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【中图分类号】R179 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】极低出生体重儿是指出生体重小于1500克的小儿，其未来的生长发育倍受家长关注。本文通过科学观察，得出良好的保健是促进其正常生长发育的重要条件。
【关键词】 婴儿 出生时低体重 生长障碍
极低出生体重儿在目前仍有一定的发生率，它的出生体重低于1500克。本文收集了48例极低出生体重儿的资料进行分析，结果如下。
1 临床资料与分析
资料来源于湘潭市中心医院儿科近十年来出生体重低于1500克的儿童，出生后一个月即来在医院儿保门诊进行系统体检。本文以2005年湘潭市区0～6岁儿童体格发育指标评价表为准。另取同年出生的各50例出生体重大于1500克的低出生体重儿和正常儿作为对照组。
1.1 极低出生体重儿的出生体重情况及性别 48例极低出生体重儿的出生体重范围在1000克～<1500克，最低体重为1084克。男生19例，占39.58%，女生29例，占60.42%。孕周在29～38周之间。（见表1）
1.2 出生体重与胎龄符合情况 根据我国15个城市不同胎龄新生儿出生体重值[1]，48例极低出生体重儿均是小于胎龄儿，胎龄均小于第十百分位，其中有36例是小于第三百分位，占75%，这些新生儿有严重的宫内发育不良。48例中有37例是早产，占77%。
1.3 出生后六个月体重增长情况 48例极低出生体重儿生后六个月平均体重增加4847克，每月平均增加807.9克，对照组低体重儿六个月内每月平均增加803.5克，经统计学t检验，t=0.721，P>0.05，二组无显著性差异。对照组正常儿六个月内每月平均长磅798.4克，经统计学t检验，t=1.44，P>0.05，二组无显著性差异。
1.4 周岁时体重与身材情况 根据2005年湘潭市区儿童体格发育评定表，48例极低出生体重儿在周岁时体重达第二十百分位有18例，而对照组的低出生体重儿达第二十百分位有30例，经统计学卡方处理，x2=4.95，，P<0.05，结果二组有显著性差异。
48例极低出生体重儿在周岁时身长达第二十百分位有7例，而對照组低出生体重儿达第二十百分位有24例，经统计学卡方处理，x2=12.95，，P<0.01，结果二组有极显著性差异。
1.5 换佝偻病和盆血情况 48例极低出生体重儿佝偻病有19例，患病率39.6%，与对照组低出生体重儿比较，x2=0.61，P>0.05，无显著差异；与对照组正常儿比较，x2=6.83，，P<0.01，有极显著差异（见表2）
48例极低出生体重儿患盆血有33例，患病率68.8%，与对照组低体重儿比较，x2=4.35，，P<0.05有显著差异；与对照组正常儿比较，x2=35.65，，P<0.01有极显著差异（见表3）。
2 讨 论
2.1 目前极低出生体重儿仍有一定的发病率，占低出生体重儿1.18‰[2]，虽然为数不多，但对家庭只生一个孩子来讲带来极大的不利。文献曾报道，1001～1500克早产儿存活率只有32.6%[3]，故我们要加强围产期保健，降低低出生体重儿，尤其是极低出生体重儿的发生率。
2.2 本文48例极低出生体重儿均是小于胎龄儿，均小于该胎龄出生体重的第十百分位，而且有75%是小于第三百分位，这说明宫内就有严重的发育不良。为此，围产期保健中，医生要密切观察宫内胎儿发育情况，努力发现影响胎儿发育的因素，正确估计胎儿的成熟程度，注意孕妇的营养和健康。
2.3 从极低出生体重儿生后六个月长磅来看，他们的平均月增磅与大于1500克的低出生体重儿和正常儿无差异，这说明他们与其他新生儿一样，体重增长的绝对值不低，但由于出生体重太低，在周岁时，极低出生体重儿与大于1500克的低出生体重儿的体格发育就存在显著差异了，在身长方面出现极显著差异。由此看来，宫内发育不良对生后身长的影响比体重更明显。极低出生体重儿的盆血、佝偻病患病率明显高于正常儿童，故对该类儿童要密切随访，我们采取每月随访一次，对他们的营养、睡眠、活动以及生活制度进行特别指导，尤其是营养，要进行膳食分析，补充足够的热量和蛋白质以及各类维生素、矿物质，使其父母掌握科学的育儿知识，树立信心，使其在良好的保健条件下较好地生长发育。
参考文献
[1]杨作成.我国15城市不同胎龄新生儿体格发育调查研究.中华儿科杂志，2008，4，：206
[2]朱丽萍，宋石英，中国城市活产儿低出生体重比的描述性研究，中国妇幼保健，2004，4，：39
