均（58.8±3.4）岁，其中高血压25例，糖尿病25例，随机分为研究组和对照组，每组25例，两组患者的一般资料比较，无显著性差异（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法。对照组患者不做处理，研究组患者参与“慢性病自我管理”培训教育，并实施综合干预，半年后，对比分析两组患者的自我管理行为变化、健康状况。
在社区举办“慢性病自我管理”培训，俩周培训1次，时间为周五下午9∶00～11∶30，共2.5小时，连续培训四次，完成全部培训课程。培训地点设在我院活动室或会议室，由2名经过专业培训的、有着丰富经验的社区医生任组长，全权负责培训事宜，每次培训前，由组长进行任务分工。培训方式以纸质书写模式为主，组长在上课前，现将本堂课的活动内容、宣讲内容记录在纸张上，并将其张贴于显眼处，以便参与患者浏览。上课过程中，组长要准备彩色油性笔和书写白板，以便记录组员建议及想法。每堂课都采用互动教学模式，本组成员围坐成圆圈，采取组长示范、组员讨论、边讲边练的教课形式。
培训内容主要参考上级部门平时发放的文件和一些资料，包括慢性病概论、自我管理、负面情绪处理、交流解决问题、呼吸改善、健康饮食、放松肌肉、运动导论、合理利用社区资源、沟通技巧、应付抑郁、积极思考、导向意象法等。
1.3 统计学方法。应用SPSS18.0软件处理数据，相关资料比较采用t检验、X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者的自我行为管理情况，见表1。两组患者干预前的饮酒、吸烟、控制体重、近期锻炼、饮食偏淡、遵医服药行为的发生率比较，均无显著性差异（P>0.05）；干预后，研究组患者的饮酒、吸烟发生率显著低于对照组，P<0.05；控制体重、近期锻炼、遵医服药、饮食偏淡的发生率均显著高于对照组，P<0.05。
研究组患者在情绪失落、失能、疼痛、气短、健康担忧、整体健康自评方面，改善程度均明显优于对照组，P<0.05。
3 讨论
慢性病自我管理，指的是让患者掌握管理自身疾病的必要技能后，由专业卫生人员配合承担部分慢性病管理的预防保健、医疗工作，以促进患者的生理及心理健康的一种管理模式[3]。实施慢性病自我管理，目的在于帮助患者学会如何管理慢性病，增强生活自信心[4]。在本次研究中，通过对本社区慢性病患者实施“慢性病自我管理”培训，让患者掌握慢性病自我管理、自我预防的相关方法、技巧，增强患者及其家属处理健康问题的能力，以达到改善患者生活质量、强化生活能力的目的。结果显示，实施慢性病自我管理的研究组患者，在饮酒、吸烟、控制体重、近期锻炼、饮食偏淡、遵医服药方面的改善情况，均显著優于对照组，P<0.05；同时研究组在情绪失落、失能、疼痛、气短、健康担忧、整体健康自评方面，改善程度也均明显优于对照组，P<0.05。这表明在社区护理中实施慢性病自我管理干预，可有效增强患者的自我管理能力，改善患者健康状况，值得推广应用。
参考文献
[1] 岳鹏，陈向韵，王永利等.社区2型糖尿病患者自我管理行为及影响因素的调查分析[J].护理管理杂志，2013，13（7）：478-480
[2] 余荣安.我国老年慢性病护理的研究进展[J].中国医学创新，2011，08（13）：186-188
[3] 杨依.慢性病自我管理概述及其在社区护理中的应用进展[J].护理学报，2011，18（20）：8-11
[4] 邓秋兰，李小明，庞玲玲等.护理干预在社区老年慢性病患者健康管理中的作用[J].中国康复理论与实践，2010，16（9）：882-883
方法：将在本院确诊为慢性病的50例社区患者随机分为研究组和对照组，每组25例，对照组不做处理，研究组给予慢性病自我管理干预，半年后，对比分析两组患者的自我管理行为变化、健康状况。
结果：两组患者干预前的饮酒、吸烟、控制体重、近期锻炼、饮食偏淡、遵医服药行为的发生率比较，均无显著性差异（P>0.05）；干预后，研究组患者的饮酒、吸烟发生率显著低于对照组，P<0.05；控制体重、近期锻炼、遵医服药、饮食偏淡的发生率均显著高于对照组，P<0.05。研究组患者在情绪失落、失能、疼痛、气短、健康担忧、整体健康自评方面，改善程度均明显优于对照组，P<0.05。
结论：在社区护理中实施慢性病自我管理干预，可有效增强患者的自我管理能力，改善健康状况，值得推广应用。
关键词：社区护理 自我管理 慢性病 高血压
