【摘要】目的评价彩色多普勒超声心动图对新生儿先心病诊断的准确性，为临床提供诊断依据。方法使用经胸彩色多普勒彩色心动图诊断可疑先天性心脏病患儿50例。全部病例均经随访和复查及手术证实。结果彩色多普勒超声诊断符合率达99%。结论彩色多普勒超声诊断新生儿先天性心脏病直观可靠，诊断具有相当的准确性，可为临床治疗提供较准确的依据，具有重要临床价值。
　　【关键词】彩色多普勒；彩色心动图；新生儿先天性心脏病
　　doi：103969/jissn1004-7484（x）201309773文章编号：1004-7484（2013）-09-5499-01
　　在医院，我们通过超声检查可以更好地对患病的人群进行系统科学的检查，所以彩色多普勒得到了广泛的应用，尤其是针对新生儿，针对有疑似先天性心脏病的新生儿，更好地做出诊断，为之后的手术提供一个基础。
　　1资料与方法
　　11研究对象患者为我院2009——2012年临床可疑先天性心脏病患儿50例，男28例，女22例，年龄3天—2岁。
　　12仪器与方法运用GE LOGIQ P6彩超诊断仪，探头频率25-5MHz。检查前了解患儿病史。常见心脏听诊，采用心脏、大血管常规切面：左室长轴切面、大动短轴切面、心尖四腔、五腔心切面、剑下四腔、五腔心切面等，二维观察先心病的类型及侧量，运用彩色多普勒、脉冲或连续多普勒测量分流速度、压差等。
　　2结果
　　房间隔缺损（卵圆孔未闭）22例，动脉导管未闭15例，室间隔缺损9例，完全性大动脉转位合并房间隔缺损+动脉导管未闭1例，动脉导管未闭合并房间隔缺损3例。
　　随访22例房间隔缺损中，除两例房间隔中断超过6mm，同时伴室房增大，证实为先天性心脏病，余20例1年后复查未见异常。动脉导管未闭15例，10例1年后复查未见异常，5例经手术治愈。室间隔缺损9例，单纯室间隔缺损4例，合并房间隔缺损2例，合并动脉导管未闭3例。
　　3讨论
　　先天性心脏病是有胚胎发育缺陷的结果。
　　房间隔缺损是最常见的先天性心脏病，在胚胎发育过程中，如果第二间房间隔损过大或未被第二间房间隔遮盖，导致继发孔房间隔缺损，出现左、右新心房间直接交通。房缺根据缺损部位不同分为五型。①中央型又称卵圆孔型：缺损位于房间隔中部相当于卵圆孔部位，此型最多见，约占房缺的76%。②下腔型：缺损位置较低，位于房间隔后下方与下腔静脉入口相延续，左心房后壁构成缺损的后缘。此型约占12%。③上腔型又称静脉窦型：缺损位于房间隔后上方，上腔静脉入口的下方，无上缘，与上腔静脉相通，位置最高，且多伴右肺静脉异位引流入右心房或上腔静脉，此型少见，约占35%。④冠状窦型：缺损为冠状窦与右心房无分隔或分隔不全，致使左心房血液经冠状窦流入右心房。⑤混合型：两种以上缺损同时存在，此型缺损一般较大，房间隔几乎完全缺如，约占85%。
　　动脉导管未闭为最常见的先天性心脏病之一，发病率占先心病的10%-15%，可单独存在，也可与其他畸形合并存在。动脉导管是由胚胎期左侧第6主动脉弓形成主动脉与肺动脉通道，位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间，胎儿期动脉导管是正常通道，通常出生后2-3周导管应自动闭合成动脉韧带，若出生后持续开放则成为异常交通。
　　室间隔缺损是由于胚胎期室间隔发育不全，心室间形成异常通道，产生室水平的血流分流，通常单独存在，也可以合并一种或多种畸形。
　　大动脉转位为新生儿紫绀性先天性心脏病中最常见的一种畸形（约占20%），易发生心衰、死亡率甚高，彩色心动图能无创的正确认识与鉴别，此种疾病有着重要的临床意义。
　　大动脉转位系由胚胎发育异常所引起的一种严重畸形，原因多为胚胎5-7周时动脉球未按螺旋形进行分割，而是沿直线方向分为主动脉与肺动脉，故两者位置及连接关系出现变异。
　　其病理改变大致可分为三种（完全型、不完全型、和矫正型）。新生儿的大动脉发生完全的转移，这种转位会直接导致血液的流动的方向发生偏转，所以新生儿的体内为了提供最基本的营养，自身也会出现动静脉互相的混合的状况，因为必须有一处是和大动脉相联系的。由于动脉血内氧饱和度甚低，患儿出现严重紫绀并常因缺氧、心衰、心肌梗死、肺梗死等死亡。
　　彩色多普勒，针对新生儿心脏病的检查有着很好的检查效果，并且诊断的效率是非常高的，通过这个检查我们可以更加清晰判断新生儿的发病的情况，为新生儿是否采取手术提供一个科学的依据，如果针对已经患病的婴儿我们还可以及时地进行手术，降低死亡率，给社会降低损失，降低家庭的损失，更好地检查出问题，为新生儿的成长提供一个良好的基础。
　　彩色多普勒针对单一或者复杂的先天性心脏病都有很重要的检测的方式，我们可以根据多普勒做出的检查对这种病做进一步的心脏的解剖学的研究，另外，我们还可以对新生儿的血液的动力学做研究，现在这种检测工具已经成为我们检测心脏病的必备的工具。