[3]诸福棠，吴瑞萍，胡亚美.实用儿科学.第7版.2005年5月.人民卫生出版社，第423页
【摘要】极低出生体重儿是指出生体重小于1500克的小儿，其未来的生长发育倍受家长关注。本文通过科学观察，得出良好的保健是促进其正常生长发育的重要条件。
【关键词】 婴儿 出生时低体重 生长障碍
极低出生体重儿在目前仍有一定的发生率，它的出生体重低于1500克。本文收集了48例极低出生体重儿的资料进行分析，结果如下。
1 临床资料与分析
资料来源于湘潭市中心医院儿科近十年来出生体重低于1500克的儿童，出生后一个月即来在医院儿保门诊进行系统体检。本文以2005年湘潭市区0～6岁儿童体格发育指标评价表为准。另取同年出生的各50例出生体重大于1500克的低出生体重儿和正常儿作为对照组。
1.1 极低出生体重儿的出生体重情况及性别 48例极低出生体重儿的出生体重范围在1000克～<1500克，最低体重为1084克。男生19例，占39.58%，女生29例，占60.42%。孕周在29～38周之间。（见表1）
1.2 出生体重与胎龄符合情况 根据我国15个城市不同胎龄新生儿出生体重值[1]，48例极低出生体重儿均是小于胎龄儿，胎龄均小于第十百分位，其中有36例是小于第三百分位，占75%，这些新生儿有严重的宫内发育不良。48例中有37例是早产，占77%。
1.3 出生后六个月体重增长情况 48例极低出生体重儿生后六个月平均体重增加4847克，每月平均增加807.9克，对照组低体重儿六个月内每月平均增加803.5克，经统计学t检验，t=0.721，P>0.05，二组无显著性差异。对照组正常儿六个月内每月平均长磅798.4克，经统计学t检验，t=1.44，P>0.05，二组无显著性差异。
1.4 周岁时体重与身材情况 根据2005年湘潭市区儿童体格发育评定表，48例极低出生体重儿在周岁时体重达第二十百分位有18例，而对照组的低出生体重儿达第二十百分位有30例，经统计学卡方处理，x2=4.95，，P<0.05，结果二组有显著性差异。
48例极低出生体重儿在周岁时身长达第二十百分位有7例，而對照组低出生体重儿达第二十百分位有24例，经统计学卡方处理，x2=12.95，，P<0.01，结果二组有极显著性差异。
1.5 换佝偻病和盆血情况 48例极低出生体重儿佝偻病有19例，患病率39.6%，与对照组低出生体重儿比较，x2=0.61，P>0.05，无显著差异；与对照组正常儿比较，x2=6.83，，P<0.01，有极显著差异（见表2）
48例极低出生体重儿患盆血有33例，患病率68.8%，与对照组低体重儿比较，x2=4.35，，P<0.05有显著差异；与对照组正常儿比较，x2=35.65，，P<0.01有极显著差异（见表3）。
2 讨 论
2.1 目前极低出生体重儿仍有一定的发病率，占低出生体重儿1.18‰[2]，虽然为数不多，但对家庭只生一个孩子来讲带来极大的不利。文献曾报道，1001～1500克早产儿存活率只有32.6%[3]，故我们要加强围产期保健，降低低出生体重儿，尤其是极低出生体重儿的发生率。
2.2 本文48例极低出生体重儿均是小于胎龄儿，均小于该胎龄出生体重的第十百分位，而且有75%是小于第三百分位，这说明宫内就有严重的发育不良。为此，围产期保健中，医生要密切观察宫内胎儿发育情况，努力发现影响胎儿发育的因素，正确估计胎儿的成熟程度，注意孕妇的营养和健康。
2.3 从极低出生体重儿生后六个月长磅来看，他们的平均月增磅与大于1500克的低出生体重儿和正常儿无差异，这说明他们与其他新生儿一样，体重增长的绝对值不低，但由于出生体重太低，在周岁时，极低出生体重儿与大于1500克的低出生体重儿的体格发育就存在显著差异了，在身长方面出现极显著差异。由此看来，宫内发育不良对生后身长的影响比体重更明显。极低出生体重儿的盆血、佝偻病患病率明显高于正常儿童，故对该类儿童要密切随访，我们采取每月随访一次，对他们的营养、睡眠、活动以及生活制度进行特别指导，尤其是营养，要进行膳食分析，补充足够的热量和蛋白质以及各类维生素、矿物质，使其父母掌握科学的育儿知识，树立信心，使其在良好的保健条件下较好地生长发育。
参考文献
[1]杨作成.我国15城市不同胎龄新生儿体格发育调查研究.中华儿科杂志，2008，4，：206
[2]朱丽萍，宋石英，中国城市活产儿低出生体重比的描述性研究，中国妇幼保健，2004，4，：39
[3]诸福棠，吴瑞萍，胡亚美.实用儿科学.第7版.2005年5月.人民卫生出版社，第423页