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摘要： 目的 观察靠背板在外伤性截瘫患者侧卧位中的应用效果，提高卧位的舒适度，探讨对外伤截性瘫患者更有效的护理措施。方法 选取50例外伤性截瘫住院患者住院期间定时翻身侧卧位时给予使用靠背板。使用前后均调查患者感受。结果 使用靠背板后患者侧卧位的舒适度、保持侧卧位的时间、情绪方面及对护理的依从性均好于使用前，差异有统计学意义（P值<0.01）。结论 外伤性截瘫患者侧卧位时使用靠背板能提高患者侧卧位的舒适度、保持侧卧位的时间、改善不良情绪、提高对护理的依从性有良好的效果。
关键词：外伤性截瘫患者；侧卧位；靠背板；翻身护理
中图分类号：R687.3+1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）5-097-01
外伤性截瘫在临床骨科常见到，也是骨科护理工作中较为繁重的一项护理。为了预防长期卧床所引发褥疮，护理上要求对病人2-4小时翻身1次[1]。患者侧卧位时，由于没有支撑，患者自感不舒适，身体容易自然下滑，无法维持侧卧位时间。为了解决这一问题，我科自制了靠背板应用于截瘫患者，取得良好效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本组50例，男41例，女9例，年龄22～58岁。其中颈椎损伤11例，胸腰段损伤39例；手术治疗38例，保守治疗12例。均对50例患者在翻身侧卧位时使用了靠背板。
1.2 方法
1.2.1 靠背板的制作：靠背板做成长方形，长70cm、宽35cm、厚1cm，用木板、海绵、棉布作原料，靠背的一面木板加上厚1.5cm的海棉，外包棉布用缝衣线缝好。靠背板外加金属支架固定，木板无海绵那面的两个底角各外展一条长15cm的金属条，木板无海绵那面的两个顶角各外展一条长35cm的金属条，4条金属条外展末端对应连接吻合固定，使靠背板固定于支架。
1.2.2 使用方法：给予截瘫患者定时翻身取侧卧时，保持患者脊柱背身，在患者背部垫上靠背板，使患者背部得到支撑固定。
1.2.3 评估方法 使用自行设计的问卷调查患者使用靠背板前、后各方面的感受，包括4个方面。（1）舒适：侧卧位的舒适感觉、睡眠质量，（2）保持侧卧位：卧位的稳定性、保持侧卧位时间，（3）情绪：紧张、焦虑，（4）对护理的依从性：避免侧卧时身体无支撑，主动配合定时翻身。
1.2.4 统计学方法 所有资料使用SPSS 15.0统计软件包进行处理，计量资料采用x±s表示，使用前后的比较采用t检验。
2 结果
评估结果显示，患者使用靠背板能改善侧卧位的舒适度、保持侧卧位时间、缓解紧张焦虑情绪、提高对护理的依从性，使用前后各项评分均有明显变化，差异有统计学意义（P<0.01），见表1。
3 讨论
外伤性截瘫患者由于肢体感觉、运动丧失，长期卧床，需要加强对患者的基础护理，其中，定期翻身更换体位可以预防褥疮和静脉血栓的形成等并发症。在给患者翻身取侧卧位时，由于身体背部失去支撑，不能维持侧卧位之间。通过使用靠背版后，能使患者背部得到支撑，改善了患者侧卧位的舒适度、缓解紧张情绪，配合护士定时翻身，增强了对护理人员的信任度，提高了对护理的依从性，最终能取得更满意的护理效果。
参考文献：
[1] 杜克，王守志 骨科护理学.[M].北京.人民卫生出版社，1995：467.
[2] 代丽，王平，曾燕琴等，自制头颈垫用于颈椎外伤及颈椎疾患术后患者[J].护理学杂志，2010，25（20）：87.
[3] 张艳平，王芯，王蓉等，颈椎后路术后患者侧卧位的可行性探讨[J].护理学杂志，2010，25（24）：13-14.