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.330
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0220-02
目前，慢性病已经成为威胁我国人民身心健康的一项公共卫生问题，慢性病防治工作的开展刻不容缓。近年来，随着我国人口老龄化进程加剧，慢性病的发病率也呈现出上涨趋势，慢性病防控工作也日益艰巨和紧迫[1]。从国外大量的实践经验来看[2]，广泛开展群体预防和健康促进，是降低慢性病死亡率、发病率的关键。我院在社区护理工作中引入了慢性病自我管理模式，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料。将本院在2011年1月～2013年1月确诊为慢性病的50例社区患者作为研究对象，其中男性21例，女性29例，年龄在49～74岁，平均（58.8±3.4）岁，其中高血压25例，糖尿病25例，随机分为研究组和对照组，每组25例，两组患者的一般资料比较，无显著性差异（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法。对照组患者不做处理，研究组患者参与“慢性病自我管理”培训教育，并实施综合干预，半年后，对比分析两组患者的自我管理行为变化、健康状况。
在社区举办“慢性病自我管理”培训，俩周培训1次，时间为周五下午9∶00～11∶30，共2.5小时，连续培训四次，完成全部培训课程。培训地点设在我院活动室或会议室，由2名经过专业培训的、有着丰富经验的社区医生任组长，全权负责培训事宜，每次培训前，由组长进行任务分工。培训方式以纸质书写模式为主，组长在上课前，现将本堂课的活动内容、宣讲内容记录在纸张上，并将其张贴于显眼处，以便参与患者浏览。上课过程中，组长要准备彩色油性笔和书写白板，以便记录组员建议及想法。每堂课都采用互动教学模式，本组成员围坐成圆圈，采取组长示范、组员讨论、边讲边练的教课形式。
培训内容主要参考上级部门平时发放的文件和一些资料，包括慢性病概论、自我管理、负面情绪处理、交流解决问题、呼吸改善、健康饮食、放松肌肉、运动导论、合理利用社区资源、沟通技巧、应付抑郁、积极思考、导向意象法等。
1.3 统计学方法。应用SPSS18.0软件处理数据，相关资料比较采用t检验、X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者的自我行为管理情况，见表1。两组患者干预前的饮酒、吸烟、控制体重、近期锻炼、饮食偏淡、遵医服药行为的发生率比较，均无显著性差异（P>0.05）；干预后，研究组患者的饮酒、吸烟发生率显著低于对照组，P<0.05；控制体重、近期锻炼、遵医服药、饮食偏淡的发生率均显著高于对照组，P<0.05。
研究组患者在情绪失落、失能、疼痛、气短、健康担忧、整体健康自评方面，改善程度均明显优于对照组，P<0.05。
3 讨论
慢性病自我管理，指的是让患者掌握管理自身疾病的必要技能后，由专业卫生人员配合承担部分慢性病管理的预防保健、医疗工作，以促进患者的生理及心理健康的一种管理模式[3]。实施慢性病自我管理，目的在于帮助患者学会如何管理慢性病，增强生活自信心[4]。在本次研究中，通过对本社区慢性病患者实施“慢性病自我管理”培训，让患者掌握慢性病自我管理、自我预防的相关方法、技巧，增强患者及其家属处理健康问题的能力，以达到改善患者生活质量、强化生活能力的目的。结果显示，实施慢性病自我管理的研究组患者，在饮酒、吸烟、控制体重、近期锻炼、饮食偏淡、遵医服药方面的改善情况，均显著優于对照组，P<0.05；同时研究组在情绪失落、失能、疼痛、气短、健康担忧、整体健康自评方面，改善程度也均明显优于对照组，P<0.05。这表明在社区护理中实施慢性病自我管理干预，可有效增强患者的自我管理能力，改善患者健康状况，值得推广应用。
参考文献
[1] 岳鹏，陈向韵，王永利等.社区2型糖尿病患者自我管理行为及影响因素的调查分析[J].护理管理杂志，2013，13（7）：478-480
[2] 余荣安.我国老年慢性病护理的研究进展[J].中国医学创新，2011，08（13）：186-188
[3] 杨依.慢性病自我管理概述及其在社区护理中的应用进展[J].护理学报，2011，18（20）：8-11
[4] 邓秋兰，李小明，庞玲玲等.护理干预在社区老年慢性病患者健康管理中的作用[J].中国康复理论与实践，2010，16（9）：882-883