论文部分内容阅读
摘要：目的 文章主要针对心理干预对脑血管介入患者术前焦虑的干预效果进行分析研究。方法 107例采用介入治疗的脑血管疾病患者，随机分为观察组（54例）和对照组（53例）。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予心理护理干预。观察比较两组护理前后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、睡眠质量评分以及满意度。结果 护理前两组SDS评分、SAS评分、睡眠质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组SDS评分、SAS评分、睡眠质量评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组满意度为96.30%（52/54），对照组为83.02%（44/53），观察组满意度高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.11，P<0.05）。结论 心理干预可有效减缓脑血管介入患者术前焦虑情况，提高护理满意度。
关键词：脑血管疾病;介入治疗;焦虑;心理护理干预
引言
近年来，人们生活、工作压力不断增加，生活习惯和饮食结构发生了较大的变化，脑血管疾病发生率不断上升，且发病年龄趋向年轻化。介入治疗是脑血管疾病的常见治疗手段，由于患者对疾病、手术等知识了解甚少，导致其术前存在不同程度的焦虑、紧张、恐惧等情绪，直接影响手术进程和效果。对脑血管介入患者实施心理护理，有利于减轻其负面情绪，以良好的心态接受手术。本研究收集了107例脑血管介入患者临床资料，比较分析常规护理和心理护理干预的应用价值，情况如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2015年1月～2017年10月收治的107例采用介入治疗的脑血管疾病患者，所有患者均经血管造影检查确诊。排除合并恶性肿瘤、严重肝肾功能疾病、精神病患者。随机将患者分为观察组（54例）和对照组（53例）。观察组中男29例，女25例;年龄41～77岁，平均年龄（59.02±6.01）岁;脑梗死18例、蛛网膜下腔出血13例、脑动脉瘤栓塞术11例、颅内动脉狭窄12例。对照组中男30例，女23例;年龄42～76岁，平均年龄（58.94±5.65）岁;脑梗死19例、蛛网膜下腔出血14例、脑动脉瘤栓塞术10例、颅内动脉狭窄10例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，包括术前准备、常规知识宣传教育、病情监测等。观察组患者实施心理护理干预，具体措施如下。
1.2.1心理疏导
由专职护士负责，主动与患者交流沟通，建立和谐的护患关系，取得患者及家属的信任与配合。科学评估患者社会、生物、心理情况，根据其年龄、文化程度、職业、性格等特点，进行个体化心理疏导。鼓励患者表达出自己的想法、感受及需求，了解患者产生焦虑的原因，若因缺乏认知而焦虑，应加强健康宣传教育;若因心理承受能力低而焦虑，指导患者进行放松训练。同时尽可能让患者宣泄负面情绪，介绍治疗成功的案例，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而提高依从性。
1.2.2认知干预
采用恰当的语言对患者进行健康教育，包括疾病诱因、症状、危害、治疗方法、介入术背景、发展过程、介入术临床意义、取得的成果、注意事项等，纠正患者错误认知，使其对疾病和手术充分了解，有利于提高心理承受能力。条件允许者，可在术前带患者熟悉手术室，了解相关器械设备，增加患者对介入术的安全感，消除患者对介入手术的疑虑。
1.2.3放松训练
协助患者平卧在床上，微闭双眼，两臂置于身体两侧，让其领会主观感受，若深吸气-慢呼气、握拳-松开，对面部、下肢、各个关节肌肉进行放松。播放轻柔的音乐，稳定情绪，改变植物神经紧绷状态，松弛精神，从而减轻焦虑情绪。
1.2.4环境干预
舒适的环境可让患者获得心理满足，获得安全感，生理舒适度利于患者睡眠舒适。保持病房安静、整洁，定时通风，保障病房空气清新。病房内可摆放一些绿色盆栽，规范病区物品摆放，撤离不必要的仪器设备，采用鲜明的安全识别标识，如防滑倒、防坠床等，为患者及家属提供爱心伞、拐杖，设有意见箱、意见本，定期查看，及时反馈。
2结果
2.1 两组护理前后SDS评分、SAS评分、睡眠质量评分比较 护理前两组SDS评分、SAS评分、睡眠质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组SDS评分、SAS评分、睡眠质量评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨 论
脑血管病为临床非常多见的老年疾病，主要是一组颅内血液循环障碍引起的脑组织损害疾病，同时介入治疗在脑血管病治疗中作用显著。介入治疗时将导管穿入病变部位，借助试剂药物的药理作用消除颅内血液循环障碍，从而发挥治疗脑血管病的效果。脑血管介入治疗在临床应用的经验非常丰富，该技术相当娴熟，但老年患者不了解疾病知识和治疗方法，因而会出现焦虑、不安等负面情绪，甚至抵触脑血管介入治疗，影响脑血管介入的治疗效果，不利于患者自身的健康。本次研究中，观察组给予心理干预后，其焦虑、抑郁评分及睡眠质量评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组满意度高于对照组（P<0.05）。提示心理干预对改善脑血管介入患者术前焦虑状态效果显著，可明显改善患者不良情绪，提高其睡眠质量，使患者以积极的心态接受手术治疗，为手术的顺利进行奠定了良好的基础，同时也大大提高了护理满意度。
综上所述，心理干预可有效减缓脑血管介入患者术前焦虑情况，提高护理满意度。
参考文献：
[1]杨蕾.心理护理干预对脑血管介入患者术前焦虑的研究.世界临床医学，2015，9（12）：176.
[2]关洁明，韦良秀.个体化护理路径对脑血管狭窄介入患者疾病不确定感及焦虑状态的干预及效果.现代诊断与治疗，2015（10）：2386-2387.