[4] 陈泓，杨雪红，廖裕洲等，骨科外伤性截瘫患者的整体护理[J].医学信息，2012，25（8）：285.
[5] 李秀珍，邓树珍，李桂梅等，外伤性截瘫患者的整体护理[J].热带医学杂志，2004，4：491-492.
[6] 李青梅，外伤性截瘫患者的护理体会[J].山西医药杂志，2009，2：188-189.
关键词：外伤性截瘫患者；侧卧位；靠背板；翻身护理
中图分类号：R687.3+1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）5-097-01
外伤性截瘫在临床骨科常见到，也是骨科护理工作中较为繁重的一项护理。为了预防长期卧床所引发褥疮，护理上要求对病人2-4小时翻身1次[1]。患者侧卧位时，由于没有支撑，患者自感不舒适，身体容易自然下滑，无法维持侧卧位时间。为了解决这一问题，我科自制了靠背板应用于截瘫患者，取得良好效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本组50例，男41例，女9例，年龄22～58岁。其中颈椎损伤11例，胸腰段损伤39例；手术治疗38例，保守治疗12例。均对50例患者在翻身侧卧位时使用了靠背板。
1.2 方法
1.2.1 靠背板的制作：靠背板做成长方形，长70cm、宽35cm、厚1cm，用木板、海绵、棉布作原料，靠背的一面木板加上厚1.5cm的海棉，外包棉布用缝衣线缝好。靠背板外加金属支架固定，木板无海绵那面的两个底角各外展一条长15cm的金属条，木板无海绵那面的两个顶角各外展一条长35cm的金属条，4条金属条外展末端对应连接吻合固定，使靠背板固定于支架。
1.2.2 使用方法：给予截瘫患者定时翻身取侧卧时，保持患者脊柱背身，在患者背部垫上靠背板，使患者背部得到支撑固定。
1.2.3 评估方法 使用自行设计的问卷调查患者使用靠背板前、后各方面的感受，包括4个方面。（1）舒适：侧卧位的舒适感觉、睡眠质量，（2）保持侧卧位：卧位的稳定性、保持侧卧位时间，（3）情绪：紧张、焦虑，（4）对护理的依从性：避免侧卧时身体无支撑，主动配合定时翻身。
1.2.4 统计学方法 所有资料使用SPSS 15.0统计软件包进行处理，计量资料采用x±s表示，使用前后的比较采用t检验。
2 结果
评估结果显示，患者使用靠背板能改善侧卧位的舒适度、保持侧卧位时间、缓解紧张焦虑情绪、提高对护理的依从性，使用前后各项评分均有明显变化，差异有统计学意义（P<0.01），见表1。
3 讨论
外伤性截瘫患者由于肢体感觉、运动丧失，长期卧床，需要加强对患者的基础护理，其中，定期翻身更换体位可以预防褥疮和静脉血栓的形成等并发症。在给患者翻身取侧卧位时，由于身体背部失去支撑，不能维持侧卧位之间。通过使用靠背版后，能使患者背部得到支撑，改善了患者侧卧位的舒适度、缓解紧张情绪，配合护士定时翻身，增强了对护理人员的信任度，提高了对护理的依从性，最终能取得更满意的护理效果。
参考文献：
[1] 杜克，王守志 骨科护理学.[M].北京.人民卫生出版社，1995：467.
[2] 代丽，王平，曾燕琴等，自制头颈垫用于颈椎外伤及颈椎疾患术后患者[J].护理学杂志，2010，25（20）：87.
[3] 张艳平，王芯，王蓉等，颈椎后路术后患者侧卧位的可行性探讨[J].护理学杂志，2010，25（24）：13-14.
[4] 陈泓，杨雪红，廖裕洲等，骨科外伤性截瘫患者的整体护理[J].医学信息，2012，25（8）：285.
[5] 李秀珍，邓树珍，李桂梅等，外伤性截瘫患者的整体护理[J].热带医学杂志，2004，4：491-492.
[6] 李青梅，外伤性截瘫患者的护理体会[J].山西医药杂志，2009，2：188-189.