【摘 要】
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目的 观察和分析无保护左主干(ULMCA)患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)高危患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)的治疗效果.方法 回顾性分析自2008年2月~2013年10月收
【机 构】
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延安大学附属医院心血管内科,陕西延安,716000
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目的 观察和分析无保护左主干(ULMCA)患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)高危患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)的治疗效果.方法 回顾性分析自2008年2月~2013年10月收入延安大学附属医院心血管科通过冠脉造影证实为ULMCA患者28例,根据ULMCA病变及临床情况分为IABP组以及非IABP组(对照组).两组患者均行OPCABG术,术后监测两组患者有创动脉收缩压(SABP)、有创平均动脉压(MABP)、机械辅助通气时间、住ICU时间、IABP辅助时间、正性肌力药物辅助时间等.术后3个月复查心脏超声心动图检测左心室射血分数(LVEF).结果 两组即刻手术成功率均为100%.与非IABP组比较,IABP组患者术后SABP[(92±4)mmHg vs.(83±4) mmHg,P<0.01]、MABP[(78 ±5) mmHg vs.(60 ±6) mmHg,P<0.01]均显著高于非IABP组;机械辅助通气时间、住ICU时间、正性肌力药物辅助时间较非IABP组短.两组患者均按时随访,随访时间均为3个月.术后3个月时心脏超声心动图提示IABP组LVEF显著高于非IABP组[(48±4)% vs.(38±4)%,P<0.01].结论 对无保护左主干行OPCABG术的患者,术前置入IABP且把握好撤机时机可显著提高手术效果.
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