[3]赵蕾，牛卫华，庄秀梅.个体化护理路径对脑血管狭窄介入患者疾病不确定感及焦虑状态的干预及效果.临床医药文献电子杂志，2015（6）：1145.
[4]秦跃红.个体化护理路径对脑血管狭窄介入患者疾病不确定感及焦虑状态的干预及效果.山东大学，2014.
关键词：脑血管疾病;介入治疗;焦虑;心理护理干预
引言
近年来，人们生活、工作压力不断增加，生活习惯和饮食结构发生了较大的变化，脑血管疾病发生率不断上升，且发病年龄趋向年轻化。介入治疗是脑血管疾病的常见治疗手段，由于患者对疾病、手术等知识了解甚少，导致其术前存在不同程度的焦虑、紧张、恐惧等情绪，直接影响手术进程和效果。对脑血管介入患者实施心理护理，有利于减轻其负面情绪，以良好的心态接受手术。本研究收集了107例脑血管介入患者临床资料，比较分析常规护理和心理护理干预的应用价值，情况如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2015年1月～2017年10月收治的107例采用介入治疗的脑血管疾病患者，所有患者均经血管造影检查确诊。排除合并恶性肿瘤、严重肝肾功能疾病、精神病患者。随机将患者分为观察组（54例）和对照组（53例）。观察组中男29例，女25例;年龄41～77岁，平均年龄（59.02±6.01）岁;脑梗死18例、蛛网膜下腔出血13例、脑动脉瘤栓塞术11例、颅内动脉狭窄12例。对照组中男30例，女23例;年龄42～76岁，平均年龄（58.94±5.65）岁;脑梗死19例、蛛网膜下腔出血14例、脑动脉瘤栓塞术10例、颅内动脉狭窄10例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，包括术前准备、常规知识宣传教育、病情监测等。观察组患者实施心理护理干预，具体措施如下。
1.2.1心理疏导
由专职护士负责，主动与患者交流沟通，建立和谐的护患关系，取得患者及家属的信任与配合。科学评估患者社会、生物、心理情况，根据其年龄、文化程度、職业、性格等特点，进行个体化心理疏导。鼓励患者表达出自己的想法、感受及需求，了解患者产生焦虑的原因，若因缺乏认知而焦虑，应加强健康宣传教育;若因心理承受能力低而焦虑，指导患者进行放松训练。同时尽可能让患者宣泄负面情绪，介绍治疗成功的案例，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而提高依从性。
1.2.2认知干预
采用恰当的语言对患者进行健康教育，包括疾病诱因、症状、危害、治疗方法、介入术背景、发展过程、介入术临床意义、取得的成果、注意事项等，纠正患者错误认知，使其对疾病和手术充分了解，有利于提高心理承受能力。条件允许者，可在术前带患者熟悉手术室，了解相关器械设备，增加患者对介入术的安全感，消除患者对介入手术的疑虑。
1.2.3放松训练
协助患者平卧在床上，微闭双眼，两臂置于身体两侧，让其领会主观感受，若深吸气-慢呼气、握拳-松开，对面部、下肢、各个关节肌肉进行放松。播放轻柔的音乐，稳定情绪，改变植物神经紧绷状态，松弛精神，从而减轻焦虑情绪。
1.2.4环境干预
舒适的环境可让患者获得心理满足，获得安全感，生理舒适度利于患者睡眠舒适。保持病房安静、整洁，定时通风，保障病房空气清新。病房内可摆放一些绿色盆栽，规范病区物品摆放，撤离不必要的仪器设备，采用鲜明的安全识别标识，如防滑倒、防坠床等，为患者及家属提供爱心伞、拐杖，设有意见箱、意见本，定期查看，及时反馈。
2结果
2.1 两组护理前后SDS评分、SAS评分、睡眠质量评分比较 护理前两组SDS评分、SAS评分、睡眠质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组SDS评分、SAS评分、睡眠质量评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨 论
脑血管病为临床非常多见的老年疾病，主要是一组颅内血液循环障碍引起的脑组织损害疾病，同时介入治疗在脑血管病治疗中作用显著。介入治疗时将导管穿入病变部位，借助试剂药物的药理作用消除颅内血液循环障碍，从而发挥治疗脑血管病的效果。脑血管介入治疗在临床应用的经验非常丰富，该技术相当娴熟，但老年患者不了解疾病知识和治疗方法，因而会出现焦虑、不安等负面情绪，甚至抵触脑血管介入治疗，影响脑血管介入的治疗效果，不利于患者自身的健康。本次研究中，观察组给予心理干预后，其焦虑、抑郁评分及睡眠质量评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组满意度高于对照组（P<0.05）。提示心理干预对改善脑血管介入患者术前焦虑状态效果显著，可明显改善患者不良情绪，提高其睡眠质量，使患者以积极的心态接受手术治疗，为手术的顺利进行奠定了良好的基础，同时也大大提高了护理满意度。
综上所述，心理干预可有效减缓脑血管介入患者术前焦虑情况，提高护理满意度。
参考文献：
[1]杨蕾.心理护理干预对脑血管介入患者术前焦虑的研究.世界临床医学，2015，9（12）：176.
[2]关洁明，韦良秀.个体化护理路径对脑血管狭窄介入患者疾病不确定感及焦虑状态的干预及效果.现代诊断与治疗，2015（10）：2386-2387.
[3]赵蕾，牛卫华，庄秀梅.个体化护理路径对脑血管狭窄介入患者疾病不确定感及焦虑状态的干预及效果.临床医药文献电子杂志，2015（6）：1145.
[4]秦跃红.个体化护理路径对脑血管狭窄介入患者疾病不确定感及焦虑状态的干预及效果.山东大学，2014.